摘要：醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)是醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算憑證之一，是財(cái)務(wù)收支的重要依據(jù)，是保證資產(chǎn)信息的完整性，確保相關(guān)的法律法規(guī)而執(zhí)行的一種財(cái)務(wù)控制方法、程序。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中有著舉足輕重的作用，只有加強(qiáng)票據(jù)管理才能使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的合法性和真實(shí)性，并保證醫(yī)院資金安全。本文作者經(jīng)過多年的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的存在的問題的進(jìn)行了分析，并提出了一些有效的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院，票據(jù)管理、現(xiàn)狀，解決措施

一、引言

隨著國際資本經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的進(jìn)入，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的可能性日益增大，醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理的本質(zhì)是依照國家的政策和法律，根據(jù)資金運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律，有效地組織醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)，正確處理相應(yīng)的財(cái)務(wù)關(guān)系，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)起著啟動(dòng)、導(dǎo)向、控制的作用，有利于提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院票據(jù)管理并不是簡(jiǎn)單的記錄票據(jù)，它是對(duì)日常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制和資金保障安全的重要支柱。

二、目前醫(yī)院票據(jù)管理的現(xiàn)狀

1.對(duì)財(cái)務(wù)票據(jù)管理的認(rèn)識(shí)不足

目前有些醫(yī)院由于人手比較少，業(yè)務(wù)繁忙，對(duì)收費(fèi)票據(jù)管理重要性認(rèn)識(shí)不到位，沒有把票據(jù)管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重點(diǎn)來抓，對(duì)《收費(fèi)票據(jù)管理制度》沒有嚴(yán)格執(zhí)行，相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行不給力。收費(fèi)票據(jù)安全管理措施也不到位，導(dǎo)致票據(jù)被盜遺失。大部分的醫(yī)院人士認(rèn)為，票據(jù)管理只是一個(gè)簡(jiǎn)單的記錄，是財(cái)務(wù)工作的一種輔助核算，不能為醫(yī)院發(fā)展帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，票據(jù)審核和核銷時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)紕漏。

2.部分醫(yī)院的票據(jù)管理手段落后

隨著電子計(jì)算的發(fā)展及廣泛應(yīng)用，財(cái)務(wù)領(lǐng)域也逐漸使用電子計(jì)算機(jī)代替手工記賬、算賬、財(cái)務(wù)日常數(shù)據(jù)分析等，所帶來的好處毋庸置疑。但是現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院對(duì)收費(fèi)票據(jù)的發(fā)放、領(lǐng)用、查詢?nèi)匀挥脗鹘y(tǒng)的方式進(jìn)行。這樣的管理措施，導(dǎo)致查詢麻煩，并且效率不高，管理起來工作量大，容易出差錯(cuò)，與目前現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理手段不符合，落后。

3.收費(fèi)票據(jù)管理環(huán)節(jié)存在漏洞

面對(duì)日益復(fù)雜的醫(yī)院收費(fèi)管理活動(dòng)，個(gè)別票據(jù)管理人員業(yè)務(wù)水平不高，工作責(zé)任心不強(qiáng)，在票據(jù)的各個(gè)環(huán)節(jié)存在不少問題，如票據(jù)的購買、領(lǐng)用、存放等。在購買票據(jù)時(shí)，不按照醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制要求執(zhí)行?；蛘咴谑召M(fèi)票據(jù)入庫及償付票據(jù)購貨款時(shí)缺少合法的有效憑證及附件。另外，有些醫(yī)院甚至因?yàn)槿藛T問題，不做收費(fèi)票據(jù)的回收銷號(hào)工作，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門發(fā)出的收費(fèi)票據(jù)不能及時(shí)銷號(hào)，對(duì)收費(fèi)過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)很難查找。

4.醫(yī)院票據(jù)管理體系的尚未完全形成，各個(gè)職責(zé)還不明確

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，使用票據(jù)的種類和用量也在相對(duì)的增加，票據(jù)的管理工作不能僅限于財(cái)務(wù)科，必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，比如門診和住院結(jié)算處，大部分的票據(jù)管理工作都在這兩個(gè)地方，領(lǐng)出來的票據(jù)進(jìn)行二次分發(fā)，使用過的票據(jù)要裝訂、核銷。財(cái)務(wù)部門住院和門診的票據(jù)一般都沒有設(shè)置票據(jù)管理崗位，因此，票據(jù)的盤點(diǎn)、核銷工作等都需要分配，當(dāng)一項(xiàng)工作被不同部門分解時(shí)，體系顯得特別重要。

三、當(dāng)前醫(yī)院票據(jù)管理的現(xiàn)狀的解決措施

1.加強(qiáng)對(duì)票據(jù)管理的重要性認(rèn)識(shí)

建立有效的票據(jù)管理監(jiān)督約束措施，根據(jù)財(cái)政部和衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的《收費(fèi)票據(jù)管理制度》，該制度應(yīng)該包括各類收費(fèi)票據(jù)的使用和種類，以及票據(jù)的日常管理工作，組織人員定期檢查收費(fèi)票據(jù)。并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理措施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視票據(jù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要性，并帶領(lǐng)醫(yī)院人員執(zhí)行票據(jù)管理制度。

2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員及收費(fèi)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)

有些醫(yī)院的收費(fèi)人員經(jīng)常調(diào)動(dòng)，導(dǎo)致收費(fèi)人員業(yè)務(wù)不熟悉，在上崗前，應(yīng)對(duì)這些人進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德及法制教育的培訓(xùn)工作，提高會(huì)計(jì)人員和收費(fèi)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。防治在收費(fèi)票據(jù)管理過程中出現(xiàn)票據(jù)遺失、填寫不規(guī)范，或者更嚴(yán)重的職務(wù)犯罪行為。

3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的日常管理工作

醫(yī)院的收費(fèi)票據(jù)的購買必須嚴(yán)格按財(cái)政部門統(tǒng)一要求辦理，票據(jù)管理人員對(duì)于各類票據(jù)的購買必須登記入庫，完善印制票據(jù)的登記入庫和有效的憑證附件。醫(yī)院設(shè)置專人管理票據(jù)，票據(jù)管理人員負(fù)責(zé)全院收費(fèi)票據(jù)的日常管理工作，實(shí)行誰領(lǐng)用誰簽字的原則。票據(jù)回收時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)量情況，每日或者每周進(jìn)行定期審核銷號(hào)。有些醫(yī)院使用的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，只需要在系統(tǒng)中進(jìn)行對(duì)比，就能分析各個(gè)票據(jù)的情況，票據(jù)的回收工作量大大減小了。

4.推行電子系統(tǒng)管理

引入現(xiàn)代化管理方法和手段，將票據(jù)信息錄入電腦管理，實(shí)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)票據(jù)管理，目前市場(chǎng)上有許多工作開發(fā)的收費(fèi)票據(jù)管理軟件，并相當(dāng)成熟，而且可以與醫(yī)院的管理收費(fèi)系統(tǒng)鏈接。將票據(jù)信息錄入到電腦中，從發(fā)票的購買、領(lǐng)用、使用到報(bào)廢核銷等都要有電腦記錄，這樣有利用對(duì)發(fā)票進(jìn)行核對(duì)，收費(fèi)人員可以利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將每次現(xiàn)金收入與計(jì)算機(jī)匯總進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題，防治舞弊行為。而且可以提高票據(jù)管理的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提高工作效率。

四、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院票據(jù)管理作為醫(yī)院收費(fèi)平臺(tái)的重要環(huán)節(jié)，管理水平的高低直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院業(yè)務(wù)量。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量提高，票據(jù)的種類和使用數(shù)量都變得復(fù)雜。因此建立醫(yī)院票據(jù)管理體系，完善票據(jù)管理的各種規(guī)章制度，并在執(zhí)行過程中不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)，及時(shí)修正，保證票據(jù)管理水平的提高，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]武永紅 王俊茹：談?wù)勧t(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理.中國衛(wèi)生資源 2010 年13卷05期230-231.

[2]張 輝：加強(qiáng)醫(yī)院的票據(jù)管理工作[J].中醫(yī)管理雜志，2006，（07）.