摘要：目的：探討責(zé)任制護(hù)理小組模式在外科的臨床應(yīng)用。方法：選取我院自2010年1月至2011年1月收治的98例外科住院患者，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各49例，給予護(hù)理組患者責(zé)任制小組模式護(hù)理，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理總滿意度、疾病知識掌握率、呼叫后護(hù)士到位時間、日均輸液叫鈴次數(shù)進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，（P<0.05），護(hù)理組患者的疾病知識掌握率明顯高于常規(guī)組，（P<0.05），護(hù)理組患者呼叫后護(hù)士到位時間明顯短于常規(guī)組，（P<0.05），護(hù)理組患者日均輸液叫鈴次數(shù)明顯少于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：給予外科患者責(zé)任制護(hù)理小組護(hù)理有助于提高護(hù)理人員的工作效率，有利于提高患者的疾病知識掌握率及護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理小組模式；外科；應(yīng)用

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-162-01

我院為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，給予患者更加優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、及時的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理人員可在第一時間發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，對收治的98例患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的我院自2010年1月至2011年1月收治的98例外科住院患者，男54例，女44例，最小年齡24歲，最大年齡67歲，平均年齡45.4歲。隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各49例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，給予護(hù)理組患者責(zé)任制小組模式護(hù)理。以我科現(xiàn)有護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷、能力及臨床經(jīng)驗為依據(jù)將其分為五個小組，每組選取一名組長，并安排2-3名責(zé)任護(hù)理，每個組長負(fù)責(zé)1-2張病床，同時每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3-5名患者。其中護(hù)理組長主要是由臨床經(jīng)驗豐富、具有主管護(hù)士職稱的主管護(hù)士擔(dān)任。在責(zé)任護(hù)士休息時則由該組其他責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長對其所負(fù)責(zé)的病床進(jìn)行替代。科室還要把所有護(hù)理人員的姓名、簡介、照片等張貼在醫(yī)院公告欄中，從而為患者及其家屬了解責(zé)任護(hù)士的相關(guān)情況提供方便。責(zé)任護(hù)士的主要職責(zé)是給予患者相應(yīng)的院前、治療中及出院后治療護(hù)理工作及健康教育工作。責(zé)任組長則要對所有小組的日常工作負(fù)責(zé)，及時組織、參與危急重患者的搶救，并將健康教育工作、帶教工作落實到位，同時還要嚴(yán)格的對核心制度，比如分級護(hù)理制度等進(jìn)行查對；同時還要對本組護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，確保其規(guī)范性；此外，還要組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房及疑難病理討論等。另外，還以病房患者的實際要求及大部分護(hù)理人員的意愿為依據(jù)對護(hù)士的排班模式進(jìn)行調(diào)整，排班模式要遵循中夜班、連班至少為雙班制的原則進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。兩組間比較用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度及疾病知識掌握率對比

護(hù)理組49例患者中，24例患者為非常滿意，16例患者為較滿意，7例患者為滿意，2例患者為不滿意，護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.9%，常規(guī)組49例患者中，16例患者為非常滿意，15例患者為較滿意，9例患者為滿意，9例患者為不滿意，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為81.6%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。護(hù)理組49例患者中45例患者基本掌握相關(guān)疾病知識，占91.8%，常規(guī)組49例患者中36例患者基本掌握相關(guān)疾病知識，占73.5%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。

2.2兩組患者呼叫后護(hù)士到位時間、日均輸液叫鈴次數(shù)對比

護(hù)理組患者呼叫后護(hù)士到位時間平均為（2.6±0.5）min，常規(guī)組患者呼叫后護(hù)士到位時間平均為（12.9±5.9）min，護(hù)理組明顯短于常規(guī)組，（P<0.05）。護(hù)理組患者日均輸液叫鈴次數(shù)為（18.9±4.9）次，常規(guī)組患者日均輸液叫鈴次數(shù)為（85.6±14.3）次，護(hù)理組明顯少于對照組，（P<0.05）。

3.討論

隨著社會的不斷發(fā)展及我國醫(yī)療水平的逐漸提升，人們也逐漸加強(qiáng)了對護(hù)理工作質(zhì)量的重視。衛(wèi)生部也提出了“以病人為中心”的護(hù)理原則[1]。因此，加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理的重視已逐漸成為現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項重要工作。

外科患者在通過手術(shù)治療達(dá)到相應(yīng)治療目的的同時也極易給患者的身心造成嚴(yán)重的影響。同時由于外科手術(shù)患者極易發(fā)生出血、疼痛、手術(shù)并發(fā)癥等相關(guān)問題，因此，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，從而對手術(shù)治療產(chǎn)生負(fù)面影響[2]。而通過責(zé)任護(hù)士的耐心溝通及交流則能有效的消除患者的不良情緒，同時以患者的實際情況為依據(jù)，耐心的向患者解釋手術(shù)的相關(guān)事宜，可逐漸取得患者的信任，從而逐漸增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣，使其積極主動的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，為手術(shù)的順利完成提供了保障[3]。

責(zé)任制護(hù)理小組模式的實施有效的激發(fā)了責(zé)任護(hù)士的能力及工作積極性，極大的提高了護(hù)理人員的工作效果。同時，該護(hù)理模式的實施還明確了各護(hù)理人員的職責(zé)。通過護(hù)理人員間的合理搭配，各取所長，相互監(jiān)督補(bǔ)漏，為及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題提供了有效的保障，從而有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。本次研究表明護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95.9%，常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為81.6%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。護(hù)理組患者的疾病知識掌握率為91.8%，常規(guī)組患者的疾病知識掌握率為73.5%，護(hù)理組明顯高于常規(guī)組，（P<0.05）。護(hù)理組患者呼叫后護(hù)士到位時間明顯短于常規(guī)組，（P<0.05），護(hù)理組患者日均輸液叫鈴次數(shù)明顯少于常規(guī)組，（P<0.05）。這就說明給予外科患者責(zé)任制護(hù)理小組護(hù)理有助于提高護(hù)理人員的工作效率，有利于提高患者的疾病知識知曉率及護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳暉.小組責(zé)任制護(hù)理方法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果觀察與護(hù)理體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，7（07）：90-92.

[2]成彩霞.療養(yǎng)科責(zé)任制護(hù)理小組模式的實踐和效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，1（01）：190-192.

[3]李燕；陳晨；郭亮梅.責(zé)任制護(hù)理小組管理模式在神經(jīng)內(nèi)科的實施效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，8（19）：135-136.