【摘要】目的：通過對烏防止痛液外用實驗研究，明確其外用消腫功效和安全性。方法：（1）消腫實驗觀察烏防止痛液外用對角叉菜所致大鼠足趾腫脹度的影響和對二甲苯致引起的小鼠耳廓腫脹的影響；（2）觀察烏防止痛液對皮膚刺激。結(jié)果：烏防止痛液能夠顯著抑制角叉菜所致大鼠足跖腫脹的腫脹度和二甲苯所引起的小鼠耳廓腫脹（p<0.01）；（3）烏防止痛液對皮膚未引起水泡紅斑等過敏現(xiàn)象，病理學(xué)檢查，與對照組比較，無顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：烏防止痛液能改善化學(xué)物質(zhì)所導(dǎo)致的腫脹；并且未發(fā)現(xiàn)引起皮膚水泡紅斑等過敏癥狀，安全性高。

【關(guān)鍵詞】烏防止痛液；中藥外用；消腫止痛；大鼠；小鼠

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-93-02

肛腸病術(shù)傷口疼痛一直困擾著醫(yī)生和患者，鑒于西藥口服或肌注或靜脈給藥止痛作用肯定，副作用較多，使用不方便，但外用止痛消腫作用均不肯定，而中藥外用有集消腫止痛作用于體的優(yōu)勢。我科用烏防止痛液于肛腸病術(shù)后止痛消腫已取得滿意的效果，為其臨床治療肛腸病術(shù)后止痛消腫提供理論和開發(fā)利用提供實驗數(shù)據(jù)，本實驗通過現(xiàn)代藥理學(xué)方法，觀察烏防止痛液的消腫作用情況，報告如下。

1驗材料與方法

1.1動物ICR小鼠，體質(zhì)量18-22g，雌雄各半或雌性，由北京華阜康生物科技股份有限公司供，許可證號為SCXK（京）2009-0007；清潔級動物雄性SD大鼠，體重180～200g，由第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院實驗動物中心提供，合格證號：渝SCXK（渝）2012-0005。

1.2儀器：電熱恒溫水浴箱，北京市光明醫(yī)療儀器廠，型號：HH.W21.420型；熱板測定儀，成都泰盟科技有限公司生產(chǎn)，RB-200型；電子分析天平，北京賽多利斯天平有限公司，型號：BS 110S。

1.3藥物及試劑 甲醛，重慶茂業(yè)化學(xué)試劑有限公司，批號20081016；二甲苯，廣東省化學(xué)試劑工程技術(shù)研究開發(fā)中心，批號20110912；氯化鈉注射液，四川科倫藥業(yè)有限公司，批號N13022301-2。痔痛安搽劑，貴州華泰藥業(yè)有限公司，批號：12 02 03；角叉菜膠，Sigma公司產(chǎn)品，批號：9000-07-1。

1.4烏防止痛液的制備 取用制草烏、粉防己、威靈仙、苦參、細(xì)辛、冰片適量，六味藥按10：10：15：10：1：1配方。采用傳統(tǒng)煎劑的方法制備（每1L含生藥量），高濃度100g/L，中濃度50g/L，低濃度25g/L（常規(guī)臨床坐浴濃度）。

1.5方法

1.5.1烏防止痛液對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹度的影響[1-3]ICR小鼠♂60只，隨機分為5組，即烏防止痛液（高、中、低）組、對照組（生理鹽水）、陽性藥物組（痔痛安搽劑），每組12只。分別在各組小鼠右耳兩面涂抹藥物1ml/次 10min，連續(xù)6次，末次涂藥10min后，棉球擦干，給小鼠右耳兩面涂二甲苯0.02mL/只，致炎。4h后將小鼠頸椎脫臼處死，用9mm直徑打孔器在每只動物雙耳相同部位打下圓耳片，置于電子分析天平上稱重，腫脹度（mg）=右耳片重量-左耳片重量，求出腫脹抑制率（%）=（對照組平均腫脹度-給藥組平均腫脹度）/對照組平均腫脹度×100%。

1.5.2烏防止痛液對角叉菜所致各組大鼠足跖腫脹的影響[3，4] SD雄性大鼠55只，體重200-220g。隨機分為5組，即烏防止痛液（高、中、低）組、對照組（生理鹽水）、陽性藥物組（痔痛安搽劑），每組11只。各組致炎前30min先用游標(biāo)卡尺測出正常右后足跖厚度，然后用藥棉蘸加熱的（30—40℃）烏防止痛液（高、中、低）藥液、陽性藥物、生理鹽水濕敷，給藥后用保鮮膜包裹固定10min后，用干藥棉擦干，于每鼠右后足跖均皮下各注射1%角叉菜0.1mL/足，致炎后再次熱敷10min（方法同致炎前）。于注射后30min、1h、2h、3h、4h、6h，用游標(biāo)卡尺分別測定大鼠足掌厚度。并計算各組足跖腫脹率/%=（致炎后足跖厚度-致炎前足跖厚度）/致炎前足跖厚度×100%。

1.5.3烏防止痛液對皮膚刺激實驗 家兔20只，左耳涂抹藥物2h/次，連續(xù)給藥3次，然后用皮試針在同一部位分別作“井”劃痕，深至皮下。末次給藥24h后，用溫生理鹽水擦除殘留藥物。觀察涂抹部位有無紅斑和水泡情況，72小時取材行病理組織檢查，觀察給藥后皮膚刺激反組織炎性細(xì)胞的改變。

1.5.4統(tǒng)計學(xué)方法：實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，采用方差分析進行組間比較；計數(shù)資料用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1烏防止痛液對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹度的影響見表1。

2.2烏防止痛液對角叉菜所致各組大鼠足跖腫脹的影響見表2

3討論

肛腸病術(shù)后難于避免疼痛水腫的發(fā)生，在肛腸病術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗坐浴消腫止痛，是中醫(yī)一種獨特療法，因其不經(jīng)過消化道吸收，避免了口服藥物不可避免的首過消除，具有見效快、簡便易行、副作用少等優(yōu)勢。筆者根據(jù)中醫(yī)有傷必有瘀，有傷必有寒的理論，結(jié)合肛門部手術(shù)切口屬于沾染傷口或污染傷口的特點，采用溫經(jīng)通絡(luò)、清熱消腫的治法，選用了草烏：辛、苦、熱，散寒止痛；粉防己：苦、辛、寒，止痛、破瘀；威靈仙：辛、咸、溫，止痛通絡(luò)；苦參：苦、寒、入大腸經(jīng)，清熱燥濕；細(xì)辛：辛、溫，散寒；止痛；冰片：辛、苦、微寒，通諸竅，散郁火，消腫止痛，導(dǎo)藥透皮。六味藥合用有通絡(luò)止痛、清熱除濕消腫之功，水煎薰洗坐浴，治療肛腸病術(shù)后水腫，體現(xiàn)了中醫(yī)治療肛腸疾病辨證辨病加專藥的治療原則。烏防止痛液用于臨床肛腸病術(shù)后止痛消腫已取得滿意的效果，為了臨床運用提供理論依據(jù)，用現(xiàn)代藥理學(xué)方法觀察烏防止痛液的消腫止痛作用及皮膚刺激實驗。（1）烏防止痛液對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹度的影響；結(jié)果顯示，烏防止痛液（高、中、低）組、陽性藥物組與對照組比較，能顯著抑制二甲苯所致小鼠耳腫脹（P<0.01）。烏防止痛液（高、中、低）組與陽性藥物組比較無顯著差異（P>0.05）；（2）烏防止痛液對角叉菜所致各組大鼠足跖腫脹的影響；結(jié)果顯示，烏防止痛液（高、中、低）、陽性藥物組與生理鹽水比較，能顯著降低大鼠足趾1h、2h、3h、4h、6h腫脹度（P<0.01）；烏防止痛液（高、中、低）與陽性藥物組相比，各個時間段降低腫脹度無明顯差異（P>0.05）。說明烏防止痛液有明顯的消腫的作用，與痔痛安搽劑相當(dāng)。（3）皮膚刺激實驗未發(fā)現(xiàn)局部有水泡紅斑等過敏現(xiàn)象，兩組間病理組織檢查，無顯著差異（P>0.05）。說明烏防止痛液安全性高。該藥臨床上單次費低，其藥源普通，制作簡單，功效肯定，安全性高，體現(xiàn)出中醫(yī)對肛腸病術(shù)消腫止痛的治療辨證辨病加專藥的特點及中醫(yī)臨床簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，有在臨床推廣和開發(fā)利用的價值。

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