【摘要】目的：探討人性化服務(wù)理念及服務(wù)方案對(duì)糖尿病患者治療及康復(fù)的作用與意義。方法：以我院2011年7月至2012年8月收治的首次被診斷為糖尿病的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組行人性化護(hù)理方案，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，調(diào)查患者在護(hù)理服務(wù)后的滿意度，并觀察護(hù)理效果，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)在康復(fù)速度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者滿意度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合起來，觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)論： 在糖尿病患者的臨床護(hù)理中，應(yīng)用人性化服務(wù)，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，提升護(hù)理效果，加大患者滿意度，有著積極的價(jià)值與意義。

【關(guān)鍵詞】人性化服務(wù)； 糖尿??； 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）12-130-02

引言：近年來，人性化的概念正在深入護(hù)理的工作中，以病人為中心的指導(dǎo)思想正深深地滲入護(hù)理工作者的心中。人性化護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式， 不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)， 而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展， 真正把以疾病為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。如何提高患者的滿意度，提高患者的生存質(zhì)量，成為了臨床護(hù)理工作關(guān)注的重要問題之一。為探索糖尿病整體護(hù)理方法，我院自2011年開始，在收治的糖尿病患者中開展了以患者為中心的人性化護(hù)理措施方案，取得了一定成效，并在其中積累了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床資料

本文以我院2011年7月至2012年8月間收治的所有2型糖尿病患者為研究對(duì)象，共計(jì)100人，其中男性患者56人，女性44人，平均年齡（51.9±8.4）歲，所有研究對(duì)象被要求為在我院首次被診斷為糖尿病的患者，患者一般狀況可，無其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病及長(zhǎng)期用藥史。所有對(duì)象均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康募胺椒ǎ⒑炇鹬橥鈺?。將研究?duì)象隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，在出院前隨機(jī)發(fā)放滿意度調(diào)查問卷3000份，以不記名方式在1小時(shí)內(nèi)完成，并及時(shí)回收。滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。 兩組患者在年齡、性別方面未見顯著差異（P<0.05），組間具有可比性。

2方法

對(duì)照組100例患者接受糖尿病的常規(guī)治療與護(hù)理，觀察組100例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受人性化護(hù)理服務(wù)。人性化護(hù)理的方法為：

心理護(hù)理。糖尿病是一種終身的慢性病，傳統(tǒng)方法上需要長(zhǎng)期服藥，病情遷延反復(fù)及需長(zhǎng)期飲食控制，且易并發(fā)各種并發(fā)癥，因此，糖尿病病人心理負(fù)擔(dān)較重，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒變化，甚至悲觀失望，這對(duì)于控制病情發(fā)展是十分不利的。糖尿病病人要保持開朗、平靜的心情，樹立長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心。做為病人的家屬或親友，在生活上應(yīng)給予照顧和幫助，心理上給予支持，使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

健康指導(dǎo)延續(xù)護(hù)理組患者由護(hù)士登記造冊(cè)，統(tǒng)一管理，定期指導(dǎo)患者出院后的自我護(hù)理。開展專題講座、設(shè)立健康咨詢熱線等多種形式的健康教育，使患者掌握糖尿病的基本知識(shí)，逐步堅(jiān)持科學(xué)健康的生活方式。由醫(yī)、護(hù)、患三方共同制定個(gè)性化的治療、護(hù)理、飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并及時(shí)指導(dǎo)、督促患者及家屬實(shí)施，每月進(jìn)行1次檢查評(píng)估，不斷完善計(jì)劃。指導(dǎo)患者填寫療養(yǎng)手冊(cè)，內(nèi)容包括每天自測(cè)并記錄尿糖或血糖、血壓、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥情況及自覺癥狀等。督促患者每2～3個(gè)月來醫(yī)院復(fù)查1次。

人性化護(hù)理在患者家屬中的運(yùn)用。當(dāng)患者住院時(shí)，家屬同樣有急切的心情，此時(shí)需要對(duì)他們進(jìn)行人性化的疏導(dǎo)。對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，及時(shí)與患者家屬溝通，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如年老的臥床患者，預(yù)防并發(fā)癥的重要性；術(shù)后患者的營養(yǎng)對(duì)疾病康復(fù)的重要性；及時(shí)將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的，達(dá)到家屬支持、患者積極配合治療和護(hù)理工作的目的，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

生活方式及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)老年糖尿病患者免疫功能下降，易患感染性疾病，應(yīng)積極預(yù)防。督促患者養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣新鮮，多飲水，做到起居有序。堅(jiān)持適度而規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于減輕體重，改善糖尿病患者胰島素抵抗及促進(jìn)葡萄糖的利用十分有利。但不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，尤其是運(yùn)動(dòng)前后的護(hù)理不當(dāng)，效果會(huì)適得其反。因此，運(yùn)動(dòng)前要做好血壓、血糖、心電圖、心功能及肝腎功能等有關(guān)檢查，根據(jù)病情幫助患者制訂個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。

用藥指導(dǎo)糖尿病是終生性疾病，需終生治療，這一點(diǎn)應(yīng)明確告知患者，讓患者充分認(rèn)識(shí)到終身服藥的重要性。醫(yī)生根據(jù)患者病情及年齡等選用適合患者的糖尿病治療藥物。護(hù)士指導(dǎo)患者掌握常用降血糖藥物的適應(yīng)癥、作用強(qiáng)度、用法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及禁忌癥；強(qiáng)調(diào)患者須自覺遵醫(yī)囑服藥，不得隨意更改藥物，不得擅自停藥或減量；同時(shí)應(yīng)防止亂用土方、秘方，以免影響治療效果。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。以（x±s）表示計(jì)量資料，以頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，率的比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)在康復(fù)速度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在患者滿意度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合起來，觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

5討論

糖尿病具有慢性、非傳染性的特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，典型的病例以多食、多飲、多尿和消瘦為主要表現(xiàn)，糖尿病屬于全身性疾病，若不進(jìn)行有效的治療，病情遷延，可導(dǎo)視網(wǎng)膜病變、腎病、腦血管疾病等，我國糖尿病患病例數(shù)在全球居于第二位，嚴(yán)重者可引起死亡，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量威脅嚴(yán)重。護(hù)理是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有效的護(hù)理干預(yù)，在糖尿病的治療中具有重要作用。

以往局限于住院期間的對(duì)癥治療和護(hù)理宣教等活動(dòng)往往在患者離開醫(yī)院時(shí)就自動(dòng)停止，使得護(hù)理只能局限于院墻之內(nèi)較為狹小的范圍。而人性化護(hù)理服務(wù)中的電話回訪搭起了醫(yī)院-患者-社會(huì)之間的聯(lián)系平臺(tái)，能夠及時(shí)掌握患者出院后的健康變化狀況和護(hù)理需要，幫助患者解決離院后的護(hù)理問題，保證了他們順利度過康復(fù)期融入社會(huì)的需要，也增加了醫(yī)、護(hù)、患的互動(dòng)性，縮短了和諧的距離，從而真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理所倡導(dǎo)的由醫(yī)院延伸到社會(huì)的宗旨——讓患者滿意、社會(huì)滿意。

本研究結(jié)果顯示，觀察組各生理及心理指標(biāo)水平較對(duì)照組均有更積極的改善（P<0.05），這說明個(gè)性化護(hù)理策略可以有效的提高患者的生存質(zhì)量。在人性化護(hù)理方案中，患者對(duì)于疾病發(fā)展及治療有更充分的認(rèn)識(shí)，通過對(duì)糖尿病患者的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者提高糖尿病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，掌握監(jiān)控病情的方法，并積極主動(dòng)的參與到自我保健知識(shí)的學(xué)習(xí)中，提高患者生活質(zhì)量。

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