摘要：目的：探討針灸配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果。方法：選取筆者自2005年8月至2013年6月診治的92例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各46例，給予觀察組患者針灸配合牽引治療，給予對(duì)照組患者口服頸復(fù)康顆粒治療，對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為93.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為76.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：給予神經(jīng)根型頸椎病患者針灸配合牽引治療可提高治療效果，臨床效果明顯，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸；神經(jīng)根型頸椎病；牽引治療

中圖分類號(hào)：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-098-01

為提高神經(jīng)根型頸椎病的治療效果，對(duì)收治的92例神經(jīng)根型頸椎病患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我自2005年8月至2013年6月診治的92例神經(jīng)根型頸椎病患者，男50例，女42例，最小年齡39歲，最大年齡69歲，平均年齡53.8歲，病程最短為9個(gè)月，最長(zhǎng)為48個(gè)月，平均23.9個(gè)月。92例患者均符合神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并心腦血管、造血系統(tǒng)、肝、腎等嚴(yán)重疾病患者；排除精神病患者、久病體弱者及伴有明顯骨質(zhì)疏松患者；排除哺乳期及妊娠期婦女；排除頸背部筋膜炎、椎管綜合征患者等。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各46例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者口服頸復(fù)康顆粒治療，一次5g，一天二次，飯后服用，連續(xù)用藥一個(gè)月。

觀察組：給予觀察組患者針灸配合牽引治療。頸椎牽引：取患者坐位，使患者頸部向前屈伸20度，利用頜枕帶對(duì)頸椎進(jìn)行牽引，牽引重量起初為3-5kg，逐漸增加到8-10kg，牽引時(shí)間為30min，一天一次，以八天為一個(gè)療程，每療程相隔二天，共三個(gè)療程。

針灸治療：選用華佗牌不銹鋼毫針，其長(zhǎng)度為2.5-5.0cm，直徑為0.32mm，取患椎旁10mm處，斜向椎體上下各一針，然后再選取肩井穴、養(yǎng)老穴，提插捻轉(zhuǎn)從而產(chǎn)生得氣感，并將15mm的艾條置于針尾處，并將一段點(diǎn)燃，施行溫針灸。

推拿治療：取患者坐位，運(yùn)用揉按手法對(duì)患者的頸肩背部肌肉進(jìn)行松解，滾法治療持續(xù)三分鐘，后用拇指在患者頸椎棘突分3次從上向下垂直肌纖維方向分別進(jìn)行12次彈撥及按揉，同時(shí)對(duì)患者風(fēng)池穴、大椎穴進(jìn)行點(diǎn)按，并對(duì)肩井穴先揉按，后提拿，從而達(dá)到松解頸背部肌肉的效果。用小魚(yú)際擊打頸椎兩側(cè)及頸肩部肌群，然后對(duì)患側(cè)上肢施行搓法、抖法。一天一次，以八天為一個(gè)療程，每療程相隔二天，共三個(gè)療程。

1.3療效判定

治愈：患者臨床癥狀及體征完全消失，頸肩部功能恢復(fù)正常，可正常進(jìn)行工作及勞動(dòng)；有效：患者頸肩背部疼痛癥狀明顯減輕，頸部、上肢功能顯著改善。勞累后伴有輕度不適現(xiàn)象，但不會(huì)影響工作；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。 用（ ±s）形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開(kāi)X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組46例患者中，19例患者為治愈，占41.3%，24例患者為有效，占52.2%，3例患者為無(wú)效，占6.5%，觀察組患者的治療總有效率為93.5%；對(duì)照組46例患者中，14例患者為治愈，占30.4%，21例患者為有效，占45.7%，11例患者為無(wú)效，占23.9%，對(duì)照組患者的治療總有效率為76.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。

3.討論

頸椎病是臨床上常見(jiàn)的一種退行性疾病，而神經(jīng)根型頸椎病則是發(fā)病率最高的一種[2]。近些年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及人們生活方式的不斷改變，我國(guó)的神經(jīng)根型頸椎病患者逐漸增多，且逐漸趨于年輕化?；颊叨喟橛蓄i椎部位活動(dòng)受限、僵直等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根受壓迫從而導(dǎo)致支配區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。

頸椎病屬于中醫(yī)痹癥范疇，中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病多是由于正氣虧虛、氣血失調(diào)導(dǎo)致外邪侵襲、氣血受阻而引起的疾病[3]。因此，通常將活血化瘀、解痙止痛、通痹活絡(luò)作為治療該病的關(guān)鍵。而牽引治療則能有效的解除患者頸部肌肉痙攣癥狀，使椎間孔及椎間隙擴(kuò)大，從而緩解神經(jīng)根的擠壓現(xiàn)象。同時(shí)該治療方式還能對(duì)關(guān)節(jié)囊及神經(jīng)根的粘連進(jìn)行緩解，并對(duì)椎體滑脫及小關(guān)節(jié)錯(cuò)位進(jìn)行調(diào)整，使椎間盤(pán)內(nèi)壓降低，從而促進(jìn)外突組織復(fù)位。針刺是臨床上治療頸椎病的主要方式之一，能有效地對(duì)患者頸部各肌群的病理狀態(tài)進(jìn)行緩解和改善，同時(shí)該治療方式還能有效地緩解患者血管痙攣癥狀，達(dá)到有效的降低血管阻塞及緊張程度的效果，此外，該治療方式還具有改善血液循環(huán)的作用，能有效地促進(jìn)損傷修復(fù)，降低交感神經(jīng)興奮，從而達(dá)到改善患者麻木、疼痛等癥狀的目的。因此，采用牽引配合針灸治療本病，取得了良好的治療效果。本次研究表明觀察組患者的治療總有效率為93.5%，對(duì)照組患者的治療總有效率為76.1%，觀察組明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。這就說(shuō)明給予神經(jīng)根型頸椎病患者針灸配合牽引治療可提高治療效果，臨床效果明顯，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬松；高揚(yáng).頸椎夾脊痛點(diǎn)揉撥法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2011，6（04）：127-129.

[2]梁晟.推拿配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，5（35）：145-147.

[3]陳可；黃培.針刺配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，8（06）：156-158.