【摘要】 目的：研究綜合護理干預在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中的應用。方法：采用綜合護理干預的方法加強對圍絕經(jīng)期綜合征女性的護理干預，包括飲食指導、心理護理、健康指導等，比較護理干預前后患者的Kupperman評分、焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分情況。結(jié)果：護理干預后患者的Kupperman評分低于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理干預后SAS和SDS評分均低于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預能有效的減輕圍絕經(jīng)期綜合征女性的臨床癥狀，減輕焦慮等不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理； 圍絕經(jīng)期綜合征； 臨床療效； 焦慮；

圍絕經(jīng)期是指女性從生殖年齡過渡到無生殖年齡階段，出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的一系列內(nèi)分泌、生物學和臨床特征的改變，其時間可至最后一次月經(jīng)后1年[1]，可引發(fā)一系列生理和心理變化，是女性必經(jīng)的一段生理階段。圍絕經(jīng)期綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、焦慮、煩躁易怒、視力下降、腦功能減退、記憶力減退，嚴重影響患者的日常生活[2]。本文采用綜合護理干預圍絕經(jīng)期綜合征婦女取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月-2012年4月來本科就診的圍絕經(jīng)期女性126例，年齡40～58歲，平均（49.25±9.33）歲；全身癥狀：所有患者均有不同程度的潮熱潮紅、盜汗、心悸、注意力差、脾氣暴躁、失眠多夢等；泌尿生殖道癥狀：月經(jīng)紊亂、陰道分泌物變少、尿頻尿急等；其他癥狀：骨質(zhì)疏松、腿抽筋等；受教育程度：大學及大學以上文化11例，高中文化73例，初中23例，小學19例，B超檢查子宮內(nèi)膜及卵巢均符合圍絕經(jīng)期綜合征。

1.2 方法 采用綜合護理干預的方法加強對圍絕經(jīng)期綜合征女性的護理干預。飲食指導：圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，適合食用含鈣高的食物，如牛奶、蝦皮、骨頭湯等，合理搭配營養(yǎng)物質(zhì)，多食用新鮮蔬菜水果，鼓勵患者適當戶外活動，多曬太陽[3]，減少鈣的流失，禁忌食用高脂肪飲食及油膩食物，少食辛辣刺激食物；建立良好的護患關(guān)系：護理人員要耐心傾聽患者的傾訴，經(jīng)常關(guān)注患者，理解和鼓勵患者，加強護患交流，盡量滿足患者的心理需要，解除心理顧慮，充分調(diào)動患者配合治療的積極性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]，同時指導患者家屬經(jīng)常關(guān)心、愛護患者，經(jīng)常陪伴患者，讓患者體會到親情的溫暖，減輕焦慮及煩躁情緒；改善患者的認知：鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，制定自己追求的目標，為了目標和理想奮斗，轉(zhuǎn)移自己對疾病的注意力，減輕工作和生活的壓力，合理安排娛樂活動，轉(zhuǎn)移注意力；倡導健康的生活方式：選擇良好的生活方式，如步行、爬樓梯、游泳、健身操等有氧運動，適當運動可以改善患者代謝，合理控制體重，預防肥胖[5]；加強對患者的健康教育：根據(jù)患者的性格及受教育程度制定合理的計劃，提高患者控制情緒的能力，樂觀的對待生活中的每一件事情，保持良好的生活習慣；對圍絕經(jīng)期高血壓患者的護理：指導患者注意飲食、合理運動，按時服用降壓藥，定時測量血壓，及時發(fā)現(xiàn)血壓變化，根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，不隨意增加或減少藥物，防止心腦血管疾病的發(fā)生；用藥指導：采用雌激素治療更年期綜合癥，用藥期間密切觀察患者的反應，減輕臨床癥狀，提高絕經(jīng)期綜合癥女性的生活質(zhì)量，及早發(fā)現(xiàn)、有效預防骨質(zhì)疏松癥、動脈硬化等老年性疾病[6]。

1.3 臨床評價標準 采用Kupperman評分判斷圍絕經(jīng)期癥狀控制的效果及護理干預前后焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.5軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用 字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 綜合護理干預前后Kupperman評分的比較 護理干預后Kupperman評分少于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 干預前后SAS和SDS評分比較 護理干預后SAS和SDS評分均少于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及人們對身心健康要求的不斷加強，圍絕經(jīng)期女性的身心健康越來越受到人們的重視[7]，圍絕經(jīng)期女性最突出的特征是月經(jīng)不規(guī)律至絕經(jīng)，一般發(fā)生在45～55歲，多出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，容易受到工作及家庭不良氣氛的干擾，導致不良心理反應，加重患者的心理情緒反應[8-9]，通過綜合護理干預可以減少患者的臨床癥狀，減少患者的焦慮及恐懼情緒。由于圍絕經(jīng)期女性患者的個體差異、生活環(huán)境及受教育程度的差異，護理人員應根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)制定合理的護理計劃，對患者進行有效的指導，加強與患者的交流，合理運用語言技巧，指導患者家屬合理配合，告知患者家屬謙讓患者，合理解決家庭關(guān)系，給患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，同時指導患者盡量心平氣和的面對每一件事情，合理解決。在日常生活中注意勞逸結(jié)合，制定合理的休息時間，保證充足睡眠，合理運動[10]，提高患者的生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，護理干預后患者的Kupperman評分少于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理干預后SAS和SDS評分均少于護理干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理干預在圍絕經(jīng)期綜合征女性的生活中具有較好的臨床效果，減輕了圍絕經(jīng)期的臨床癥狀，提高患者生活的積極性，減輕患者的焦慮及恐懼情緒，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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（收稿日期：2013-03-18） （本文編輯：郎威）