【摘要】目的：研究手足口病院內(nèi)感染的預防控制措施。方法：對我院3年來接診轉(zhuǎn)縣醫(yī)院的手足口病患兒13例進行治療及預防控制措施跟蹤回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)過積極的治療和預防控制，13例患兒全部治愈出院，沒有院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。結(jié)論：根據(jù)手足口病特點實施預防控制措施后，能夠預防其院內(nèi)交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手足口病 ；院內(nèi)交叉感染；預防控制措施

【中圖分類號】R824.2【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-217-02

手足口病主要由腸道病毒誘發(fā)且發(fā)病率極高的一種傳染病，發(fā)病人群以嬰幼兒為主，臨床癥狀主要為體溫上升、手足口腔等位置出現(xiàn)皮疹以及痘疹。一旦治療被延誤，可能會誘發(fā)肺水腫與心肌炎等危害性極大的并發(fā)癥。因為該病具有極強的傳染性，并且傳播通道不簡單，可對嬰幼兒的生命安全構(gòu)成嚴重的威脅，因此根據(jù)手足口病的特點實施預防控制措施意義很重要[1]。我院近3年來加大該病的預防控制力度，應用多種合理的方法預防手足口病院內(nèi)感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，取得良好的療效，現(xiàn)對其進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

自從2011年7月至2013年7月前往我院進行就診的手足口病患兒11例，其中男6例，女7例；最小年齡1歲2個月，最大年齡9歲，手足都有明顯的皮疹以及痘疹，經(jīng)治療和預防控制，全部治愈出院，沒有產(chǎn)生院內(nèi)交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2預防控制措施

1.2.1對患兒進行預檢分診：

衛(wèi)生院應該科學設(shè)置發(fā)熱門診和預檢分診處，獨自成立一個專門診室對手足口病患兒進行診治。一旦預檢分診處當中的患兒存在體溫上升情況，需要馬上將其轉(zhuǎn)到專門診室開展診治，防止出現(xiàn)混亂就診的現(xiàn)象。如果患兒被確診患上手足口病，需要將其送往隔離室開展治療。

1.2.2 醫(yī)務人員做好消毒工作：

醫(yī)護人員接觸每位手足口病患兒后都需要詳細開展清潔工作，并且對雙手進行消毒，特別在完成患兒分泌物、口腔黏膜以及糞便等傳染性極大工作后，更需要進行消毒，避免交叉感染現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。

1.2.3保持門診、病房干凈：

患兒就診的門診、病房空氣要流通，溫度濕度要適宜，積極搞好門診、病房衛(wèi)生，保持干凈整潔，更換被褥，護理人員早晚對門診及病房進行消毒，給患兒營造一個衛(wèi)生良好、安靜舒適的住院環(huán)境。

1.2.4患兒排泄物處理措施：

護理人員需要對患兒的排泄物做出正確的處置，其應該使用比例為1：2的生石灰攪拌且靜放2h后，再對其進行處理。為了將院內(nèi)交叉感染出現(xiàn)幾率降至最低，護理人員每天定時使用食醋薰蒸病房，起到殺菌消毒的效果[3]。

1.2.5體溫上升患兒診治：

醫(yī)護人員將體溫上升的患兒安排在相同病房內(nèi)，懷疑為手足口病患兒應該安排在單獨病房中，同時對其進行診斷，確診后轉(zhuǎn)到定點醫(yī)院進行治療。患兒轉(zhuǎn)出后，護理人員需要對病房開展終末消毒，和診斷患兒有過近距離接觸的患兒，需要對開展一周觀察。

1.2.6 家屬宣教：

護理人員需要指導患兒家屬形成科學的飲食與衛(wèi)生習慣，飯前便后需要洗手，勤換洗衣服洗澡，多喝水，注意飲食均衡，禁止食用生冷等食物。為了保持患兒的睡眠時間充足，室內(nèi)不可吵鬧，并且家屬還可以給患兒多曬太陽，提高患兒機體免疫力。此外，家屬應該盡可能防止患兒和其他患兒接觸，尤其是防止其接觸存在發(fā)熱出疹癥狀的患兒，從而降低院內(nèi)感染現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。另外，家屬還需要認真觀察患兒身體情況，如果其出現(xiàn)出疹以及發(fā)熱等癥狀時，需要立刻報告醫(yī)生，并且主動配合醫(yī)護人員工作。

1.2.7出院指導：

護理人員應該給患兒家屬發(fā)放與疾病相關(guān)的資料，并且囑托其認真閱讀，充分發(fā)揮義務宣傳的作用，由此促使患兒家屬形成科學的生活習慣，并且注意個人衛(wèi)生，食物進食前先加熱，從而降低患兒被感染的幾率。護理人員還需要囑托患兒家屬盡可能少把患兒帶去人群比較密集的地方，并且杜絕患兒和存在發(fā)熱與出診兒童接觸。另外，患兒家屬還需要高度重視家庭的整體衛(wèi)生，勤換洗衣被，并且放在陽光下曝曬?；純壕幼〉姆块g要經(jīng)常開窗，其玩具以及用具等物品均需要消毒后才可以使用。家屬還需要密切觀察患兒身體具體情況，發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生發(fā)熱與出診等情況后，立即將其送往醫(yī)院診治。

2結(jié)果

通過對患兒實施有效的院內(nèi)感染預防控制措施后，沒有出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生，達到了預防控制手足口病院內(nèi)感染的目的。

3討論

雖然手足口病的發(fā)病率極高，但其還是可以預防與治療的。為了避免手足口病院內(nèi)感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)院應該全面了解手足口病的特點，一方面需要對醫(yī)務人員進行培訓，加強其預防意識；另一方面還需要嚴格執(zhí)行消毒制度，不斷實施消毒隔離措施，同時完成監(jiān)督檢查工作，盡可能將院內(nèi)感染現(xiàn)象發(fā)生幾率降低，促進患兒早日痊愈出院。

參考文獻

[1]高微.手足口病與水痘的鑒別及防控措施探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（33）：122-123.

[2]崔妮，黃燕，李悅.兒童醫(yī)院手足口病院內(nèi)感染防控管理對策[J].中國醫(yī)藥科學，2011，25（10）：256-257.

[3]朱霞云，趙執(zhí)瑩，馬朝霞等.干預預防一攬子法在科學預防手足口病醫(yī)院感染中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，24（10）：178-179.

[4]彭桂嫦，何燕萍，石梅彬.基層醫(yī)院手足口病?？崎T診的院內(nèi)感染防控措施體會[J].中國醫(yī)藥導報，2010，12（01）：223-224.