【摘要】檔案管理工作作為當(dāng)前醫(yī)院管理的重要組成部分，在市場經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的現(xiàn)代社會，有著其獨(dú)特而重要的意義。本文總結(jié)了目前醫(yī)院檔案管理存在的諸多問題，并提出了具有創(chuàng)新性的解決方案和思路，對于醫(yī)院檔案管理和內(nèi)涵建設(shè)具有現(xiàn)實(shí)性指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；存在問題；對策

【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-207-02

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，是醫(yī)院工作計(jì)劃和決策的可靠依據(jù)，是指導(dǎo)并協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作正常運(yùn)行的參考資料。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，對醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)尤其重要。醫(yī)院如何適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制，轉(zhuǎn)變檔案管理模式，加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理，就必須在調(diào)查醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)上，了解醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題，并相應(yīng)地采取一些對策，才能更好地做好新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作。那么新形勢下的醫(yī)院檔案工作該如何發(fā)展才能更好地為醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前亟待解決的問題。

1 醫(yī)院檔案管理中存在的問題

隨著現(xiàn)代化信息的發(fā)展，檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用越來越被人們所重視，盡管如此，作為醫(yī)院管理的一個(gè)重要組成部分，醫(yī)院檔案工作仍無法與日益發(fā)展的醫(yī)療、科研、教學(xué)工作相適應(yīng)，主要表現(xiàn)在：

1.1 對醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明：

到目前為止，醫(yī)院檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。

1.2 檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高：

目前絕大多數(shù)醫(yī)院都制定了適用于本院的、較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、人事、行政、后勤管理制度，而涉及檔案管理的制度卻較少，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。

1.3 檔案意識不強(qiáng)，檔案利用率不高：

具體工作中，不少同志，甚至領(lǐng)導(dǎo)干部，對檔案重視程度不夠，認(rèn)為檔案工作可有可無，認(rèn)識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。

1.4 檔案管理分散，不利于檔案的完整和安全：

各科室分散管理，不便于綜合利用，不利于檔案的完整和安全。每個(gè)科室都要有人兼管保存，重復(fù)保存，造成人力、物力和空間的浪費(fèi)。

1.5 檔案管理人員素質(zhì)參差不齊：

檔案知識欠缺在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計(jì)劃和要求，缺乏創(chuàng)新和活力。

2 改善醫(yī)院檔案管理的對策

2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、宣傳，增強(qiáng)檔案意識：

領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理工作的重要保證，是檔案實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的前提。加強(qiáng)檔案法律法規(guī)學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)全員檔案意識格局的形成。

2.2 檔案只能集中統(tǒng)一管理，不能分散管理：

運(yùn)用行政手段和法律手段對檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，這是建立統(tǒng)一的、科學(xué)的檔案工作制度，推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)。實(shí)行檔案統(tǒng)一管理，才能對綜合性醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，真正地、充分地發(fā)揮其憑證和利用作用。

2.3 建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度：

促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理，建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。

2.4 加強(qiáng)培訓(xùn)、結(jié)合實(shí)踐，提高檔案管理人員素質(zhì)：

檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。

2.5 加大投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理：

加強(qiáng)資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理必須的條件。醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用設(shè)計(jì)完善的軟件和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。

2.6 建立醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡(luò)管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)：

由醫(yī)院院長或副院長直接分管，形成一個(gè)以分管院長全面領(lǐng)導(dǎo)，辦公室主任負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡(luò)管理模式。

3 結(jié)論

醫(yī)院檔案管理無論是對具體的醫(yī)療服務(wù)還是對醫(yī)院的發(fā)展都有很大的作用，要提高醫(yī)院檔案的管理首先必須充分認(rèn)識其重要性，采用現(xiàn)代化的管理手段，不斷提高檔案管理人員的素質(zhì)。