摘要：目的 探討生物免疫治療對(duì)口腔癌患者的臨床治療效果。方法 2010年8月至2013年8月間，我院收治口腔癌患者中有30例接受了生物治療，從口腔癌患者的外周血采取單核細(xì)胞，在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外培養(yǎng)、誘導(dǎo)和刺激腫瘤的相關(guān)抗原，并通過打點(diǎn)滴的形式注入患者體內(nèi)。結(jié)果 30例口腔癌患者在生物免疫治療的過程中，副作用少，痛苦小，癌體逐漸變小。結(jié)論 腫瘤生物免疫治療在口腔癌的治療上療效顯著，具有廣闊的發(fā)展前景和臨床價(jià)值，且生物治療適用于任何一期腫瘤的患者。

關(guān)鍵詞：細(xì)胞免疫治療；口腔癌癥患者；臨床觀察

中圖分類號(hào)：R246.83 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-061-01

我國(guó)通過幾十余年的癌癥醫(yī)學(xué)研究，在腫瘤免疫的方向上取得了重大的成就，為各項(xiàng)腫瘤研究的開展創(chuàng)造了先決條件。在這期間，我國(guó)發(fā)現(xiàn)了具備抗腫瘤活性的多種細(xì)胞，有CIK細(xì)胞和DC細(xì)胞，生物細(xì)胞免疫治療方法漸漸被采用[1]。生物細(xì)胞免疫治療具有更強(qiáng)的抗腫瘤活性，對(duì)不同種類的腫瘤類型都起到殺傷作用。本文主要研究口腔癌患者使用生物治療方法的臨床效果，初步探討細(xì)胞免疫治療技術(shù)在口腔癌治療過程中的實(shí)踐效果，旨在促進(jìn)我國(guó)腫瘤免疫研究的發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等[2]。在2010年8月至2013年8月間，我院收治口腔癌患者中有30例接受了生物治療，其中舌癌患者人數(shù)最多，達(dá)到21例；5例唇癌患者；3例頜骨癌患者；1例涎腺癌患者。30例口腔癌患者中，男性患者24例，女性患者6例，年齡在40～60歲之間。21例舌癌患者全部為舌鱗狀細(xì)胞癌，臨床Ⅱ期7例，Ⅲ期9例，Ⅳ期5例。

1.2 方法

整個(gè)生物治療過程總共分為三大療程，一個(gè)療程大約是15天的時(shí)間。通俗地說，就是從口腔癌患者的外周血采取單核細(xì)胞，在符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體外培養(yǎng)、誘導(dǎo)和刺激腫瘤的相關(guān)抗原，促使成熟且具有腫瘤識(shí)別能力的DC細(xì)胞和具有活性和殺傷力的CIK細(xì)胞數(shù)量增多。最后將DC細(xì)胞和CIK細(xì)胞分為8次，像打點(diǎn)滴一樣通過患者的靜脈進(jìn)入體內(nèi)，利用特異性將患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞殺傷[3]。細(xì)胞免疫治療主要運(yùn)用在對(duì)以下四種患者的治療：

（1）與放化聯(lián)合治療

放化治療同生物免疫治療相結(jié)合，可以有效地彌補(bǔ)放、化療的缺陷。通過二者的結(jié)合，可以降低化療產(chǎn)生的毒副作用，減輕患者的病痛，延長(zhǎng)患者的生命年限。同時(shí)也使藥物的敏感性大大加強(qiáng)，有效地提高了化療的療效，防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

（2）手術(shù)前后治療

患者在手術(shù)前使用生物免疫治療，能縮小癌體，有效地防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，在患者手術(shù)治療中提供了較好的病理基礎(chǔ)；在手術(shù)后，生物治療技術(shù)能及時(shí)地殺死在手術(shù)中殘留的腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，有利于提高患者的自身免疫力。

（3）晚期口腔癌患者

傳統(tǒng)的治療方式對(duì)晚期腫瘤患者束手無策，生物細(xì)胞免疫治療帶給患者一線生機(jī)。細(xì)胞免疫治療能縮小患者的癌體，使其達(dá)到“帶瘤生存”，延長(zhǎng)了患者的生命年限，增強(qiáng)了患者治療的信心。

（4）不適合做手術(shù)或放、化療的口腔癌患者

有的口腔癌患者無法承受放、化療所造成傷害，不能完成傳統(tǒng)的治療過程。針對(duì)于這種患者，可以單用生物免疫治療，它能直接將腫瘤細(xì)胞殺死。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

口腔癌患者在進(jìn)行生物治療時(shí)，需從三個(gè)方面觀察患者的具體情況：①經(jīng)過臨床病理，確定為惡性腫瘤；②身體其他部分無惡性腫瘤；③無影響精神、心理的其他疾病[4]。

2 結(jié)果

30例口腔癌患者在三個(gè)療程的生物免疫治療過程中，毒副作用少，患者痛苦小。不管是早、中期口腔癌患者，還是晚期口腔癌患者，體內(nèi)的癌體都出現(xiàn)變小的趨勢(shì)，且在治療過程中都沒有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的癥狀。

3 討論

腫瘤生物免疫治療技術(shù)對(duì)早中期、晚期的口腔癌患者均取得了良好的成效，不能做手術(shù)或介入治療的口腔癌患者，同樣可以采取生物治療的方式，提高自身免疫力后，再嘗試其他的腫瘤治療方法。通過生物細(xì)胞免疫治療在口腔癌治療所取得的成績(jī)，筆者對(duì)生物免疫治療的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行歸納和總結(jié)：

（1）安全性

生物細(xì)胞免疫治療是運(yùn)用人體自身的細(xì)胞殺死腫瘤細(xì)胞的方式，人體自身的CIK細(xì)胞具有很強(qiáng)的殺傷力，抑制患者體內(nèi)癌細(xì)胞的增長(zhǎng)。另外，生物細(xì)胞免疫治療與放、化療不同，它不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，降低患者的痛苦。

（2）針對(duì)性

DC細(xì)胞具有極強(qiáng)的識(shí)別腫瘤細(xì)胞的能力，它能直接消滅患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞；CIK細(xì)胞利用其非特異性的方式將腫瘤細(xì)胞迅速地殺死，有效降低口腔癌患者的病痛[5]。

（3）全身性

與放、化療不同，細(xì)胞免疫治療對(duì)患者的身體無傷害性，減輕他們身體和心理上的壓力。在治療過程中，它啟動(dòng)患者機(jī)體免疫系統(tǒng)，逐漸恢復(fù)患者的免疫功能，防止口腔癌的移動(dòng)和復(fù)發(fā)現(xiàn)象的產(chǎn)生，對(duì)持久性殺死腫瘤細(xì)胞具有顯著的作用。

（4）徹底性

生物細(xì)胞免疫治療能使患者自身免疫力逐漸加強(qiáng)，可以對(duì)在口腔癌手術(shù)中殘留下的癌細(xì)胞進(jìn)行及時(shí)有效地清理，防止殘留的癌細(xì)胞發(fā)生病變，將口腔癌細(xì)胞徹底地消滅掉。

（5）適應(yīng)癥范圍廣

生物細(xì)胞免疫治療應(yīng)用的范圍極廣，它能有效地治療絕大多數(shù)的實(shí)體腫瘤，對(duì)晚期腫瘤患者也能起到縮小癌體的功能。它能彌補(bǔ)放、化療過程中的缺點(diǎn)，及時(shí)有效地殺死敏感性弱且時(shí)常移動(dòng)的腫瘤細(xì)胞。

經(jīng)過臨床實(shí)踐證明，生物治療是口腔癌最好的治療方法。因其具有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖的作用，是繼腫瘤手術(shù)、放療和化療后更安全有效的治療手段。

參考文獻(xiàn)：

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