【摘要】目的：探討一次性無菌刀片在膚美容外科換藥室拆線工作中的應用效果。方法：抽取490皮膚美容外科縫合術(shù)后需要拆線患者，采用鑷子配合線剪與鑷子配合一次性無皮菌刀片在時間、線孔有無滲血，病人的疼痛感及經(jīng)濟成本等方面進行比較。結(jié)果：采用鑷子配合一次性無菌刀片拆線方便、省時、血滲少，疼痛感輕，且經(jīng)濟成本低。結(jié)論：一次性無菌刀片用于拆線成本低，方法簡便，護士操作省時，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】無菌刀片；外科拆線；效果分析

【中圖分類號】R135.7【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-48-02

拆線是皮膚美容外科換藥室護士最常用的護理技術(shù)操作，拆線技術(shù)的好與否直接關(guān)系到傷口的后期愈合、病人的滿意度和工作效率。筆者抽取我院490例術(shù)后拆線患者采用不同拆線用物進行分析比較，現(xiàn)報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料：抽取我皮膚外科中心2013年7月-2013年11月底490例術(shù)后需要拆線患者隨機分為兩組進行比較。具體如下表：

1.2方法：

常規(guī)準備換藥包及紗布，實驗組另備一枚一次性使用無菌刀片，根據(jù)拆線部位，患者取舒適體位和姿勢，使傷口充分暴露，由皮膚美容外科換藥室護士進行拆線并觀察記錄。如傷口有血跡結(jié)痂，先用3%過氧化氫溶液或生理鹽水棉球輕輕擦拭濕潤后等待片刻。實驗組取出一把無菌鑷與一次性無菌刀片配合，拆線時常規(guī)用碘伏消毒傷口及其周圍皮膚，用無菌鑷夾住線結(jié)輕輕提起，根據(jù)傷口及縫線情況，用無菌刀片使用一定的力度將線的一邊割斷，輕快拉出線頭，再次消毒后用紗布覆蓋，膠布固定，將用過的刀片棄于利器盒，鑷子回收消毒，無菌包按原折痕折好，備用4小時。對照組采用常規(guī)拆線法，即采用無齒鑷及線剪，常規(guī)用碘伏消毒傷口及其周圍皮膚后，用無齒鑷夾起縫線結(jié)，使埋入皮膚內(nèi)的縫線露出少許，以線剪插進線結(jié)下空隙剪斷縫線，輕快拉出線頭，再次消毒后用紗布覆蓋，膠布固定，整理回收用物送供應室消毒。

拆線時無論采用哪種方法，均不可使皮膚外部分縫線從傷口內(nèi)通過，以免增加感染機會。

比較方法： 兩組患者均神志清楚，精神正常，能正確回答問題。拆線時均未使用止痛劑，局部及全身無異常表現(xiàn)，已到拆線時間，傷口愈合良好。疼痛評價方法：拆線后，由護士采用六點行為評分法調(diào)查患者疼痛情況，將疼痛分為6級，即I級為無疼痛；Ⅱ級為有疼痛，容易被忽視；Ⅲ級為有疼痛，但可能被忽視；Ⅳ級為有疼痛，無法忽視，干擾注意力；Ⅴ級為有疼痛，無法忽視，所有活動均受影響；Ⅵ級為疼痛劇烈，無法忍受。

2結(jié)果

實驗組將一次性無菌刀片用于頭皮，面部，頸，軀干，四肢等皮膚美容外科縫線細密且短的部位，避免了線剪因反復使用，反復消毒造成的不鋒利現(xiàn)象，在拆線的時間、有無滲血、病人感受和經(jīng)濟效益等方面明顯優(yōu)于對照組。（兩組患者傷口分類、傷口部位、創(chuàng)傷程度、縫合針數(shù)等比較，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。具體比較如下表

3討論

我院是一家綜合性醫(yī)院，隨著醫(yī)院的升級和優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，在工作中實施人性化的護理服務理念，使患者滿意已尤為重要。皮膚美容外科換藥室作為一個直接和皮膚美容外科患者溝通的獨立的服務窗口，提高護理質(zhì)量和工作效率，減輕患者痛苦，是患者的需要，也是對自己的要求。通過實踐和比較，一次性無菌刀片用于皮膚美容外科換藥室拆線，既方便、省時，又能減輕患者的痛苦，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]莊心良，曾因明，陳伯鑾.現(xiàn)代麻醉學，第3版，下冊[M].人民衛(wèi)生出版社，2008：2550.

[2]第七版基礎(chǔ)護理教材