【摘要】目的：為了提高護(hù)生素質(zhì)，培養(yǎng)合格護(hù)理人才。方法：了解護(hù)生臨床實習(xí)存在的問題，采取針對性的措施來解決。結(jié)果：護(hù)生綜合素質(zhì)大有提高，得到患者及家屬好評。結(jié)論：加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)生的管理和教育，重視與實習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系與溝通，則能減少護(hù)生臨床實習(xí)問題，達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生的良好效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生實習(xí)； 問題； 解決方法

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-212-02

近幾年來，我校擴(kuò)大了招生規(guī)模，學(xué)生素質(zhì)參差不齊，給教育教學(xué)增加了壓力，為了學(xué)生能順利完成學(xué)業(yè)，校方教學(xué)管理部門想了多種辦法，尤其是第三年的臨床實習(xí)，管理得當(dāng)，帶教有方，則會使學(xué)生終身受益。為此，與醫(yī)院加強(qiáng)了溝通聯(lián)系，全方位了解護(hù)生的實習(xí)情況，每年舉辦了一次臨床實習(xí)工作研討會，收集護(hù)生臨床實習(xí)存在的問題以及整改建議，校方針對某些問題，采取了相應(yīng)解決方法，也收到了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1護(hù)生實習(xí)存在的問題

1.1法律意識淡?。?/p>

中專護(hù)生法律意識不強(qiáng)，沒有認(rèn)識到醫(yī)護(hù)工作具有高風(fēng)險性，弄不好會觸犯相關(guān)法律，引起醫(yī)療糾紛，給病人及家屬帶來傷害，給醫(yī)院造成負(fù)面影響。如在某醫(yī)院實習(xí)的一位護(hù)生，在給一病人換靜脈輸液藥瓶時，未經(jīng)嚴(yán)格“三查七對”而導(dǎo)致藥液錯輸，致使病人出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。而后病人及家屬狀告醫(yī)院，給予經(jīng)濟(jì)賠償，此學(xué)生及其帶教老師受到了醫(yī)院的嚴(yán)厲處分，這就是疏忽大意、工作不負(fù)責(zé)任造成。

1.2溝通能力欠缺：

有些實習(xí)護(hù)生，不善于與病人或家屬溝通，欠缺溝通的方式和技巧，也不知道在某些場合哪些話該說不該說，說了會怎樣，不說又會怎樣，說話的語氣、表情都傳遞著不同的情感、信息和內(nèi)容，產(chǎn)生不同的溝通效果。有資料顯示，目前醫(yī)院的醫(yī)療糾紛有78%源于沒能好好溝通引起的[1]。如某年本校有一實習(xí)護(hù)生在深圳寶安區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科實習(xí)，有一天一位留置導(dǎo)尿管的男性病人，自感覺能排小便了，向這位正在病房巡視的實習(xí)護(hù)生提出：我可不可以將導(dǎo)尿管拔出？這位實習(xí)護(hù)生沒多考慮說，你想拔就拔出來吧，結(jié)果這位病人就自行拔出導(dǎo)尿管，導(dǎo)致尿道粘膜損傷出血，后來被管床位的醫(yī)生知道，是病人聽了這位實習(xí)護(hù)生話而造成的。作為實習(xí)護(hù)生，遇到這類不該自作主張的對話交流時，要向帶教老師或主管醫(yī)師反映情況，自己是在帶教老師的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑者，無權(quán)自作決定。一句不妥當(dāng)?shù)慕涣鳒贤ㄔ捳Z卻導(dǎo)致了病人的痛苦，然而產(chǎn)生了不必要的醫(yī)療糾紛，傷害了醫(yī)患的和諧關(guān)系。

1.3職業(yè)認(rèn)同感較差：

有部分中職護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)并非自己興趣使然[2]，是由父母選擇決定就讀衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)，無理想、無目標(biāo)，對護(hù)士這一職業(yè)并非認(rèn)識到位，沒有想到將來在醫(yī)院工作，為病人解除痛苦，帶來快樂，成為真正的白衣天使，是何等的神圣和驕傲。而是在實習(xí)工作中親身體驗了這一工作的艱辛之后，產(chǎn)生了對職業(yè)的不認(rèn)同，認(rèn)為護(hù)士苦護(hù)士累，還得不到病人和家屬的理解，社會地位又不高，當(dāng)初真不該聽父母的話選擇學(xué)護(hù)理專業(yè)。有了這樣的思想，便表現(xiàn)出工作不積極、不勤奮，怕苦怕累，學(xué)不專心，業(yè)不精湛，更談不上應(yīng)有的工作責(zé)任心、事業(yè)心以及為之奮斗的奉獻(xiàn)精神。

1.4不懂人文關(guān)懷：

某些護(hù)生只知道自己的工作，就是執(zhí)行醫(yī)囑，就是一個打針發(fā)藥的機(jī)器人，不懂得關(guān)注病人的生活、情感、精神及心理的需求，不懂得滿足患者的需求有利于身心健康的恢復(fù)，不懂得關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人。表現(xiàn)在對患者的不熱情、冷漠、生硬，不愿與患者主動溝通交流，缺乏耐心與同情心，也不積極主動幫患者解決相關(guān)困難，服務(wù)意識及服務(wù)態(tài)度均有所欠缺，致使護(hù)患關(guān)系緊張，不融合，不和諧。

2解決辦法

2.1努力增強(qiáng)法律意識

2.1.1學(xué)習(xí)有關(guān)法律條文，增強(qiáng)法律意識。學(xué)生在校期間認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》等，強(qiáng)化法制觀念，提高認(rèn)識，牢固樹立依法辦事，懂得有法必依、違法必究的道理，既不損害患者利益，又要學(xué)會保護(hù)自己，深刻領(lǐng)會醫(yī)療工作具有高風(fēng)險性。在臨近實習(xí)前，學(xué)校組織開展實習(xí)前的強(qiáng)化教育，并且組織討論，用往屆實習(xí)生在實習(xí)期間所出現(xiàn)的一些問題作為反面教材，教育學(xué)生，吸取教訓(xùn)，引以為戒，以便順利完成實習(xí)任務(wù)。

2.1.2聘請法制副校長，經(jīng)常開展法制專題講座。本校從當(dāng)?shù)毓膊块T聘請有關(guān)人員擔(dān)任法制副校長，經(jīng)常在校開展法制方面的專題講座，例舉大量違法事例作為反面教材警醒大家，時刻提高法制觀念，懂法守法。

2.1.3成立法學(xué)社團(tuán)組織。法學(xué)社是學(xué)生自主成立的一個社團(tuán)組織，聘有指導(dǎo)老師，經(jīng)常開展活動，以學(xué)習(xí)和宣講相關(guān)法律知識為主，有利于提高學(xué)生的法律意識，做一個遵紀(jì)守法的人。

2.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)煉，培養(yǎng)溝通能力

2.2.1開設(shè)《護(hù)理人際溝通》課程，加強(qiáng)人際溝通專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，懂得溝通的方法、技巧，提高人際溝通的水平，靈活運用于自己的生活和工作中，彰顯自己為人處事的能力。

2.2.2舉行演講、辯論比賽，培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)溝通能力。學(xué)校以班為單位，經(jīng)常性開展演講比賽，辯論比賽，給予學(xué)生鍛煉機(jī)會，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的說話、表達(dá)能力和人際溝通能力，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，成為一個有知識、有能力的實用型人才。

2.3加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)學(xué)習(xí)，提高職業(yè)認(rèn)同感

2.3.1學(xué)習(xí)《職業(yè)素養(yǎng)》課程，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)精神和職業(yè)能力，牢固樹立救死扶傷，愛崗敬業(yè)，勇于為醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)畢生精力的精神，以南丁格爾和許多優(yōu)秀護(hù)士為榜樣，不怕苦、不怕累，為病人解除痛苦，帶來歡樂，做一名真正的白衣天使。

2.3.2做好自己的職業(yè)人生規(guī)劃。在校期間努力學(xué)習(xí)，打下良好的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論基礎(chǔ)，做一個有理想、有目標(biāo)、有追求的人。在實習(xí)期間，理論與實踐相結(jié)合，虛心向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，掌握過硬的護(hù)理技能，塑造自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人格品德。工作中以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”面對每一位患者，做一名優(yōu)秀護(hù)士。

2.4重社人文教育，培養(yǎng)愛心護(hù)士

2.4.1理解“人文關(guān)懷”的涵意。人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，是對人生存狀況的關(guān)懷，就是關(guān)心人，愛護(hù)人，尊重人。醫(yī)護(hù)人員除了為患者提供診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者身心健康的需求。要懂得實行護(hù)理人文關(guān)懷對臨床護(hù)理質(zhì)量的提高和整體護(hù)理的發(fā)展有著重要的作用[3]。

2.4.2加強(qiáng)“人文關(guān)懷”的教育培養(yǎng)。護(hù)生在實習(xí)期間，醫(yī)院帶教老師要加強(qiáng)對實習(xí)生的關(guān)愛，對她們的生活、學(xué)習(xí)、護(hù)理工作等方面給予關(guān)照，使學(xué)生感到溫暖，同時帶教老師對病人無微不至的關(guān)照、和諧的護(hù)患關(guān)系，會使學(xué)生看在眼里，想在心里，記在腦里。這些都是潛移默化的感染學(xué)生、教育學(xué)生，知道我對別人好、別人對我好的鏡面效應(yīng)。培養(yǎng)學(xué)生對患者的同情心、愛心、耐心和責(zé)任心，學(xué)會關(guān)愛病人，使學(xué)生努力成為讓患者真正信賴的健康守護(hù)神。

3結(jié)語

中職護(hù)理人才培養(yǎng)學(xué)制三年，而第三學(xué)年是在醫(yī)院進(jìn)行臨床實習(xí)，加強(qiáng)與實習(xí)醫(yī)院的聯(lián)系溝通，密切關(guān)注實習(xí)護(hù)生的生活、學(xué)習(xí)、工作等情況，及時收集實習(xí)存在的各種問題，重視對她們的管理與教育，采取行之有效的解決方法，定能培養(yǎng)出法制意識強(qiáng)，善于與患者及家屬溝通，具有良好職業(yè)精神及職業(yè)技能，愛崗敬業(yè)，樂于為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)終身的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

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[3]邱艷虹，商國華，劉蕾.淺談如何做好護(hù)理中的人文關(guān)懷【J】.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（18）：120.