摘要：目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法：選取我院自2010年1月至2011年1月收治的82例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各41例，給予對照組患者氨氯地平治療，給予觀察組患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對兩組患者治療前后血壓水平及血脂各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后兩組患者的收縮壓、舒張壓均有所降低，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05），兩組患者的血脂各項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：給予高血壓合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能有效的改善患者血壓及血脂水平，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

中圖分類號：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-108-01

我院為提高高血壓合并冠心病的治療效果，對收治的82例患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的82例高血壓合并冠心病患者，男49例，女33例，最小年齡43歲，最大年齡79歲，平均年齡58.4歲；病程最短1年，最長24年，平均9.89年；82例患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中34例患者為穩(wěn)定型心絞痛、48例患者為不穩(wěn)定型心絞痛。排除繼發(fā)性高血壓、腫瘤、心肌梗死、傳染性疾病、嚴(yán)重腦血管、腎、肝、膽、甲狀腺功能障礙患者。患者坐位舒張壓均為95-110mmHg，坐位收縮壓均小于180mmHg，且患者近兩周內(nèi)，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)大于3次，每日發(fā)作次數(shù)小于4次；靜息心電圖有明顯缺血性。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，各41例，兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：給予對照組患者口服氨氯地平片治療，每日5mg。觀察組：觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣片治療，每日10mg。同時給予兩組患者阿司匹林等常規(guī)藥物抗凝治療。治療時間為6個月，對兩組患者的血壓及血脂變化情況進(jìn)行觀察，并對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況對比

觀察組患者，治療前的平均收縮壓為（164.5±9.6）mmHg，平均舒張壓為（82.6±5.4）mmHg，治療后平均收縮壓為（134.6±7.8）mmHg；平均舒張壓為（71.9±5.5）mmHg；對照組患者，治療前平均收縮壓為（163.5±8.8）mmHg，平均舒張壓為（81.4±4.9），治療后的平均收縮壓為（141.2±5.1）mmHg，平均舒張壓為（74.5±5.1）mmHg；兩組患者治療前血壓水平比較無顯著性差異，（P>0.05），治療后兩組患者的血壓水平均有所下降，但觀察組患者明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

觀察組患者治療前TC水平為（5.61±0.72），TG水平為（2.35±0.65），LDL-C水平為（2.81±0.48），HDL-C水平為（1.21±0.25），治療后TC水平為（4.03±0.64），TG水平為（1.55±0.71），LDL-C水平為（1.66±0.46），HDL-C水平為（1.05±0.19），對照組患者治療前TC水平為（5.62±0.72），TG水平為（2.29±0.61），LDL-C水平為（2.78±0.54），HDL-C水平為（1.23±0.19）；治療后TC水平為（4.21±0.87），TG水平為（1.94±0.91），LDL-C水平為（1.87±0.51），HDL-C水平為（1.32±0.28），兩組患者治療前血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較均無顯著性差異，（P>0.05），治療后兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平均有所下降，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

3.討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活條件得到了極大的改善，生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)也相應(yīng)的有了極大的變化，加之現(xiàn)代人生活壓力、工作壓力的增加，使得高血壓、冠心病的發(fā)病率逐漸增加[1]。據(jù)調(diào)查，目前我國的高血壓及冠心病患者有3億左右，心肌梗死的發(fā)病率及死亡率也不斷的增加。高血壓、高血脂、糖尿病等已逐漸被認(rèn)為是引發(fā)心血管并發(fā)癥的高危因素[2]。所以，加強(qiáng)對患者血壓控制及冠心病治療的重視也逐漸成為臨床上一項(xiàng)重要的課題。氨氯地平對血管具有很強(qiáng)的選擇性，能有效的對患者血管平滑肌進(jìn)行松弛，并且通過對外周血動脈及冠狀動脈進(jìn)行擴(kuò)張達(dá)到降低外周血管阻力，并增加冠狀動脈血流量的效果，從而有效的降低患者血壓，同時該藥還具有良好的抗心絞痛作用。此外，該藥具有半衰期長、起效平穩(wěn)、迅速、不良反應(yīng)少等多種優(yōu)點(diǎn)[3]。阿托伐他汀鈣片則具有良好的調(diào)脂效果。而氨氯地平阿托伐他汀鈣片則主要是有阿托伐他汀鈣及氨氯地平兩種成分構(gòu)成，兩種藥物具有良好的兼容性，可協(xié)同發(fā)揮作用，從而有效的增加了藥物療效，而且服用時間不受時間限制，不會和食物發(fā)生不良反應(yīng)，此外，該藥還具有良好的抗氧化性，并能有效的保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，特別適用于治療高血壓合并冠心病患者。本次研究表明治療后兩組患者的收縮壓、舒張壓均有所降低，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05），兩組患者的血脂各項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。這就說明給予高血壓合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療能有效的改善患者血壓及血脂水平，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟昭君.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，8（06）：90-92.

[2]劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（19）：145-147.

[3]謝陳玲；宋曉蓉. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平控釋片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2012，4（12）：167-169.