【摘要】目的： 通過對72例小兒消化性潰瘍病例的回顧分析，觀察并研究中西醫(yī)結合治療該病的臨床效果。方法：隨機選取72例過去10個月來我院進行治療的小兒消化性潰瘍患者，將所有患者均分至采用西醫(yī)西藥治療的A組與采用中西醫(yī)結合治療的B組。結果：與單純的采用西醫(yī)西藥治療的A組相比，采用中西醫(yī)結合治療小兒消化性潰瘍的B組效果更佳，無論在治愈率、總有效率方面，還是在治療時間與不良反應方面均優(yōu)于A組。其中，B組總有效率97.2%，僅一人無效，遠遠高于采用單純西醫(yī)藥物治療手段的A組的83.3%，且患者上腹疼痛消失時間短，不良反應少。結論：與傳統(tǒng)的采用單純西醫(yī)藥物治療的A組相比，采用中西醫(yī)結合治療的B組效果更佳。采用該方法不僅治愈率、總有效率高，而且上腹疼痛消失時間短、不良反應少，是一種值得推廣的治療方案。

【關鍵詞】西醫(yī)治療；中西醫(yī)結合治療；小兒；消化性潰瘍

作為兒內(nèi)科常見、多發(fā)的小兒疾病，小兒消化性潰瘍以其多變、多發(fā)的特性一直困擾著廣大患者與家長[1]。醫(yī)學界普遍認為幽門桿菌感染導致小兒體內(nèi)胃酸及胃蛋白酶等直接消化患者的十二指腸壁及胃壁等，小兒胃黏膜受損從而引發(fā)胃潰瘍[2]。傳統(tǒng)治療小兒消化性潰瘍的手段多為直接采用西醫(yī)抗?jié)兊乃幬镞M行治療，該方法雖能有效控制患者的潰瘍，但無法根除且復發(fā)率較高[3]。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，采用中西醫(yī)結合治療小兒潰瘍已成為當下治療該病的最有效的手段。

1資料與方法

1.1一般資料：

此次隨機所選的72例患者均為過去十個月在我院院接受治療的小兒消化性潰瘍的患者。所有患者男女比例約為2：1，其中，A組男女分別為25、11例，B組男女各有22、14例。所有患者的身高（146±10）cm，體重（42±10）Kg，年齡（7±5）歲，生理指標、病情病程差異等無統(tǒng)計學意義。同時，72例患者均伴有不同程度的胃痛、反酸等癥狀，且經(jīng)檢查后均確診為消化性潰瘍。

1.2治療方法：

將上述72例患有小兒消化性潰瘍的患者均分至單純西醫(yī)藥物治療的A組和采用中西醫(yī)結合治療的的B組。其中，A組患者根據(jù)患者的不同病情采用飯前口服雷尼替丁，飯后口服阿莫西林以及克拉霉素等藥物按照醫(yī)囑進行服用。治療一周后服用奧美拉唑以補充雷尼替丁的治療效果。連續(xù)服用3周。

B組患者在服用上述西醫(yī)藥物的基礎上輔以活血祛瘀、疏肝健脾，消腫生肌，抗炎止痛的中藥制劑消瘍湯。它以陳皮、白術、當歸、大黃、丹參、黃連、甘草等中藥為主。其中各中藥劑量分別為9g、12g、9g、3g、9g、3g、6g。經(jīng)過一個療（四周）程治療后，通過胃鏡檢查，對比觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、治療效果及相關不良反應情況。

1.3療效判定標準：

根據(jù)小兒消化性潰瘍患者治療后的臨床表現(xiàn)、胃鏡復查下的病灶情況以及不良反應等指標，分為治愈、好轉、無效三大標準。治愈：表現(xiàn)為胃鏡檢查下小兒患者潰瘍部位消失，患者無反酸、胃痛等癥。好轉：表現(xiàn)為小兒患者潰瘍病灶縮?。ㄒ?guī)定在50%以上），患者胃痛、反酸等癥減輕或消失。無效：則表現(xiàn)為患者潰瘍病灶不僅無縮小或縮小范圍小于50%，且患者胃痛、反酸等癥加重。

1.4 統(tǒng)計學方法：

研究分析過程中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗和卡方檢驗對上述小兒消化性潰瘍患者的研究內(nèi)容進行檢驗分析。當P<0.05時，有統(tǒng)計學意義。

2結果

與單純的采用西醫(yī)西藥治療的A組相比，采用中西醫(yī)結合治療小兒消化性潰瘍的B組效果更佳，無論在治愈率、總有效率方面，還是在治療時間與不良反應方面均優(yōu)于A組。其中，B組總有效率97.2%，僅一人無效，遠遠高于采用單純西醫(yī)藥物治療手段的A組的83.3%，且患者不良反應少且小，上腹疼痛消失時間短。

3討論

作為兒內(nèi)科常見、多發(fā)的小兒疾病，小兒消化性潰瘍以其多變、多發(fā)的特性一直困擾著廣大患者與家長[1]。引起該病的原因有很多，醫(yī)學界普遍認為幽門桿菌感染導致小兒體內(nèi)胃酸及胃蛋白酶等直接消化患者的十二指腸壁及胃壁等，小兒胃黏膜受損從而引發(fā)胃潰瘍[2]。同時，小兒患者的膽汁反流、胃腸反酸、胃排空延緩以及患者的遺傳因素等均是其發(fā)病原因。傳統(tǒng)的單純西醫(yī)藥物治療主要是采用能夠抑制高胃酸分泌、消炎止痛的雷尼替丁、阿莫西林以及能夠有效增加患者胃黏膜血流量，提高胃泌素，有利于潰瘍愈合的奧美拉唑等藥物[4]。但臨床研究顯示，單純采用上述西藥的治療效果一般，患者上腹疼痛消失時間長且長期服用不良反應較多[5]。

隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結合治療該病已成為新的有效的治療模式。中醫(yī)將該病的主要原因歸結為患兒脾胃虛弱[6]。因此，在常規(guī)西藥治療的基礎上輔以活血祛瘀、疏肝健脾，消腫生肌，抗炎止痛的中藥制劑消瘍湯[7]。能夠從根本上治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病，且副作用少。根據(jù)上述結果可知，與單純的采用西醫(yī)西藥治療的A組相比，采用中西醫(yī)結合治療小兒消化性潰瘍的B組治愈28人，好轉7人，1人無效，總有效率高達97.2%，而A組的總有效率僅為83.3%（治愈17人，好轉13人，6人無效），遠不及B組。且B組患兒的不良反應少且小，上腹疼痛消失時間短。

綜上所述，采用中西醫(yī)結合的治療方法治療小兒消化性潰瘍不僅治愈率、總有效率高，而且上腹疼痛消失時間短、不良反應少，是一種值得推廣的治療方案。

參考文獻

[1]陶孝武.48例小兒消化性潰瘍臨床治療研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011.8（12）：107.

[2]程進立.小兒消化性潰瘍的治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013.8（18）：58-59.

[3]李之平.消化性潰瘍臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013.9（31）：131-132.

[4]趙春妹.85 例小兒消化性潰瘍臨床治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012.6（21）：24-25.

[5]鄭豐強，吳翔.小兒消化性潰瘍的治療分析[J].當代醫(yī)學，2011.17（10）：75-76.

[6]孫忠文，譚國喜.關于60例老年性消化性潰瘍診治分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012（18）：3846-3847.

[7]錢韶紅，張翠云，肖紅，等.蒙脫石奧美拉唑阿莫西林克拉霉素聯(lián)合治療消化性潰瘍療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2010（1）：10-11.