摘要：目的 觀察丹參注射液輔助治療小兒肺炎的臨床療效，方法，將860例患兒隨機(jī)分為丹參治療組合對(duì)照組各430例，丹參治療組用常規(guī)治療加丹參注射液，對(duì)照組為常規(guī)治療，比較治療后癥狀，肺部濕性羅音消失和療程結(jié)束時(shí)間，結(jié)果，總有效治療組為95.3%，對(duì)照為93%，對(duì)照組平均顯效時(shí)間8.91±0.24天，丹參治療組6.21±0.32天。

中圖分類(lèi)號(hào)：R722.13+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-114-01

資料與方法

2011年6月—2012年6月收治小兒支氣管肺炎患兒860例，男492例，女368例，年齡1—3歲510例，4—7歲280例，8—12歲70例肺部啰音的部位，430例為雙側(cè)密集濕性啰音，病程1—6天，實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：1，血常規(guī)：白細(xì)胞（3.4—24.8）×10 /L，中性細(xì)胞0.29—0.92：②胸片：兩側(cè)肺部感染486例，右側(cè)感染303例，左側(cè)感染71例，按就診先后順序，隨機(jī)分為丹參治療組合對(duì)照組各430例，兩組患者在性別，年齡病程及癥狀，體征的分布上差異均不顯著。

方法：兩組均給予常規(guī)治療，靜滴青霉素鈉10萬(wàn)—15萬(wàn)U/（kg.日）或阿莫西林克拉微酸鉀90—120mg/（kg.日），青霉素過(guò)敏者換頭孢曲松鈉0.1—0.15g（kg.日）加入10%葡萄糖靜滴，療程3—5天，療效對(duì)比，以肺部濕性啰音消失及療程結(jié)束時(shí)間判斷療效。

療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X攝片復(fù)查肺部病灶吸收，血象恢復(fù)正常，②好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肺部啰音減少，X攝片復(fù)查肺部病灶未完全吸收。③未愈：癥狀，體征均無(wú)改善或惡化者。

結(jié)果

兩組療效均滿(mǎn)意，雖丹參治療組在治愈率，好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，但無(wú)顯著差異，對(duì)照組平均顯效時(shí)間8.91±0.24天，丹參治療組6.21±0.32天。見(jiàn)表1.

討論

支氣管肺炎患兒由于病原微生物和毒素代謝產(chǎn)物的影響，肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)水腫及炎性滲出，漿液性纖維素性滲出內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞及病菌，影響通氣與氣體交換，從而使機(jī)體處于低氧或缺氧狀態(tài)，肺血管收縮，肺動(dòng)脈壓力增高致右心功能障礙，丹參注射液的主要成分為丹參，丹參有明顯的抗菌，消炎作用，能減少炎性滲出，抑制白細(xì)胞游走，抑制溶酶體酶釋放。抑制中性粒細(xì)胞趨化性，影響巨 細(xì)胞的功能，且能提高耐缺氧能力和促進(jìn)免疫功能。從而消除肺淤血，加快病灶的修復(fù)，促進(jìn)肺泡內(nèi)炎性滲出物的吸收，使肺泡啰音很快消失，治療組加用靜滴丹參注射液，具有使肺部啰音消失快于對(duì)照組，療程明顯縮短，肺炎恢復(fù)時(shí)間明顯加快，值得臨床探討和使用。

參考文獻(xiàn)：

1，上海市衛(wèi)生局，上海市中醫(yī)病癥診療常規(guī)第二版，上海中醫(yī)大學(xué)出版社，2004：238—239.

2，胡亞美，江載芳，諸海棠，實(shí)用兒科學(xué)。第七版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1177—1179.

3，吳霞，復(fù)方丹參輔助治療小兒支氣管肺炎療效觀察，中國(guó)藥學(xué)導(dǎo)報(bào)，2006，3（12）：92