摘 要：目的：為了進(jìn)一步提高我院治療闌尾炎的臨床療效，本文就闌尾炎術(shù)后切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：對(duì)我院自2012年8月至2013年8月期間收治的80例闌尾炎術(shù)后切口感染患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)。結(jié)果：本組的80例患者在接受治療后，全部康復(fù)出院。結(jié)論：闌尾炎術(shù)后切口感染的形成因素較多，應(yīng)積極的采取相關(guān)的預(yù)防措施，是降低闌尾炎術(shù)后切口感染的發(fā)生的關(guān)鍵因素。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；切口感染；影響因素；預(yù)防措施

中圖分類號(hào)：R574.61 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-042-01

切口感染（infection of incisional wound）是指病原微生物通過傷口侵入機(jī)體后，在體內(nèi)生長、繁殖，致機(jī)體的正常功能、代謝、組織結(jié)構(gòu)受到破壞，引起組織損傷性病變的病理反應(yīng)[1]。不僅延長了患者的治療周期，還極可能加重患者病情，引發(fā)其他的并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康。針對(duì)這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院在2012年8月至2013年8月期間收治的80例闌尾炎術(shù)后感染患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年8月至2013年8月在我院消化內(nèi)科接受闌尾炎治療的80例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象?；颊咴诮邮茉\斷期間均出現(xiàn)了腹痛、發(fā)燒、壓痛、惡心、腹肌緊張等臨床癥狀和體征。安排患者進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、CT檢查、腹腔鏡檢查以及超聲檢查，確診80例患者均符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的80例患者當(dāng)中，共有男47例、女33例；年齡15-78歲；平均年齡為（40.2±4.6）歲。

1.2 方法

本組的80例患者進(jìn)行闌尾炎手術(shù)治療。順行切除闌尾43例，逆行切除闌尾36例，膿腫引流術(shù)11例。

2 結(jié)果

本組的80例闌尾炎術(shù)后切口感染患者在接受對(duì)癥的抗感染治療后，全部康復(fù)出院，本組患者的平均住院時(shí)間為（4.6±1.5）d。

3 討論

結(jié)合本次研究活動(dòng)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，本組的80例闌尾炎患者在接受相關(guān)手術(shù)治療后，手術(shù)切口均出現(xiàn)了不同程度的感染癥狀，其中年齡在10歲以下的闌尾炎術(shù)后切口感染患者共有例，年齡在11歲至20歲之間的闌尾炎術(shù)后切口感染患者26例，年齡在21-55歲之間的闌尾炎術(shù)后切口感染患者共有38例，年齡在56歲以上的闌尾炎術(shù)后切口感染患者共有26例。筆者發(fā)現(xiàn)各個(gè)年齡段闌尾炎患者接受手術(shù)治療后切口出現(xiàn)感染的發(fā)生率之間的差異并不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明，闌尾炎患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象雖然受諸多因素的影響，但是與患者的年齡無關(guān)。

3.1 闌尾炎患者術(shù)后切口感染的原因

3.1.1 術(shù)中切口保護(hù)不夠嚴(yán)謹(jǐn)

結(jié)合本組80例闌尾炎術(shù)后切口感染患者的相關(guān)臨床資料，筆者發(fā)現(xiàn)，術(shù)中切口保護(hù)不夠嚴(yán)謹(jǐn)是導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的重要原因之一。相關(guān)的手術(shù)操作人員在對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療過程中忽視了對(duì)切口的保護(hù)，在腹膜切開后，由于操作不慎，導(dǎo)致腹腔內(nèi)炎性滲液污染切口。

3.1.2 手術(shù)操作不規(guī)范

手術(shù)操作者在對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療期間，沒有嚴(yán)格的遵守?zé)o菌操作的原則，在接觸過沾有膿液的輔料和器械后，沒有及時(shí)的更換輔料或擦拭器械和更換手套，從而在反復(fù)的操作過程中導(dǎo)致患者的切口受到污染，從而引發(fā)患者術(shù)后切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

3.1.3 其他因素

闌尾炎患者出現(xiàn)書后切口感染的原因除了術(shù)中切口缺乏保護(hù)以及手術(shù)操作不夠規(guī)范等，還受麻醉效果以及患者本身病情的影響，部分患者由于由于術(shù)前的麻醉操作不夠規(guī)范，因而在一定程度上使患者的腹壓加大，導(dǎo)致腸管膨出接觸切口[3]；當(dāng)闌尾炎患者的腹膜炎的病情較為嚴(yán)重，腹腔內(nèi)滲液較多時(shí)，患者術(shù)后切口感染的發(fā)生率較高。

3.2 預(yù)防措施

3.2.1 制定更具針對(duì)性的手術(shù)治療方案

為了能夠進(jìn)一步的減少和預(yù)防闌尾炎患者術(shù)后切口感染的發(fā)生，術(shù)前結(jié)合患者的全身健康情況和臨床表現(xiàn)，為患者制定更具針對(duì)性和個(gè)性化的手術(shù)治療方案，做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)提高手術(shù)治療效果，預(yù)防患者患者術(shù)后切口感染的發(fā)生所具有的作用和意義是十分重要的。合理的對(duì)參與手術(shù)治療的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)進(jìn)行分配，從而爭取在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，縮短手術(shù)治療的時(shí)間，避免因手術(shù)時(shí)間過長導(dǎo)致患者切口周邊組織空氣中的細(xì)菌接觸[4]，引發(fā)切口感染。

3.2.2 術(shù)中做好闌尾炎切口的保護(hù)工作

上文中提高，術(shù)中切口保護(hù)不嚴(yán)謹(jǐn)以及手術(shù)操作不規(guī)范是導(dǎo)致闌尾炎患者術(shù)后感染的主要原因。因此，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在針對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)治療期間，一定要嚴(yán)格堅(jiān)持無菌操作的原則；在手術(shù)操作過程中，爭取一次性的切口患者的皮下脂肪全層，以免因反復(fù)切割引發(fā)切口感染；同時(shí)，手術(shù)操作人員在操作過程中，一定要保持器械手套的清潔性，必要時(shí)可以更換手術(shù)器械，從而爭取在最大范圍內(nèi)減少術(shù)后切口感染的發(fā)生；嚴(yán)格的對(duì)結(jié)扎線進(jìn)行消毒，反復(fù)的使用生理鹽水對(duì)患者的腹腔和切口進(jìn)行消毒[5]，將闌尾炎患者術(shù)后切口感染的發(fā)生的可能控制在最小范圍內(nèi)。

綜上所述，為了能夠進(jìn)一步提高闌尾炎術(shù)后切口感染的發(fā)生率，在采用手術(shù)方式對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行治療期間，積極的采取相應(yīng)的綜合預(yù)防措施是十分必要的。

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