【摘要】隨著空調(diào)技術(shù)的廣泛應(yīng)用于社會(huì)的方方面面，絕大多數(shù)的醫(yī)院為了給醫(yī)院的員工及病人提供一個(gè)良好的工作、醫(yī)療環(huán)境以及確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行安全，都采用大型的中央空調(diào)。然而由于管理方面的不完善，導(dǎo)致中央空調(diào)消耗大量的能源。本文針對(duì)大型綜合醫(yī)院中央空調(diào)的特點(diǎn)，提出一些中央空調(diào)的運(yùn)行管理辦法，并為空調(diào)節(jié)能提供一些具體的措施，以求為大型醫(yī)院中央空調(diào)管理與節(jié)能找到一個(gè)合理運(yùn)行的途徑。

【關(guān)鍵詞】大型綜合醫(yī)院；中央空調(diào)；管理；節(jié)能

1 前言

隨著醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的擴(kuò)大以及各種設(shè)施的完善，因而也帶來了電、水、氣等用量大幅度的提升。如今國(guó)家倡導(dǎo)建設(shè)節(jié)約型社會(huì)，所以如何千方百計(jì)把能源消耗降下來是當(dāng)前社會(huì)迫切需要解決的事情。在大型醫(yī)院里，中央空調(diào)作為醫(yī)院的主要能耗，浪費(fèi)的情況十分嚴(yán)重。找出有效的辦法，管理好醫(yī)院的中央空調(diào)，在滿足使用的前提下盡量的達(dá)到節(jié)能的目的顯得尤為重要。

2 大型醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置

由于大型醫(yī)院各類建筑的建設(shè)時(shí)間不同，所以中央空調(diào)的制冷（熱）系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立的設(shè)置。室內(nèi)的空調(diào)設(shè)置應(yīng)該根據(jù)功能及面積的大小分別采取全空氣集中系統(tǒng)及新風(fēng)加風(fēng)機(jī)盤管的半集中系統(tǒng)。一般的病房則應(yīng)該設(shè)置舒適性的空調(diào)，而手術(shù)室、重要設(shè)備安放室則應(yīng)該采用專用空調(diào)。對(duì)于大型醫(yī)院來說，中央空調(diào)系統(tǒng)的采用需要達(dá)到以下幾個(gè)方面的目的：

首先，為手術(shù)室提供一個(gè)潔凈、無菌的空間，保證手術(shù)室有適當(dāng)?shù)臏貪穸燃翱諝饬鲃?dòng)性。

其次，為直線加速器、CT室、核磁共振及B超室等提供一個(gè)恒溫、恒濕的治療條件，從而確保一些治療儀器的正常運(yùn)行，保證其診斷結(jié)果不受影響。

最后，為各類病房提供一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，從而抑制細(xì)菌的繁殖，防止疾病的傳染，使得患者有一個(gè)良好的治療環(huán)境。

3 中央空調(diào)設(shè)備管理與維護(hù)

3.1 對(duì)設(shè)備運(yùn)行進(jìn)行建檔與記錄

中央空調(diào)設(shè)備安裝與調(diào)試完畢后，要將空調(diào)的設(shè)備說明書、合格證等相關(guān)文件進(jìn)行整理保存，并且建立相關(guān)的設(shè)備技術(shù)檔案，把空調(diào)的安裝、調(diào)試情況進(jìn)行記錄，對(duì)其運(yùn)行、維修及保養(yǎng)的情況也需跟蹤調(diào)查，并由專門的技術(shù)人員進(jìn)行管理。

3.2 建立設(shè)備的維修保養(yǎng)制度

根據(jù)不同季節(jié)及設(shè)備的運(yùn)作情況，按照相關(guān)的技術(shù)規(guī)范制定中央空調(diào)設(shè)備的維修保養(yǎng)制度，這對(duì)空調(diào)的運(yùn)行狀態(tài)及運(yùn)行壽命有著重要的幫助。定期對(duì)機(jī)組進(jìn)行檢修，更換機(jī)組零件，冷水機(jī)組更換冷凍油、油過濾器和冷媒過濾器等耗材，以及補(bǔ)充冷媒，必要的情況下還應(yīng)該對(duì)機(jī)組和系統(tǒng)進(jìn)行氣密性的檢查及防腐處理。還需要有一定的備用工具，以免空調(diào)運(yùn)作出現(xiàn)問題時(shí)可以及時(shí)的處理突發(fā)情況。同時(shí)，對(duì)每一次的檢修都需要記錄在案。

3.3 制定設(shè)備的使用管理計(jì)劃

為保障中央空調(diào)設(shè)備安全、可靠的運(yùn)轉(zhuǎn)，應(yīng)該全面掌握設(shè)備的技術(shù)及使用管理情況，在此基礎(chǔ)上制定相關(guān)的管理計(jì)劃。一般醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的制冷運(yùn)行在每年的六月到十月之間，而熱水機(jī)組的使用則是在十一月到第二年的四月，兩者間的過渡時(shí)間較短，維修調(diào)試工作的任務(wù)非常艱巨，而且工作量很大。因此，制定好空調(diào)的管理維護(hù)計(jì)劃，制定相關(guān)的操作管理規(guī)程，是非常必要的。

3.4 加強(qiáng)中央空調(diào)的運(yùn)行管理

在設(shè)備運(yùn)行的過程中，管理人員需要把空調(diào)的運(yùn)行情況與規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)相互比照，如果存在偏差，應(yīng)該及時(shí)的調(diào)整，對(duì)于可能存在的故障要立即采取適當(dāng)?shù)拇胧┨幚?。比如冷水機(jī)組運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)冷凝壓力過高的情況，那么就要檢查冷卻水的供應(yīng)狀況，及時(shí)處理相關(guān)問題，使其盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。

4 室內(nèi)管理

醫(yī)院中央空調(diào)的運(yùn)行目的是為病人及醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)良好的工作治療環(huán)境。為了提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病菌傳染率，需要對(duì)室內(nèi)的溫度、濕度、清潔度進(jìn)行控制。

4.1 對(duì)空氣流通性進(jìn)行管理

空氣的流動(dòng)性對(duì)于室內(nèi)空氣的品質(zhì)有著重要的作用。保障室外新風(fēng)的新鮮度，合理的采集新風(fēng)同時(shí)對(duì)新風(fēng)采取過濾、處理，從而為室內(nèi)空氣的清潔性提供一個(gè)良好的環(huán)境。

4.2 對(duì)病房溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)

病房的溫度不僅影響到病人的康復(fù)情況，而且還對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作情緒產(chǎn)生重要的影響。醫(yī)院病房人流量大，每個(gè)人對(duì)于溫度的要求都有不同，這就需要空調(diào)的管理人員與病人及醫(yī)療工作者進(jìn)行溝通，對(duì)于陪床人員做好工作，加強(qiáng)管理，從而保持病房所需的溫度。

4.3 保證空調(diào)的潔凈度

醫(yī)院對(duì)于室內(nèi)空氣的潔凈度要求很高，對(duì)于空調(diào)的凈化系統(tǒng)也應(yīng)該給予高度的重視，對(duì)于空調(diào)應(yīng)該進(jìn)行定期檢查，對(duì)于過濾器進(jìn)行清洗。一般情況下，粗效過濾器每星期清洗一次，中效過濾器則應(yīng)該每一個(gè)月清洗一次，每半年更換一次，高效過濾器則應(yīng)該一年更換一次，或視實(shí)際情況調(diào)整清洗和更換頻率。另外，對(duì)于新風(fēng)、排風(fēng)機(jī)組都應(yīng)該進(jìn)行定期的清洗。

4.4 預(yù)防細(xì)菌的滋生

對(duì)空調(diào)的所有部件進(jìn)行清洗，一般采用紫外線燈或者臭氧機(jī)進(jìn)行消毒。還應(yīng)該密切注意空調(diào)的運(yùn)行情況，一旦出現(xiàn)損壞，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的維修。還應(yīng)該與感染控制部門進(jìn)行密切的合作，實(shí)時(shí)監(jiān)控空氣的質(zhì)量，防止感染事件的發(fā)生。

5 對(duì)水質(zhì)進(jìn)行管理控制

水質(zhì)的管理控制是空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。水質(zhì)在各種作用下，會(huì)很容易發(fā)展變化。水質(zhì)變差會(huì)出現(xiàn)污垢、腐蝕等問題，嚴(yán)重影響到傳熱的效果及系統(tǒng)的壽命，增加的對(duì)空調(diào)的維修量，帶來很大的能源損失，因此需要對(duì)水質(zhì)進(jìn)行管理。

5.1 冷卻水的管理

由于冷卻水的開放性，一些灰塵、雜質(zhì)都會(huì)進(jìn)入其中，這就嚴(yán)重影響到冷卻水的水質(zhì)。因此，冷卻水的過濾器要進(jìn)行定期清洗，防止雜質(zhì)的進(jìn)入造成冷凝器管道的阻塞。冷卻水應(yīng)該使用軟化水，并且對(duì)水質(zhì)進(jìn)行定期的檢測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)水質(zhì)不合格的情況，需要立即更換冷卻水，并增加一定量的除垢劑、除藻劑。

5.2 對(duì)冷（熱）媒水的水質(zhì)進(jìn)行管理控制

冷（熱）媒水系統(tǒng)為封閉型的循環(huán)系統(tǒng)，其水質(zhì)較為穩(wěn)定。然而也需使用軟化水，并且還需在系統(tǒng)內(nèi)加入適量的防腐劑、除垢劑等。在維修調(diào)試期內(nèi)對(duì)更換全部的循環(huán)水，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行清洗保養(yǎng)，并且還要及時(shí)補(bǔ)充軟化水。

6 空調(diào)的節(jié)能控制

6.1 對(duì)病房溫度進(jìn)行調(diào)控

病房溫度對(duì)于病人及醫(yī)護(hù)人員的心理有著重要的影響。在滿足病人需求的情況下，對(duì)病房的溫度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，一般房間夏季溫度不應(yīng)低于26度，冬季則不應(yīng)高于20度。

6.2 對(duì)室外的流動(dòng)新風(fēng)合理利用

為盡量的降低空調(diào)能耗，在機(jī)組運(yùn)行期間可把新風(fēng)保持在所需的范圍內(nèi)。在過渡時(shí)期，對(duì)于一些精密大型儀器的溫度控制就需考慮到全部引入室外的新風(fēng)，從而對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦鋮s降溫，減少空調(diào)的能耗。對(duì)于一些需要供暖的房間，可采用電暖氣、暖風(fēng)機(jī)等設(shè)備，可相對(duì)節(jié)約不少能耗。

6.3 對(duì)水泵就行合理的調(diào)整

在空調(diào)運(yùn)行期間，水泵的能耗占據(jù)大頭，因此要十分注意水泵的節(jié)能情況。選用水泵時(shí)，盡量使水泵運(yùn)行在最佳工況點(diǎn)附近。根據(jù)負(fù)荷大小及時(shí)調(diào)整水泵水量，或安裝變頻設(shè)備，控制水泵的轉(zhuǎn)速。

6.4 對(duì)冷媒水進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整

在滿足病房、手術(shù)室溫度需求的情況下，夏天對(duì)于冷媒水的溫度進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶岣?，冷卻水的溫度進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕档?。冬天則適當(dāng)?shù)慕档屠涿剿臏囟龋@樣就會(huì)使得冷水機(jī)組能耗大幅度的降低，達(dá)到節(jié)能的效果。

7 結(jié)束語

大型綜合醫(yī)院的中央空調(diào)管理除了必備的硬件設(shè)施外，還需一套合理的管理制度，有相關(guān)的技術(shù)人員對(duì)空調(diào)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，在給醫(yī)患人員帶來舒適的環(huán)境時(shí)，也需考慮盡量的節(jié)約能耗，讓醫(yī)院走上節(jié)能增效的路子。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李金川，空調(diào)運(yùn)行管理手冊(cè)[M]，上海，上海交通大學(xué)出版社，2000.

[2]梁仁禮、張曉惠，談醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)與保養(yǎng)[J]，中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2004（5）.

[3]金新、曹錫利，醫(yī)院中央空調(diào)技術(shù)改造效益的探討[J]，醫(yī)療設(shè)備信息，2007（2）.