【摘要】目的：分析消化內(nèi)科用藥不合理問題。方法：隨機選取2012年4月至2013年8月在我院消化內(nèi)科進行治療的150例患者，對患者的用藥資料進行分析，總結消化內(nèi)科普遍存在的不合理用藥現(xiàn)象，以期為消化內(nèi)科用藥提供參考。結果：在150例患者中，共23例出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，占總數(shù)15.3%，主要為聯(lián)用藥物導致毒副作用增加、聯(lián)合用藥不合理、藥量過大以及重復用藥等問題。結論：消化內(nèi)科疾病治療具有一定的復雜性，醫(yī)生在選擇藥物治療時，應充分了解患者的臨床癥狀，掌握藥物藥理，合理選擇治療藥物，避免出現(xiàn)用藥不合理現(xiàn)象。

【關鍵詞】消化內(nèi)科；不合理；用藥；問題

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-218-02

國內(nèi)報道指出，我國臨床治療常出現(xiàn)不合理用藥情況，輕者延誤患者的治療，重者甚至導致患者毒副作用明顯增加，損害患者的身體健康。相關數(shù)據(jù)顯示，我國藥物治療不合理用藥發(fā)生率約為10%～30%，維生素、激素以及抗生素等使用不合理現(xiàn)象最為常見，且醫(yī)療輸液量相對于其他國家要多得多，遠遠高于國際平均輸液治療水平。消化疾病是臨床常見病，多采用藥物保守治療方式，但由于此類疾病藥物種類較多，且治療時間長，藥物使用量較大，容易發(fā)生不合理用藥情況，對患者的治療產(chǎn)生不利影響。不合理用藥現(xiàn)象不僅會對患者的治療造成影響，還會影響醫(yī)院的聲譽。因此，在采用藥物治療過程中，醫(yī)生應警惕不合理用藥情況發(fā)生，注意藥物治療的安全性和有效性，為患者的治療提供重要保障。本文以我院收治的150例笑話內(nèi)科患者為研究對象，對患者的用藥資料進行回顧和總結，分析消化內(nèi)科常見不合理用藥現(xiàn)象，現(xiàn)總結如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

隨機選取我院2012年4月至2013年8月收治的150例消化內(nèi)科患者，其中，男92例，女58例，最小年齡17歲，最大年齡72歲，平均年齡（36.5±4.7）歲。胃炎74例，消化性潰瘍61例，胃癌4例，炎癥性腸病11例。所有患者均按照醫(yī)生囑咐按時按量服藥，治療期間未食用影響藥效食物。

1.2分析方法：

所有患者均采用口服治療方式，在治療期間，嚴密觀察患者的用藥情況和治療反應，對患者出現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象進行分析，找出患者不合理用藥的原因，探討消化內(nèi)科合理用藥方法。

2結果

在本研究中，150例患者共有23例出現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，占總數(shù)15.3%，其中，3例聯(lián)用藥物導致毒副作用增加，5例聯(lián)合用藥不合理，10例藥量過大，5例重復用藥，消化內(nèi)科不合理用藥現(xiàn)象主要可概括為以上四種。

3討論

消化疾病是臨床常見疾病，發(fā)病率較高，而消化內(nèi)科作為醫(yī)院中的重要組成部分，其用藥安全性及可靠性對醫(yī)院整體治療水平產(chǎn)生直接影響，對患者的治療效果影響更大。消化內(nèi)科收治的患者較多，疾病類型也各不相同，用藥種類繁多，數(shù)量較大，一旦出現(xiàn)錯誤，將會影響患者用藥安全性，導致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，嚴重影響患者治療，對醫(yī)院的形象和信譽產(chǎn)生不利影響。因此，消化內(nèi)科醫(yī)生在選擇患者的治療藥物時，應重視用藥合理性，盡量避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。

在消化內(nèi)科治療藥物選擇過程中，存在較多影響因素，如不正當競爭、醫(yī)生用藥水平、患者治療配合度等因素，導致不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生，不僅增加了患者的治療時間和治療費用，延誤患者治療，且容易形成健康隱患，引發(fā)用藥不良反應和毒副作用，甚至危機患者生命[1]。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，以為人員的專業(yè)水平也逐漸提高，臨床用藥不合理情況也得到了改善，但也由于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，導致治療藥物種類越來越多，在同類型疾病治療中，雖然治療藥物制藥成分相似，但藥物名稱與廠家卻各不相同。醫(yī)生在為患者選擇治療藥物時，由于對藥物了解不足，或用藥水平較低，導致藥物聯(lián)用、重復用藥以及藥量過大等問題出現(xiàn)，對患者的治療產(chǎn)生不利影響，甚至損害患者身體健康。

醫(yī)生在選擇藥物時，不僅要了解患者的病癥表現(xiàn)，還應根據(jù)藥物藥理和發(fā)病機制，以合理、有效、安全、經(jīng)濟為原則，為患者選擇合理的治療藥物，并指導患者正確用藥方式，以免出現(xiàn)藥物過量或錯服藥物等情況，確保藥物治療的合理性、安全性以及有效性，并考慮藥物使用的經(jīng)濟性，降低患者的經(jīng)濟負擔，提高患者用藥依從性，從而確保藥物治療效果[2]。因此，合理用藥應符合適量、經(jīng)濟、有效及安全四個基本條件。若患者出現(xiàn)不合理用藥情況時，應根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如不良反應、毒副作用等，根據(jù)患者的實際情況進行對癥治療，降低不合理用藥損害。醫(yī)院應用新藥物時，應由藥師向醫(yī)生傳達用藥適應癥、藥物性質(zhì)以及藥理作用等藥物知識，使醫(yī)生全面掌握新藥物使用方法，包括藥物成分、藥物療效以及藥物不良反應等，提高醫(yī)生的用藥水平，以免出現(xiàn)重復用藥、藥用量過大等情況[3]。在本研究中，150例消化內(nèi)科患者共有23例出現(xiàn)用藥不合理情況，發(fā)生率為15.3%，主要有四種不合理現(xiàn)象，分別為聯(lián)用藥物導致毒副作用增加、聯(lián)合用藥不合理、藥量過大以及重復用藥，應重視消化內(nèi)科用藥不合理問題，及時找出原因，并提出對策，降低不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生率。

綜上所述，醫(yī)生應加強學習，全面了解藥物相關知識，在為患者進行治療時，應綜合考慮，選擇合適的治療藥物，給予正確的用藥指導，有效避免不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生。

參考文獻

[1]錢曉宏，劉琳娜，張琰.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題分析[J].醫(yī)藥導報，2011，10（02）：124-125.

[2]易勝陽.消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011，12（08）：162-163.

[3]李勤.對消化內(nèi)科常見不合理用藥問題的研究[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，08（01）：216-217.