【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的臨床效果。方法：本文臨床研究對象均選自我院院2011年3月～2013年4月間收治的36例銀屑病患者作為實驗組，另外選取同期接受治療的30例銀屑病患者作為對照組。治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組給予單純西藥治療，兩組患者經(jīng)治療后，對其治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療組總有效率為97.2%，對照組總有效率為76.7%，治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時兩組患者皮損面積、鱗屑、紅斑經(jīng)PASI評分比較，差異顯著，具有統(tǒng)計分意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的臨床療效顯著，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用價值，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；銀屑??；療效觀察

【中圖分類號】R2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-196-01

銀屑病屬于一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，并且會在表皮過度增生。患者臨床癥狀表現(xiàn)為皮面受損、鱗屑及紅斑，并伴有不同程度的瘙癢癥狀，且具有病程時間長、病情易復(fù)發(fā)等特點。據(jù)流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查研究顯示，隨著人們生活環(huán)境和生活習(xí)慣的改變，我國銀屑病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，目前對于該病的治療只能緩解癥狀，而無有效根治方法。鑒于此，筆者對銀屑病實施中西醫(yī)結(jié)合治療法和單純西醫(yī)治療法，并進(jìn)一步探討其治療效果，現(xiàn)將報告總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選自于我院2011年3月～2013年4月間收治的36例銀屑病患者作為實驗組，另外選取同期接受治療的30例銀屑病患者作為對照組。其中治療組男20例，女16例，年齡22～56歲，平均年齡43歲，病程為2個月-5年，對照組男16例，女14例，年齡24～55歲，平均年齡45歲，病程為1個月-7年，兩組患者在姓別、年齡、病程等均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《皮膚性病學(xué)》有關(guān)銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時剔除存在以下情況的患者：①妊娠和哺乳期患者；②存在嚴(yán)重心、肝、肺、腎等重要器官疾患者；③存在精神障礙而無法正常溝通患者；④未按照本次研究規(guī)定執(zhí)行者。

1.3治療方法

1.3.1對照組：對照組患者服用阿維A膠囊進(jìn)行治療，3次/d，10mg/次，服用2周為1療程，連續(xù)服用1～2個療程；每晚于皮損處外涂用0.05%他扎羅汀乳膏治療，連續(xù)涂用4周為1療程。

1.3.2治療組：治療組患者在采用對照組治療方法的基礎(chǔ)上同時給予中藥治療。中藥處方：連翹、土茯苓各30g，黨參、丹參、當(dāng)歸、萆薢、炒白術(shù)各10g，甘草6g、白花蛇舌草15g。中藥文火煎煮，將中藥與溫水以1∶10溫水稀釋，水溫一般為35℃-40℃，進(jìn)行中藥外洗，1次/d，2周為一個療程，連續(xù)外洗2個療程[1]。同時對患者實施辯證加減治療，如風(fēng)寒型利用土茯苓和桂枝湯加減；瘀阻脈絡(luò)型給予桃紅四物湯加減；血熱型采用涼血地黃湯加減等，溫水煎服，1劑/次，2次/d，2周為一個療程，連續(xù)服用2個療程，同時根據(jù)患者病情調(diào)整用量。

1.4臨床評估標(biāo)準(zhǔn)：臨床治療效果評估主要依據(jù)患者皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）為標(biāo)準(zhǔn)。治愈：經(jīng)臨床治療后皮疹癥狀完全消失或者消失面積大于95%，PASI評分值減少達(dá)到95%；顯效：經(jīng)臨床治療后皮疹消退面積達(dá)到70%～94%，PASI評分值減少達(dá)到70%～94%；有效：經(jīng)臨床治療之后皮疹消退面積達(dá)到30%～69%，PASI評分值減少30%～69%；無效：經(jīng)臨床治療之后皮疹消退面積達(dá)到29%，PASI評分值減少30%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用X2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，P<0.05為差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較：治療組與對照組在實施不同治療后，比較其治療療效，治療組總有效率為97.2%（35/36），對照組總有效率為76.7%（23/30），治療組明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1。

2.2兩組患者治療前后PASI評分比較：

兩組患者治療后皮損面積、鱗屑、紅斑經(jīng)PASI評分比較，治療組均優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見下表2。

3討論

在皮膚疾病中銀屑病較為常見，由于該病難以徹底根除且易復(fù)發(fā)等原因，會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。經(jīng)相關(guān)研究表明，通常引發(fā)銀屑病與感染、免疫異常、神經(jīng)、代謝障礙及遺傳等因素有著密切聯(lián)系，對于該病的治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要包括免疫抑制劑、抗炎等，同時由于銀屑病的治療周期較長，且復(fù)發(fā)率較高，因此在治療過程中難以達(dá)到應(yīng)有的治療效果。因此，目前對于該病的治療主要集中在探索新的治療方法。

本研究中，針對銀屑病主要實施中西醫(yī)結(jié)合治療方法，所用中藥處方：連翹、土茯苓、黨參、丹參、當(dāng)歸、萆薢、炒白術(shù)、甘草、白花蛇舌草等，此藥方對調(diào)節(jié)免疫、抗炎等均能起到較好的作用。其中，黨參、白術(shù)配合使用，有利于除濕、健脾。白花蛇舌草、連翹有利濕、清熱解毒之功效，兩藥結(jié)合并以丹參及當(dāng)歸為佐藥，以很好的清熱解毒、袪風(fēng)止癢的作用。萆薢有袪風(fēng)溫、利濕濁等作用，土茯苓有除濕、解毒、利關(guān)節(jié)等作用，兩藥配合使用，對袪濕解毒有顯著效果[2]。

本文研資料顯示，治療組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組給予單純西藥治療后，治療組總有效率為97.2%（35/36），對照組總有效率為76.7%（23/30），治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者皮損面積、鱗屑、紅斑經(jīng)PASI評分比較，同樣治療組明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，經(jīng)研究表明，皮損面積、鱗屑、紅斑經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療能得到明顯改善。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病的臨床療效顯著，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用價值，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳永鋒，尋常性銀屑病患者外周血和皮損中Th17細(xì)胞及相關(guān)因子的表達(dá)[J].中華皮膚科雜志，2011，44（1）：11-14

[2]嚴(yán)旭，馬學(xué)良.尋常性銀屑病患者血清內(nèi)脂素和內(nèi)皮細(xì)胞鈣黏蛋白的檢測[J].中華皮膚科雜志，2011，44（4）：275-276