摘要：目的：探討中醫(yī)辯證治療腎小球腎炎臨床效果。方法：隨機(jī)抽取我院在2010-2012年期間收治的156例患有腎小球腎炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法給予治療，觀察組采用中醫(yī)辯證方法給予治療，針對(duì)兩組患者治療結(jié)果總結(jié)評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組76例患者中，顯效28例，有效26例，無(wú)效22例，治療總有效率為71.1%，觀察組80例患者中，顯效42例，有效30例，無(wú)效4例，治療總有效率為90%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中醫(yī)辯證治療腎小球腎炎，治療效果顯效，療效確切，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；辯證；治療；腎小球腎炎；臨床

中圖分類號(hào)：R692.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-084-01

腎小球腎炎是指發(fā)生在腎臟腎小球雙側(cè)的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，該病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，既影響到患者的身體健康，而且會(huì)對(duì)患者的正常工作和正常生活造成不可忽視的影響。一旦患者引發(fā)該病，若得不到及時(shí)的治療，還會(huì)導(dǎo)致病情惡化，甚至于導(dǎo)致患者死亡，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅，因此，必須給予腎小球腎炎患者予科學(xué)合理的診斷與治療，確保患者的生命健康。經(jīng)過(guò)大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)辯證治療腎小球腎炎，療效確切，臨床治療效果良好，滿意度較高，為了，進(jìn)一步提高腎小球腎炎患者的臨床治療效果，幫助患者減輕病痛，改善患者生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，在這里隨機(jī)抽取我院在2010-2012年期間收治的156例患有腎小球腎炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取的156例腎小球腎炎患者，年齡在24-70歲之間，平均年齡40歲，男性80例，女性76例。患者入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者的臨床表現(xiàn)癥狀均符合腎小球腎炎的癥狀，患者均表現(xiàn)為不同程度不同的貧血、水腫，并伴有蛋白尿、高血壓、管型尿等癥狀，需要采取有效方法給予治療。另外，將本組患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組76例，觀察組80例，其中，對(duì)照組76例患者年齡在25-72歲之間，平均年齡42歲，男性42例，女性34例；觀察組80例患者年齡在24-68歲之間，平均年齡40歲，男性38例，女性42例，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床可比性。。

1.2方法與指標(biāo) 對(duì)照組76例患者由臨床醫(yī)生給予常規(guī)的治療，而觀察組80例患者則要在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)辯證方法進(jìn)行治療，一般情況下，中醫(yī)辯證治療下的情況大概分為四種，即脾虛失統(tǒng)型、熱毒壅肺型、腎陰虧虛型、脾肺氣虛型：

熱毒壅肺型處方為：麻黃8g，蟬蛻、金銀花、白術(shù)、杏仁、桑白皮、生地黃各10g，生石膏18g，車前草、連翹各15g，甘草3g，小薊、白茅根各30g。

脾虛失統(tǒng)型處方為：黃芪、墨旱蓮、仙鶴草各30g，當(dāng)歸、黃柏、柴胡、山藥、仙鶴草、升麻各10g，三七粉、琥珀粉各3g，山茱萸15g，甘草6g。

腎陰虧虛型處方為：生地黃、白茅根、淮山藥、益母草各30g，山茱萸、牡丹皮、澤瀉、知母、黃柏、車前子各10g，墨旱蓮、茯苓各20g，女貞子15g。

脾肺氣虛型處方為：茯苓、生黃芪、墨旱蓮、女貞子、丹參各20g，太子參、生地黃各15g，阿膠、茜草、山茱萸、山藥、蟬蛻各10g，甘草6g。

上述藥方均用水煎服，每天1劑，早晚各1次。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀均已消失，各個(gè)體征均已恢復(fù)正常，同時(shí)，患者的水腫、蛋白尿等癥狀已經(jīng)得到明顯的緩解；有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，各個(gè)體征均已經(jīng)逐步恢復(fù)正常，患者的水腫、蛋白尿等癥狀得到緩解，患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于正常；無(wú)效：患者的臨床癥狀和各項(xiàng)體征沒(méi)有任何改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，其計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組76例患者中，顯效28例，有效26例，無(wú)效22例，治療總有效率為71.1%，觀察組80例患者中，顯效42例，有效30例，無(wú)效4例，治療總有效率為90%，兩組患者治療結(jié)果具體情況如表1所示：

3討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，腎小球腎炎是由于腎臟腎小球雙側(cè)的一種變態(tài)反應(yīng)所引起的疾病，以正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，必須要給予及時(shí)正確的治療。經(jīng)大量的臨床研究中醫(yī)辯證治療腎小球腎炎，療效確切，臨床治療效果良好，滿意度較高。一般而言，腎小球腎炎早期以肺脾腎氣虛、肺腎陽(yáng)虛為主，中晚期則雙外陰陽(yáng)兩虛或者說(shuō)是肝腎兩虛為主，中醫(yī)辯證法治療，故治本須兼顧祛邪，祛邪不忘正虛之本，通過(guò)中藥辯證治療，消除水腫，減輕蛋白尿、消除各種并發(fā)癥為目的。在治療時(shí)，針對(duì)患者不同的表現(xiàn)癥狀進(jìn)行中醫(yī)治療，其中，脾肺氣虛型主要以養(yǎng)陰益氣、治血化瘀為主進(jìn)行治療，脾虛失統(tǒng)型主要以健脾固腎、攝血益氣為主，腎陰虧虛型主要以涼血化瘀、滋陰降火為主進(jìn)行治療。方中白術(shù)溫補(bǔ)脾腎；地黃、山茱萸、山藥、黃芪補(bǔ)脾腎之精氣，補(bǔ)而不溫燥 ；茯苓、澤瀉、車前子補(bǔ)腎利水；黃柏治以清熱涼血利水 。共奏溫補(bǔ)脾腎、利水消腫之功。

同時(shí)，在治療過(guò)程中，要強(qiáng)調(diào)濕熱貫穿疾病全過(guò)程，選用清熱利濕解毒劑，配活血化瘀藥，注意健脾補(bǔ)腎固護(hù)正氣，從而達(dá)到延緩腎功能惡化的作用。

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