摘要：目的 觀察和分析無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的原因以及護(hù)理方法，探討綜合護(hù)理對無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的臨床價(jià)值。 方法 選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的100例無痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例?；仡櫺苑治龌颊叩呐R床資料，分別比較兩組患者的護(hù)理療效。 結(jié)果 造成無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的原因有手術(shù)機(jī)械性操作，損傷患者子宮內(nèi)膜、術(shù)后閉經(jīng)感染以及心理狀態(tài)等。觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為76%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05. 結(jié)論 無痛人流術(shù)后閉經(jīng)常見的原因有術(shù)后閉經(jīng)感染，患者情緒不穩(wěn)定、機(jī)械性操作等。通過心理干預(yù)、健康教育等對患者病情的緩解具有重要意義，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：無痛人流；術(shù)后閉經(jīng)閉經(jīng)；臨床護(hù)理

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-150-01

無痛人流術(shù)后閉經(jīng)主要是指患者在人流手術(shù)創(chuàng)傷中引起的繼發(fā)性。人流手術(shù)中往往需要多度吸刮宮壁、高負(fù)壓吸引、長時間操作，很容易引發(fā)術(shù)后閉經(jīng)。術(shù)后閉經(jīng)是無痛人流手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1]。一旦造成術(shù)后閉經(jīng)，會給患者的生活造成極大的不便，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。隨著人們性觀念的開放，各大醫(yī)院對人流手術(shù)的夸張性宣傳力度加強(qiáng)，導(dǎo)致近年來因無痛人流術(shù)后閉經(jīng)住院治療的患者呈逐年上升的趨勢，因此，采取及時有效的措施對患者病情緩解具有重要意義[3]。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治療的100例無痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者為研究對象，分析了分析無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的原因以及護(hù)理方法，并探討綜合護(hù)理對無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的臨床價(jià)值，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的100例無痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者為研究對象，患者年齡分布19-39歲，平均年齡28.4歲。其中經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦79例；人流次數(shù)為1-2次的有65例，占總數(shù)的65%，人流次數(shù)3次或3次以上的有35例，占總數(shù)的35%，平均人流次數(shù)為2.04次。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在年齡、病程、病理特征上差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢查方法。

宮腔鏡檢查：取患者膀胱結(jié)石位，進(jìn)行針對性鋪巾、消毒操作；采用宮頸鉗對患者宮頸前唇進(jìn)行鉗夾，采用濃度為2.5%的多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉；對患者宮底、宮頸管、宮內(nèi)膜以及輸卵管開口等進(jìn)行一次檢查。

1.2.2護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段；觀察組患者采用綜合護(hù)理方法，具體步驟包括：

（1）心理護(hù)理。對于年齡較輕、未婚先育的患者來說，做無痛人流對患者的心理沖擊力很大。由于擔(dān)心家長、朋友、同學(xué)對自己的看法加上自己本身對手術(shù)有懼怕心理，患者心理壓力會很大，情緒也不穩(wěn)定。針對這類人群，護(hù)理人員要及時觀察患者的心理情緒，以家長的口吻，與患者親切交流，并給與更多的心理關(guān)心與愛護(hù)，幫助患者戰(zhàn)勝心理恐懼；對于已婚但是未生育的患者，通常是因?yàn)楦星槠屏鸦蚣彝ッ懿艜x擇人流，這類患者心理狀態(tài)通常表現(xiàn)為壓抑、悲觀、失落等，護(hù)理人員要抓住患者心理情緒，進(jìn)行相應(yīng)的寬慰和勸導(dǎo)，幫助患者度過悲傷的時期，鼓勵患者用積極的態(tài)度接受治療；對于已婚已生育的患者，心理狀態(tài)主要是擔(dān)心人流對自身健康的影響，護(hù)理人員要及時撫慰患者情緒，同時口頭宣傳教育知識等[4]。

（2）健康教育。對無痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者要進(jìn)行嚴(yán)格的避孕措施以及對子宮衛(wèi)生的控制。護(hù)理人員要提醒患者術(shù)后閉經(jīng)1個月時間內(nèi)要嚴(yán)格禁止性生活以及盆浴，并建議患者下次懷孕時間最好是在一年后。保持患者外陰的清潔度，貼身內(nèi)褲勤洗勤換，避免坐浴引起外陰感染；向患者宣傳避孕措施等[5]。

（3）飲食護(hù)理。無痛人流術(shù)后閉經(jīng)建議患者食用清淡、高纖維、多蛋白食物為主。及時補(bǔ)充患者所需的營養(yǎng)物質(zhì)，加強(qiáng)患者的身體抵抗力[6]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，治療前后比較用配對 t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P>0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 宮頸鏡檢查結(jié)果。

100例患者中有35例為宮腔粘連，32例為宮腔瘢痕，13例為宮腔內(nèi)扣粘連，14例為妊娠物殘留，6例患者宮腔內(nèi)未見異常。

2.2 兩組患者的治療效果比較，見表2.

由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為76%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

隨著人們性觀念越來越開放，做無痛人流的數(shù)量越來越多，導(dǎo)致因無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的患者也成逐年上升的趨勢。未婚年輕女性對人流具有極大的恐懼、焦躁不安的心理，導(dǎo)致患者植物神經(jīng)功能失調(diào)，抑制者垂體分泌促性腺激素，導(dǎo)致患者閉經(jīng)[7]。另外，人流手術(shù)中往往會多度吸刮宮壁、高負(fù)壓吸引、長時間操作，很容易引發(fā)術(shù)后閉經(jīng)。

本研究結(jié)果通過對100例無痛人流術(shù)后閉經(jīng)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示，造成無痛人流術(shù)后閉經(jīng)的原因有手術(shù)機(jī)械性操作，損傷患者子宮內(nèi)膜、術(shù)后閉經(jīng)感染以及心理狀態(tài)等。觀察組患者的總有效率為94%，對照組患者的總有效率為76%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，無痛人流術(shù)后閉經(jīng)常見的原因有術(shù)后閉經(jīng)感染，患者情緒不穩(wěn)定、機(jī)械性操作等。通過心理干預(yù)、健康教育等對患者病情的緩解具有重要意義，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李小玲，李敬菲，萬明賢，等. 無痛人流術(shù)患者的心理護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（ 11） ： 154-155.

[2]周志云. 健康教育在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息（ 中旬刊） ，2011，24 （ 7 ） ： 3450-3451.

[3]曾祥麗.152 例無痛人流后引起的臨床病因分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011，13（ 2） ：357 -358.