摘要：目的：觀察針灸結(jié)合康復治療周圍性面癱的療效。方法：資料選自2011年6月～2013年1月在我院接受治療的80例周圍性面癱患者，將其分為研究組和對照組，每組40例，研究組行針灸結(jié)合康復治療，對照組行針灸治療，觀察治療后的效果。結(jié)果：治療后，研究組的愈顯率為92.5%，對照組愈顯率為70%，兩組比較有差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針灸結(jié)合康復治療的療效顯著，值得在臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：針灸；康復；周圍性面癱；療效

中圖分類號：R745.1+2 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-090-01

周圍性面癱是指原因不明的急性單側(cè)周圍面神經(jīng)麻痹，又稱為貝耳麻痹。周圍性面癱是一種特發(fā)性的面部神經(jīng)麻痹，是較為常見的疾病。周圍性面癱發(fā)病早期采用針灸治療，能夠恢復面部神經(jīng)功能；發(fā)病晚期采用針灸治療，能夠改善面部器官的功能，糾正面部畸形[1]。本文主要對真糾結(jié)和康復治療周圍性面癱的療效進行研究，并作報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料和分組

資料選自2011年6月～2013年1月在我院接受治療的80例周圍性面癱患者，將其分為研究組和對照組，每組40例。研究組男性患者24例，女性患者16例；年齡為14～81歲，平均年齡為（47±1.25）歲；病程最短為2天，最長為1年。對照組男性患者26例，女性患者14例；年齡為13～80歲，平均年齡（46±1.34）歲；病程最短為3天，最長為1年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1研究組治療方法

研究組行針灸結(jié)合康復治療。⑴針灸治療：治療前對針進行常規(guī)消毒，針灸的主穴取翳風、下關(guān)、地倉（透頰車）、攢竹（透魚腰）、顴髎，配穴取承漿、迎香、合谷；采用平補平瀉的針灸手法；將G6805-2型電針治療儀與下關(guān)和顴髎連接，參數(shù)設置為頻率0.3Hz、斷續(xù)波。電針治療儀在周圍性面癱急性期使用時，刺激強度的選擇應以能夠引起面肌收縮反應的最小電流強度為準；在恢復期使用時，刺激的強度應以能夠引起明顯面肌收縮而不產(chǎn)生疼痛的電流強度為準。針灸每次留針25分鐘，每日針灸1次；針灸后用艾條溫和患者的翳風穴和下關(guān)穴，每穴5分鐘，每日1次，針灸治療10天為1個療程。

⑵康復治療：當患者的面部肌肉能夠活動時，應立即進行自我功能訓練，可通過對著鏡子做閉眼、露齒、鼓腮、皺眉等動作訓練面部肌肉，每天做2～3次，每次訓練時間為5～10分鐘；若患者的面部肌肉不能活動，在急性期后用手指使面部肌肉做被動運動，幫助肌肉活動。

1.2.2對照組治療方法

對照組行針灸治療，治療方法與研究組相同。

1.3療效標準

痊愈：治療后，患者周圍性面癱的癥狀和體征完全消失，經(jīng)檢查無異常表現(xiàn)；顯效：治療后，患者的癥狀、體征有明顯改善，面部外觀基本對稱，但做表情時會出現(xiàn)輕微的歪斜，陰雨天面部有涼麻的感覺；好轉(zhuǎn)：治療后患者的癥狀、體征有改善，但面部不對稱；無效：治療后，患者的癥狀和體征沒有得到改善。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用 檢驗，P<0.05時，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后，對兩組患者的療效進行統(tǒng)計分析，研究組的愈顯率為92.5%，對照組的愈顯率為70%，兩組患者比較有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

中醫(yī)學認為，勞累出汗、經(jīng)絡空虛、風寒之邪侵襲少陽和陽明，會引起經(jīng)氣阻滯、筋肉縱緩不收，從而造成面部神經(jīng)麻痹，即周圍性面癱[2]。針灸具有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)血管功能的作用，且無毒副作用，療效顯著，是目前治療周圍性面癱的首選方法。

肌肉康復訓練能夠促進面部神經(jīng)重建反射弧，恢復面部神經(jīng)效應器的運動功能和形態(tài)，能夠有效地防止或減緩面部失神經(jīng)肌肉的萎縮。面部肌肉的運動功能改善后，神經(jīng)系統(tǒng)的反應性、靈活性以及興奮性都能得到改善，進而改善自主神經(jīng)系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能[3]。面部肌肉運動訓練能夠促進患側(cè)面神經(jīng)的興奮，從而使肌纖維收縮增強?？祻陀柧毮軌蚋纳泼娌可窠?jīng)的血液循環(huán)，使新陳代謝加快，改善面部神經(jīng)和面部肌肉的營養(yǎng)狀況，從而改善周圍性面癱的癥狀。

本次研究表明，針灸結(jié)合康復治療周圍性面癱的愈顯率為92.5%，針灸治療周圍性面癱的愈顯率為70%，兩組比較有明顯差異。

綜上所述，針灸結(jié)合康復治療周圍性面癱，能夠有效地改善面部神經(jīng)的血液循環(huán)，加快新陳代謝，疏通面部經(jīng)絡；同時，通過康復訓練能夠改善面部神經(jīng)及其效應器的功能，改善面癱癥狀。針灸結(jié)合康復治療周圍性面癱的療效顯著，得到越來越多的人認可。

參考文獻：

[1]張學良，彭靜，王永紅.針灸配合康復治療周圍性面癱療效觀察[J].上海針灸雜志，2010，29（8）：511-512.

[2]王東.針灸結(jié)合康復訓練治療周圍性面癱的臨床效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，03（6）：181.

[3]劉玉寶.綜合康復治療周圍性面癱142例[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，24（1）：243-245.