【摘要】目的：探討陰道助產(chǎn)技術(shù)在臨床上應(yīng)用的具體方法及其臨床療效。方法：隨機(jī)選擇2012年6月至2013年7月我院產(chǎn)科門診收治的86例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將所有產(chǎn)婦分為觀察組（43例）和對照組（43例），對照組行臨床常規(guī)的陰道自然分娩，觀察組行陰道助產(chǎn)技術(shù)分娩，對比分析兩組患者的分娩概況。結(jié)果：兩組患者均順利完成分娩，但是觀察組產(chǎn)后出血更少、會(huì)陰傷口疼痛較輕，出生嬰兒的狀況也更為良好，兩組分娩結(jié)果對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道助產(chǎn)技術(shù)在陰道自然分娩中應(yīng)用對于減輕會(huì)陰疼痛和減少產(chǎn)道損傷有顯著作用，值得在臨床上推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】陰道助產(chǎn)；臨床應(yīng)用；效果

【中圖分類號】R717 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-65-02

所謂陰道助產(chǎn)技術(shù)，就是在陰道分娩過程中應(yīng)用的一種輔助技術(shù)，是幫助產(chǎn)婦更好完成分娩的一種常見技術(shù)。目前，陰道助產(chǎn)技術(shù)具體可以分為胎頭吸引術(shù)以及產(chǎn)鉗術(shù)兩種[1]。這兩種助產(chǎn)技術(shù)均各有優(yōu)缺點(diǎn)，但是都能夠在很大程度上幫助產(chǎn)婦更好完成分娩。本研究主要探討陰道助產(chǎn)技術(shù)的應(yīng)有效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料：

隨機(jī)選擇2012年6月至2013年7月我院婦科門診收治的86例自然分娩產(chǎn)婦作為研究對象，將所有產(chǎn)婦分為觀察組（43例）和對照組（43例）。其中，觀察者最小年齡20歲，最大年齡35歲；最短孕周37周，最長孕周41周；均為初產(chǎn)婦。對照組中，最小年齡21歲，最大年齡34歲；最短孕周38周，最長孕周40周；均為初產(chǎn)婦。兩組患者在年齡以及孕周等方面對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組：行常規(guī)陰道分娩。產(chǎn)婦取半坐臥位，雙腿分開并踏在腳架上。助產(chǎn)士坐在產(chǎn)婦正面，整個(gè)陰道試產(chǎn)是在確定宮口已經(jīng)全部打開的情況下進(jìn)行。開始前助產(chǎn)士需要耐心的與產(chǎn)婦交流，短時(shí)間內(nèi)讓產(chǎn)婦更好的配合。然后叮囑產(chǎn)婦用力，在胎頭開始顯露后要鼓勵(lì)并叮囑患者繼續(xù)用力。等到胎頭露出大多4～5cm長度后助產(chǎn)士要用左手托住胎頭，然后用大魚際肌緊貼著手掌放在會(huì)陰部位，該步驟的目的是為了保護(hù)會(huì)陰。接著用右手四個(gè)手指并起托起產(chǎn)婦的臀部。需要注意的是，整個(gè)分娩過程中助產(chǎn)士的右手應(yīng)該盡可能時(shí)刻放在會(huì)陰部位直到胎兒娩出，且在胎兒娩出后還可以只用放在會(huì)陰處的右手將羊水?dāng)D出。最后，剪短臍帶并放入預(yù)熱臺上，與此同時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行出血量、陰道損傷進(jìn)行觀察和評定。

觀察組：行陰道助產(chǎn)技術(shù)分娩。產(chǎn)婦臥位與對照組臥位一致，助產(chǎn)士坐在產(chǎn)婦證明，同樣是在確定宮口已經(jīng)全部打開的情況下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。開始前助產(chǎn)士需要耐心的與產(chǎn)婦交流，短時(shí)間內(nèi)讓產(chǎn)婦更好的配合，叮囑產(chǎn)婦用力，在胎頭開始顯露后要鼓勵(lì)并叮囑患者繼續(xù)用力。等到胎頭露出大多4～5cm長度后助產(chǎn)士要用左手托住胎頭，并同時(shí)查看陰體的膨隆狀態(tài)，右手不需要放在會(huì)陰部托起臀部，而是在根據(jù)宮縮情況叮囑產(chǎn)婦用力，在順利娩出胎頭且有羊水流出后，助產(chǎn)士用用右手按住胎兒的頸部和鼻根部兩個(gè)部位并緩慢的將口部的方向擠壓，將胎兒口鼻內(nèi)的羊水?dāng)D出。與此同時(shí)左手托住胎頭，右手慢慢按壓胎兒頸部，使胎兒的前肩慢慢娩出。然后轉(zhuǎn)為右手拖出胎頭，左手托住胎體，慢慢的將胎兒娩出。胎兒娩出后做好剪斷臍帶和放入預(yù)熱輻射臺等工作后對產(chǎn)婦分娩情況盡心檢查和記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 12.0，計(jì)量資料主要是使用X±s表示，組間對比則通過t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05表示。

2結(jié)果

兩組患者均順利完成分娩，但是觀察組產(chǎn)后出血更少、會(huì)陰傷口疼痛較輕，出生嬰兒的狀況也更為良好，兩組分娩結(jié)果對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

分娩是大多數(shù)育齡婦女均會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)生理現(xiàn)象，但是在陰道自然分娩過程中非常容易出現(xiàn)陰道嚴(yán)重?fù)p傷和會(huì)陰撕裂等癥狀，給產(chǎn)婦身體帶來極大的影響，所以在分娩過程中選擇一種有效助產(chǎn)方法，最大限度減少分娩損傷，保障母嬰健康是當(dāng)前婦科醫(yī)生需要解決的重大問題。

傳統(tǒng)自然分娩時(shí)需要進(jìn)行會(huì)陰保護(hù)，這種方法雖然能夠在一定程度上保護(hù)會(huì)陰，但是由于整個(gè)分娩過程中幾乎只有一只手在托出嬰兒，沒有能夠?qū)μ好涑鲞M(jìn)行比較順勢的控制，因此整個(gè)分娩過程中相對比較久，且會(huì)容易造成陰道損傷和影響胎兒健康。而陰道助產(chǎn)技術(shù)而是一種不需要進(jìn)行會(huì)陰保護(hù)的分娩方法，這種方法很多步驟均與傳統(tǒng)自然分娩方法一致，但是不同的是這種方法更加注意胎兒的順勢分娩，能夠根據(jù)宮縮情況順勢分娩出胎兒，因此能夠在很大程度上減少陰道損傷，且這種無阻力的分娩方法也有助于保障母嬰安全[2]。本研究結(jié)果顯示，給予陰道助產(chǎn)技術(shù)的觀察組在產(chǎn)后陰道疼痛、會(huì)陰疼痛以及胎兒狀況方面均明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)陰道分娩方法的對照組，兩組分娩結(jié)果對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

可見，采用陰道助產(chǎn)技術(shù)能夠更好的按照宮縮情況順勢分娩出胎兒，在很大程度上減少了陰道損傷，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周楊，曾杰，王繼昌.陰道助產(chǎn)掌助產(chǎn)的臨床應(yīng)用分析[J].中國婦幼保健，2010，30（29）：141-142.

[2]汪清梅，王成星.陰道助產(chǎn)技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2012，25（13）：748-749.