【摘 要】本文首先闡述了維護(hù)保養(yǎng)的概念、基本要求和內(nèi)容，其次論述了對(duì)其進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的重要性，再次探究了常見的一些問題，最后分析了對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的基本內(nèi)容和措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用電氣設(shè)施 維護(hù)保養(yǎng) 管理

隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，在目前的醫(yī)療診斷和治療的過程中，應(yīng)用的醫(yī)療電氣設(shè)施日益增多，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷和手術(shù)時(shí)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的依賴性也越來越高。而所有的這些醫(yī)療設(shè)備都屬于醫(yī)用電氣設(shè)施，醫(yī)用電氣設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)的好壞與否，將會(huì)直接對(duì)患者的健康診斷帶來極大的影響，也會(huì)給醫(yī)院的信用帶來一定的影響。

1、電氣設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的概念、基本要求及內(nèi)容

1.1、維護(hù)保養(yǎng)的概念

通過擦拭、清掃、潤(rùn)滑、調(diào)整等一般方法對(duì)電氣設(shè)施進(jìn)行護(hù)理，以維持和保護(hù)電氣設(shè)施的性能和技術(shù)狀況，稱為電氣設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)。

1.2、維護(hù)保養(yǎng)的基本要求

要對(duì)電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的基本要求如下：

（1）清潔：設(shè)備內(nèi)外整潔，各滑動(dòng)面、絲杠、齒條、齒輪箱、油孔等處無油污，各部位不漏油、不漏氣，設(shè)備周圍的切屑、雜物、臟物要清掃干凈。

（2）整齊： 工具、附件、工件（產(chǎn)品） 要放置整齊，管道、線路要有條理；

1.3、維護(hù)保養(yǎng)的基本內(nèi)容

一般包括日常維護(hù)、定期維護(hù)、定期檢查和精度檢查，設(shè)備潤(rùn)滑和冷卻系統(tǒng)維護(hù)也是設(shè)備維修保養(yǎng)的一個(gè)重要內(nèi)容。

2、對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的重要性

2.1、醫(yī)用電氣設(shè)施具有以下幾個(gè)特點(diǎn)

醫(yī)院的醫(yī)用電氣設(shè)施有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）用于對(duì)于病人病情的診斷作用；（2），是作為醫(yī)生的科研及教學(xué)的基礎(chǔ)條件；（3），這些醫(yī)用設(shè)施有許多都是從外國進(jìn)口，價(jià)格不菲。

2.2、醫(yī)用電氣設(shè)施出現(xiàn)故障所造成的不良影響

如果這些醫(yī)用設(shè)備在使用的過程中出現(xiàn)了故障或者是損壞，將會(huì)造成以下幾個(gè)不良的影響：（1），延誤病人的病情診斷、治療，嚴(yán)重的還會(huì)影響到病人的手術(shù)情況；（2），影響醫(yī)院醫(yī)生的科研和教學(xué)；（3），給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)帶來較大的損失，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

因此，為了避免和減少出現(xiàn)以上幾種不良的影響，在醫(yī)療設(shè)備使用的過程中，必須加強(qiáng)日常的維修保養(yǎng)，減少出現(xiàn)故障或者損壞的頻率，延長(zhǎng)其使用壽命。

3、電氣設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)過程中的常見問題

根據(jù)筆者多年的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，在電氣設(shè)施維修保養(yǎng)的過程中，發(fā)現(xiàn)許多容易導(dǎo)致電氣設(shè)施出現(xiàn)故障的問題，如：電氣設(shè)施的質(zhì)量出現(xiàn)問題、操作人與的使用不當(dāng)?shù)?，下面?duì)常見的問題進(jìn)行分析：

3.1、維護(hù)保養(yǎng)電氣設(shè)施時(shí)電器元件不匹配

電氣設(shè)備在長(zhǎng)時(shí)間使用后很容易老化，為了避免老化設(shè)備給醫(yī)療診斷帶來安全隱患，維修人員需要及時(shí)更換老化設(shè)備，在更換老化的元器件時(shí)，沒有合適的或者配套的器件，一些維修人員使用了形狀相同或者相似的器件代替，這給電氣故障的發(fā)生埋下了隱患。此外，開關(guān)、刀閘等配件檢修、維護(hù)時(shí)，忽略了電氣元件的老化現(xiàn)象。

3.2、人為操作不當(dāng)據(jù)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)用電氣設(shè)備發(fā)生的故障當(dāng)中，有部分是由于醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)而引起的?？梢?，電氣設(shè)備故障的關(guān)鍵要素為操作人員，主要有少部分操作人員缺乏敬業(yè)精神、技術(shù)能力和心理素質(zhì)等因素造成的。人為操作不當(dāng)常見的情況有以下幾種：

（1）盲目操作：很多醫(yī)用電氣設(shè)施的事故都是由于誤操作而引起的，尤其是一些新到的醫(yī)用電氣設(shè)備，雖然在使用之前已經(jīng)進(jìn)行了培訓(xùn)，但是由于醫(yī)用操作人員并不完成了解醫(yī)用設(shè)備的原理、性能、結(jié)構(gòu)和流程而出現(xiàn)的盲目操作情況；或者一些醫(yī)用人員在出現(xiàn)操作障礙時(shí)，并沒有及時(shí)停止進(jìn)行檢查，而是又繼續(xù)進(jìn)行操作，這些情況都導(dǎo)致醫(yī)用設(shè)施出現(xiàn)故障。

（2）不按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程規(guī)范繼續(xù)操作：有些醫(yī)用人員覺得自己的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，有時(shí)候就忽略操作流程，憑著自己的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行操作而沒有進(jìn)行不要的檢測(cè)和維護(hù)，甚至有時(shí)候?qū)χ噶疃疾豢疵鞔_就開始操作，甚至自己沒有權(quán)利去操作，也越權(quán)操作。

3.3、醫(yī)用電氣設(shè)施的使用環(huán)境不符合要求

為了提高醫(yī)用電氣設(shè)施的使用壽命，一般情況下對(duì)于電氣設(shè)施都要求不能收到陽光的直射和其他的熱輻射，還要避免處在太潮濕、粉塵過多的場(chǎng)所。但是一些醫(yī)用在使用時(shí)，由于各方面條件的限制，對(duì)于電氣設(shè)施的使用環(huán)境并沒有足夠的重視，這些都影響電氣設(shè)施的正常運(yùn)行。

3.4、忽略電氣設(shè)施的電源要求

有些醫(yī)用電氣設(shè)施在使用時(shí)要求電源波動(dòng)的幅度不能過大，也不能受到瞬間干擾信號(hào)的影響，因此對(duì)于電源要求一般比較嚴(yán)格，要求采用專線供電或者增設(shè)穩(wěn)壓裝置等。但是對(duì)于醫(yī)院來說，在進(jìn)行建筑的過程中，沒有更多的考慮醫(yī)用電氣設(shè)施的用電要求和用電設(shè)計(jì)，而且建成后，又不太容易再另外鋪設(shè)線路，因此部分醫(yī)用電氣設(shè)備的電源使用并沒有完全符合要求。

4、醫(yī)用電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的基本要求和基本措施

4.1、維護(hù)保養(yǎng)的基本要求

要對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，最基本的是要求其在使用的過程中，能滿足以下的幾個(gè)要求：

（1）保證醫(yī)用電氣設(shè)施醫(yī)療工作的安全性

（2）保證醫(yī)用電氣設(shè)施醫(yī)療工作的有效性

（3）提高醫(yī)用電氣設(shè)施的使用率

4.2、進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)的基本措施

4.2.1、對(duì)使用者的基本要求

在對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)之前，對(duì)于使用者有如下幾個(gè)基本的要求，其必須遵守三個(gè)基本的使用要求：第一，具有安全使用儀器、設(shè)備的知識(shí)和技術(shù)；第二，具備檢查和保養(yǎng)的機(jī)制；第三，充分認(rèn)識(shí)到臨床上儀器的各種事故的危險(xiǎn)性和安全問題；第四，掌握安全性的基本知識(shí)，了解儀器的基本特性，在掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上操作儀器（一般注意事項(xiàng)如下（1）-（7）所示）；

一般的注意事項(xiàng)可歸納如下：

（1）根據(jù)使用場(chǎng)所，要特別注意微電擊（microshock）的危險(xiǎn)；

（2）組合使用時(shí)，尊重制造廠的技術(shù)工作者或具有ME安全知識(shí)的工作者等的意見；

（3）不要裸手去觸及直接插入心臟的電極或插管等的末端（應(yīng)使用橡皮手套）；

（4）除內(nèi)部電源儀器外，原則上應(yīng)接地，最好是用EPR系統(tǒng)；

4.2.2、維護(hù)保養(yǎng)的基本措施

對(duì)于電氣設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，可分為以下幾步進(jìn)行：

（1）預(yù)防性保養(yǎng)維護(hù)

是指在故障出現(xiàn)之前就掌握電氣設(shè)施的故障、性能和安全性的降低情況，早期進(jìn)行處理，事先防止發(fā)生事故的思想。在預(yù)防性保養(yǎng)維護(hù)之前，首先要對(duì)醫(yī)院的電氣設(shè)施現(xiàn)狀進(jìn)行了解并分別編號(hào)，編制工作計(jì)劃表，不同科室分別安排不同的周期進(jìn)行，每次按照不同的級(jí)別要求進(jìn)行工作，可分為以下幾個(gè)級(jí)別進(jìn)行檢查：外觀檢查；外觀+性能檢查；外觀+性能+電安全檢查；外觀+性能+電安全+校準(zhǔn)檢查。

（2）開關(guān)機(jī)檢查保養(yǎng)維護(hù)

應(yīng)用儀器進(jìn)行診療工作前，每次使用時(shí)都必須進(jìn)行安全的基本檢查，稱為開機(jī)檢查。在診療工作后進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有安全性降低或故障問題等，稱為關(guān)機(jī)檢查。

5、結(jié)束語

總之，要最大程度的提高醫(yī)用電氣設(shè)施的利用效率，務(wù)必對(duì)其進(jìn)行很好的維護(hù)保養(yǎng)，這樣才能使醫(yī)用設(shè)備得到應(yīng)有的保護(hù)，充分發(fā)揮其在醫(yī)療診斷和治療中的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]，當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)用電氣設(shè)備管理和保養(yǎng).

[2]，章世松. 醫(yī)用電氣設(shè)備運(yùn)行維護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用手冊(cè)[M]. 中科多媒體電子出版社2008.09