摘要：醫(yī)改的深入推進(jìn)以及醫(yī)院自身轉(zhuǎn)型的緊迫性，要求醫(yī)院必須建立起強(qiáng)大的財(cái)務(wù)管理體系，覆蓋全院的所有財(cái)務(wù)環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)指標(biāo)體系是當(dāng)前世界上較為先進(jìn)的財(cái)務(wù)分析手段，它對評(píng)價(jià)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況，衡量醫(yī)院經(jīng)營效率產(chǎn)生較高的可信度。本文通過收集目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的問題，深刻闡述利用財(cái)務(wù)指標(biāo)對我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的意義，并科學(xué)提出財(cái)務(wù)分析的主要方法，以更好的促進(jìn)我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析朝著科學(xué)化、系統(tǒng)化、高效化邁進(jìn)。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)指標(biāo)體系；醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；方法

各大醫(yī)院管理者要尤為重視財(cái)務(wù)分析，重視財(cái)務(wù)指標(biāo)體系在財(cái)務(wù)分析中的應(yīng)用，為進(jìn)一步改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作，優(yōu)化醫(yī)院未來發(fā)展的決策提供可靠的數(shù)據(jù)支持，使醫(yī)院的盈利能力和服務(wù)能力得到雙重提升。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的困境

1.現(xiàn)金流量指標(biāo)的缺失

由于目前我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系中不存在現(xiàn)金流量財(cái)務(wù)指標(biāo)，致使醫(yī)院對現(xiàn)金流量的分析不夠重視，造成現(xiàn)金流量指標(biāo)的缺失。而通過會(huì)計(jì)學(xué)的分析可以看到，現(xiàn)金流量指標(biāo)對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行起到十分重要的作用，它可以穩(wěn)定和評(píng)價(jià)醫(yī)院的投資、籌資、融資等活動(dòng)，因此這項(xiàng)指標(biāo)的缺失就導(dǎo)致醫(yī)院在引入和利用資產(chǎn)方面易陷入無序狀況，甚至?xí)l(fā)連帶反應(yīng)降低醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。

2.國有資產(chǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)缺乏

目前我國醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)容易忽視國有資產(chǎn)指標(biāo)的評(píng)估，這是因?yàn)樵卺t(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系中沒有設(shè)立國有資產(chǎn)保值增值的財(cái)務(wù)指標(biāo)，醫(yī)院在進(jìn)行國有資產(chǎn)核算時(shí)，尚未普及全成本核算辦法，對于國有資產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)等細(xì)微環(huán)節(jié)沒有實(shí)施切實(shí)有效的監(jiān)控和評(píng)價(jià)，這就給醫(yī)院的國有資產(chǎn)流失埋下了隱患。

3.知識(shí)成本指標(biāo)的缺少

我國醫(yī)院進(jìn)行的財(cái)務(wù)分析只針對有形資產(chǎn)，而對于醫(yī)院的無形資產(chǎn)比如技術(shù)、人力、知識(shí)等項(xiàng)目的分析基本處于空白，尤其是對于知識(shí)這種當(dāng)下最重要的無形資產(chǎn)的評(píng)估忽略，不僅造成醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的不全面、不平衡，也導(dǎo)致醫(yī)院市場價(jià)值的降低，這對于醫(yī)院招納新人是十分不利的，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)的背景下醫(yī)院若想占據(jù)鰲頭就必須重視無形資產(chǎn)的建設(shè)和分析，以期用軟實(shí)力加速醫(yī)院科學(xué)化革新。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的基本內(nèi)容

1.經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

這是對醫(yī)院收支狀況的一種考核，包括收支結(jié)余、總資產(chǎn)結(jié)余、管理費(fèi)用結(jié)余、人員經(jīng)費(fèi)支出比率等項(xiàng)目。收支結(jié)余反映的是醫(yī)院的盈利水平，是對醫(yī)院凈額的一種客觀衡量?？傎Y產(chǎn)結(jié)余是對醫(yī)院獲利能力的判斷，對它的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行層次化，可以明顯表現(xiàn)出醫(yī)院當(dāng)下的經(jīng)營能力，以及未來的發(fā)展?jié)摿Α９芾碣M(fèi)用結(jié)余是對醫(yī)院整體財(cái)務(wù)運(yùn)行效力的呈現(xiàn)，可以客觀傳遞出醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行能力，分析今后的管理趨勢。人員經(jīng)費(fèi)支出比率是對醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)的縱向比較，從中可以分析出醫(yī)院人員配置的合理度。

2.償債能力指標(biāo)

這是對醫(yī)院醫(yī)療資金流動(dòng)率和資產(chǎn)負(fù)債能力的科學(xué)衡量，它們之間的比值就是醫(yī)院償還短期債務(wù)的能力。而資金流動(dòng)速度的比率與流動(dòng)比率相比較，更能客觀地反映醫(yī)院償還短期債務(wù)的能力。負(fù)債總額與資產(chǎn)總額之間的比值就是資產(chǎn)負(fù)債率，通過這一數(shù)據(jù)的分析就可以顯而易見地得出醫(yī)院債務(wù)承受限度有多大，可以用來指導(dǎo)未來醫(yī)院借貸的規(guī)模和借貸方式。

3.盈利能力指標(biāo)

這一指標(biāo)囊括的項(xiàng)目比較多，它也集中體現(xiàn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體實(shí)力，一般包括醫(yī)藥利潤率、醫(yī)療成本率、藥品成本率和資產(chǎn)凈利率。醫(yī)藥利潤率反映了醫(yī)院通過醫(yī)藥的出售所獲得的凈收益，醫(yī)療成本率和藥品成品率則體現(xiàn)了醫(yī)療支出和藥品支出對醫(yī)療收支結(jié)余和藥品收支結(jié)余的影響程度。做好盈利能力指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的成敗，是醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的關(guān)鍵項(xiàng)目。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法

1.比較分析法

這種方法是橫向與縱向比較的一種結(jié)合，它通過對醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中各類數(shù)字定期進(jìn)行收集和統(tǒng)計(jì)，然后將相同的指標(biāo)或比率進(jìn)行科學(xué)的對比，得出它們的增減變化趨勢以及變化強(qiáng)度，從中反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況，研究出其變動(dòng)的原因、速率以及其變化性質(zhì)，并通過這些客觀數(shù)據(jù)預(yù)測與分析出醫(yī)院未來的發(fā)展動(dòng)向。

2.比率分析法

它是對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)變動(dòng)情況的客觀反映，通過計(jì)算醫(yī)院財(cái)務(wù)的各類指標(biāo)來實(shí)現(xiàn)這一方法。采用這種財(cái)務(wù)分析方法可以將某些不具備可比性的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可以比較的數(shù)據(jù)，便于進(jìn)行各種分析，它的運(yùn)算結(jié)果一般包含運(yùn)營能力、收益能力。償債能力和發(fā)展能力，它反映的是綜合財(cái)務(wù)水平?？梢哉f比率分析法計(jì)算簡便，操作簡捷，對比鮮明，結(jié)果可靠性高，但采用這一方法時(shí)我們要注意對比口徑的一致度，切記將相關(guān)的項(xiàng)目放在一起進(jìn)行比較才能產(chǎn)生分析的真實(shí)性。

3.因素分析法

這種方法是針對分析指標(biāo)與其影響因素之間的關(guān)系設(shè)立的，它是量化的角度客觀地呈現(xiàn)出各類因素對分析指標(biāo)的影響程度和影響方向。我們知道醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系是由若干因素組成的，此前我們工作時(shí)經(jīng)常性的忽視這些細(xì)微因素的存在，但正是因?yàn)檫@些因素在發(fā)揮作用才對我們的財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了較大的影響。因素分析法的首要功效就是抽取出財(cái)務(wù)管理的核心本質(zhì)，這樣財(cái)務(wù)分析的關(guān)鍵點(diǎn)就顯而易見了，并且通過運(yùn)用因素分析法可以簡化大量的數(shù)據(jù)，但仍然可以保持所分析數(shù)據(jù)的基本信息，這種方法在財(cái)務(wù)分析中受到了廣泛的關(guān)注和積極的應(yīng)用。

總之財(cái)務(wù)分析的指標(biāo)與方法多種多樣，目前國外還流行著杜邦財(cái)務(wù)分析法、沃爾比重評(píng)分法等等，其實(shí)不論哪種財(cái)務(wù)分析方法或指標(biāo)的應(yīng)用都會(huì)很大的緩解目前醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)的壓力，醫(yī)院要認(rèn)真學(xué)習(xí)并借鑒一切有利于本院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析辦法，突破傳統(tǒng)的藩籬，實(shí)現(xiàn)自身財(cái)務(wù)管理水平的提升。

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