【摘要】目的：了解中國高中學(xué)生軀體亞健康狀態(tài)，探討其影響因素，為有關(guān)部門制定相關(guān)政策和促進高中學(xué)生健康提供參考依據(jù)。方法：采用自填式問卷，一共調(diào)查1472名高中學(xué)生，采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙重錄入后，采用SPPS13.0進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：亞健康癥狀的檢出率為55.10%，軀體亞健康狀態(tài)檢出率為21.15%。西藏地區(qū)、睡眠時間不足、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、運動不足、上網(wǎng)、飲酒、偏食是軀體亞健康狀態(tài)發(fā)生的危險因素。結(jié)論：建議采取綜合防控措施，排除高中學(xué)生軀體亞健康危險因素，可以有效的預(yù)防和控制學(xué)生軀體亞健康，維護高中學(xué)生的健康成長。

【關(guān)鍵詞】高中學(xué)生；軀體亞健康狀態(tài)；影響因素

【中圖分類號】R181.3+7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-30-02

軀體亞健康作為亞健康的一種表現(xiàn)形式，它的危害已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注。在學(xué)校的健康體檢中，許多高中學(xué)生未發(fā)現(xiàn)明顯的疾病臨床診斷，體檢結(jié)果也屬于正常，但卻表現(xiàn)出不同程度的反應(yīng)能力減弱、活動能力降低、適應(yīng)性減退等軀體亞健康癥狀[1]。為了解中國高中學(xué)生軀體亞健康狀態(tài)的發(fā)生率和影響因素，于2012年在中國西藏、山西、廣州三地開展相關(guān)調(diào)查。

1 對象與方法

1.1對象：調(diào)查期間在校、愿意接受調(diào)查的高中學(xué)生，且未患有器質(zhì)性或神經(jīng)精神性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查：調(diào)查問卷以《青少年亞健康多維評定問卷》為基礎(chǔ)，增加學(xué)生基本情況和生活情況?！肚嗌倌陙喗】刀嗑S評定問卷》主要調(diào)查個體3個月以來實際感受的不適癥狀，共71個項目，每個項目設(shè)6個評定等級，分別賦1～6分，每個等級得分的意義分別為：1為癥狀沒有或持續(xù)不到1周，2為癥狀持續(xù)1周以上，3為癥狀持續(xù)2周以上，4為癥狀持續(xù)1個月以上，5為癥狀持續(xù)2個月以上，6為癥狀持續(xù)3個月以上，項目的等級設(shè)置均為反向，即亞健康癥狀持續(xù)的時間越長評定得分越高。

1.2.2 調(diào)查方法：采用二階段抽樣的方法，先采用便利抽樣的方法選取我國三個地區(qū)（中部一般地區(qū)：山西榆次、沿海發(fā)達地區(qū)：廣東廣州、西部偏遠(yuǎn)地區(qū)：西藏林芝），每個地區(qū)分別調(diào)查2所公辦的高級中學(xué)，一所重點高中，另外一所普通高中。然后在每所學(xué)校內(nèi)，采用分層整群抽樣的方法，從每個年級隨機抽取2個班，對所選班內(nèi)的全部學(xué)生進行調(diào)查。

1.2.3 亞健康的判斷：按照青少年亞健康多維評定問卷全國常模[2]制定的評定標(biāo)準(zhǔn)，排除有器質(zhì)性疾病或神經(jīng)精神性疾病的高中學(xué)生以外，在71個亞健康癥狀的調(diào)查項目中，有任何一個癥狀的持續(xù)時間達1個月以上，即可以判定該學(xué)生存在亞健康癥狀。以全國青少年學(xué)生亞健康癥狀項目數(shù)第90百分位數(shù) （P90） ，作為判定亞健康狀態(tài)的參考依據(jù)，即32個軀體亞健康的癥狀項目數(shù)中，持續(xù)時間達1個月以上的癥狀項目數(shù)大于等于3項的為軀體亞健康狀態(tài)。

1.2.4 統(tǒng)計分析：采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)錄入實行雙人實時雙錄入校準(zhǔn)，應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：

本次調(diào)查一共調(diào)查高中學(xué)生1472人，剔除填寫漏項較多（漏填率>10%）的問卷后，有效調(diào)查的學(xué)生人數(shù)為1461人，有效率為99.25%。亞健康癥狀的檢出人數(shù)為805人，檢出率為55.10%，軀體亞健康狀態(tài)的人數(shù)為309人，檢出率為21.15%。

2.2 影響軀體亞健康狀態(tài)單因素分析：把是否有軀體亞健康狀態(tài)作為因變量，將地區(qū)、性別、年齡等29個變量作為自變量，采用logistic回歸模型進行單因素分析，結(jié)果顯示地區(qū)、性別、回家頻率、睡眠時間、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、運動頻率、上網(wǎng)時間、飲酒、飲食習(xí)慣，這9個影響因素與是否有軀體亞健康狀態(tài)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3影響軀體亞健康狀態(tài)多因素分析：將單因素分析得出的9個因素再進行多因素logistic回歸分析，采用逐步篩選法，分別以0.05和0.10作為納入和剔除的概率篩選變量。結(jié)果顯示西藏地區(qū)、睡眠時間不足、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、運動不足、上網(wǎng)、飲酒、偏食是軀體亞健康狀態(tài)發(fā)生的危險因素。

3 討論

本次調(diào)查中國三地區(qū)高中學(xué)生軀體亞健康狀態(tài)的人數(shù)為309人，檢出率為21.15% 。調(diào)查結(jié)果顯示，西藏地區(qū)、睡眠時間不足、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、運動不足、上網(wǎng)、飲酒、偏食是軀體亞健康狀態(tài)發(fā)生的危險因素，說明學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、不良生活方式是高中學(xué)生軀體亞健康狀態(tài)的發(fā)生的主要危險因素。

亞健康狀態(tài)是不斷變化發(fā)展的，處理得當(dāng)可以向健康狀態(tài)發(fā)展，處理不當(dāng)也可以向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化。針對此次高中學(xué)生軀體亞健康狀況，應(yīng)對學(xué)生開展加強鍛煉、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、消除不良嗜好等知識的宣傳教育。在學(xué)校方面，應(yīng)建立相關(guān)咨詢機構(gòu)，重視對學(xué)生進行健康教育，改進教學(xué)方式、減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，使學(xué)生養(yǎng)成健康的生活方式， 同時，還要有來自社會、家庭、政府等各方面的支持，建立和諧的氛圍，促進高中學(xué)生的健康狀況。

參考文獻

[1]齊秀玉，陶芳標(biāo)，邢超，等.青少年亞健康多維評定量表的項目分析.中國公共衛(wèi)生， 2008， 24 （9）：1025-1028.

[2]陶芳標(biāo)， 邢超， 袁長江， 等. 青少年亞健康多維評定問卷全國常模研制[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生， 2009（4）：292-295.