【摘要】目的： 探討健康教育在妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)術(shù)后的效果。方法： 選擇2012年1月—12月在我院住院的妊娠期高血壓疾病患者62例， 32例作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育；對(duì)照組30例實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理，兩組的治療護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 術(shù)后首次下床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腹脹、傷口感染均有差異，P<0.01 。 結(jié)論： 標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病術(shù)后對(duì)提高患者術(shù)后的身心健康，提高治療護(hù)理質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，均有積極效果。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病； 健康教育； 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R169.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）12-159-02

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因[1]。妊娠期高血壓疾病孕婦在剖宮產(chǎn)術(shù)前容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、擔(dān)心等不適心理[2]，如何提高患者的身心健康及其生活質(zhì)量極其重要。本文探討標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育手段在提高患者術(shù)后的身心健康等方面的作用。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象： 選擇2012年1月—12月在我院產(chǎn)科病房住院的62例妊娠期高血壓疾病患者，年齡在18—49歲，平均年齡33.5歲。62例患者按隨機(jī)原則分為兩組，實(shí)驗(yàn)組32例，對(duì)照組30例。

1.2方法： 實(shí)驗(yàn)組參照妊娠期高血壓疾病護(hù)理常規(guī)，先進(jìn)行入院評(píng)估，然后在根據(jù)每個(gè)病人制訂個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，然后實(shí)施、評(píng)估、必要時(shí)再修訂健康教育措施。主要內(nèi)容包括：出入院宣教、住院期間的安全教育、術(shù)前術(shù)后的宣教、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練、硫酸鎂的用法及注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、實(shí)施個(gè)體化的心理護(hù)理；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療護(hù)理和疾病知識(shí)教育，將兩組病人在剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)： 包括手術(shù)后首次下床時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、術(shù)后鎮(zhèn)痛劑的使用、疼痛 、腹脹、傷口感染等。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：所有資料輸入電腦，用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)輸入分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1 一般情況： 兩組患者的年齡、孕周、孕產(chǎn)次無差異（P>0.05），見表1。

2.2兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較 兩組術(shù)后恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)比較見表2。實(shí)驗(yàn)組患者的首次下床時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有顯著性（P <0.01，P <0.05）；實(shí)驗(yàn)組的腹脹病例數(shù)、切口感染數(shù)均少于對(duì)照組，差異有顯著性（P <0.01）。

3討論

實(shí)施有計(jì)劃的健康教育有助于患者增加知識(shí)，改變觀念；可有效地幫助患者減輕或消除心理障礙[3]；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員每日按照制定健康教育計(jì)劃，根據(jù)病人情況給予合理的健康指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)。對(duì)照組由于擔(dān)心術(shù)后疼痛、切口裂開等原因，下床位活動(dòng)時(shí)間推遲，而實(shí)驗(yàn)組首次下床活動(dòng)時(shí)間明顯早于對(duì)照組，術(shù)后下床活動(dòng)與腸道排氣時(shí)間有著密切關(guān)系，因此實(shí)驗(yàn)組腸道排氣時(shí)間也相對(duì)較早，術(shù)后并發(fā)腹脹、傷口感染的發(fā)生率也比對(duì)照組明顯減少。

心理因素對(duì)患者術(shù)后身心健康有著重要作用。心理護(hù)理可消除或減輕患者緊張、恐懼心里，配合手術(shù)治療[4]。而減輕疼痛、增加知識(shí)、改變觀念是減輕和消除患者心理障礙的根本原因[5]。作為護(hù)理人員在實(shí)施健康教育的過程中，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前術(shù)后不同階段的心理障礙及影響患者心理健康的不良因素，采取有力措施改善患者身心健康。耐心傾聽病人的傾訴，了解心理變化，采取有效的心理護(hù)理，通過解釋、給病人聽輕音樂、使病人與人交流，以減輕緊張，憂慮的情緒。

術(shù)前及術(shù)后進(jìn)行有量化的健康指導(dǎo)和健康宣教，對(duì)術(shù)后的身心恢復(fù)起積極作用；術(shù)后早期功能鍛煉，及早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，增加腸蠕動(dòng)，預(yù)防腹脹，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)縮短手術(shù)恢復(fù)期，盡快恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力有重要作用。另外盡早活動(dòng)對(duì)預(yù)防血栓性靜脈炎起著積極的作用[6]。因此標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育對(duì)妊娠期高血壓疾病術(shù)后的恢復(fù)，提高患者術(shù)后的身心健康，提高治療護(hù)理質(zhì)量，均有積極效果。

參考文獻(xiàn)

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[3]董彥亮編著.婦產(chǎn)科臨床思維.第一版.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2004.252.

[4]成守珍，張美芬編著。外科護(hù)理與風(fēng)險(xiǎn)防范.北京：人民軍醫(yī)出版社，2013，27-28.

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