摘要：醫(yī)療器械融資租賃的發(fā)展在美國等發(fā)達國家已較為成熟，而在中國還處于初級階段，在我國西南地區(qū)的發(fā)展更是受到諸多因素的制約。本文通過對西南地區(qū)發(fā)展醫(yī)療器械融資租賃制約因素的分析，并從不同方面提出促進其發(fā)展的對策建議。

關(guān)鍵詞：西南地區(qū)；醫(yī)療器械；融資租賃；制約因素；對策建議

1.醫(yī)療器械融資租賃發(fā)展的必然性

1.1 國外市場的推動

運用融資租賃工具，加快醫(yī)院設(shè)備配置和更新在發(fā)達國家已十分普遍。美國作為世界經(jīng)濟的領(lǐng)頭羊，在1952年成立了第一家融資租賃公司，掀開現(xiàn)代融資租賃業(yè)的發(fā)展進程。截止2000年，據(jù)《世界租賃年鑒》統(tǒng)計，全世界租賃成交額1978年是410億美元，1987年是1038億美元，2000年達到5000億美元，平均每年以30%的速度增長成為僅次于銀行信貸的第二大融資方式[1]。隨著融資租賃業(yè)的不斷成熟，當(dāng)前的市場已遠遠不能滿足租賃公司的需求。而擁有13億人口的中國，經(jīng)濟飛速發(fā)展，對醫(yī)療服務(wù)的需求與日俱增。2011年12月24日，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家發(fā)展改革委、國務(wù)院發(fā)布第12號令，全文公布《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄（2011年修訂）》，其中明確提出“將外商投資醫(yī)療機構(gòu)、金融租賃公司等從限制類調(diào)整為允許類”。這讓國外租賃公司迫切期望打開中國租賃業(yè)這一大市場。

1.2 國內(nèi)市場的需求

自改革開放以來，中國綜合實力顯著增強，但人口老齡化問題也日益嚴(yán)重，導(dǎo)致人們對醫(yī)療服務(wù)的需求急劇增加。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，從2005至2010年，醫(yī)療器械行業(yè)的總產(chǎn)值逐年穩(wěn)步提高，復(fù)合增長率超過20%。2010年，醫(yī)療器械行業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值達到1143.56億元，同比增長18.32%。醫(yī)療作為社會基礎(chǔ)服務(wù)項之一，對人們生活水平的提升具有舉足輕重的地位。而目前我國大部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備陳舊，遠遠不能滿足人們對醫(yī)療的需求，這迫使醫(yī)院盡快添置醫(yī)療設(shè)備。但醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代無疑會增加醫(yī)院購置資金上的壓力。

與此同時，我國融資租賃也在穩(wěn)步發(fā)展。2010年中國融資租賃交易規(guī)模約為7000億元，比2009年增長89%。根據(jù)慧聰鄧白氏估計，其中醫(yī)療設(shè)備融資租賃投放額大約300億元左右。截至2010年底，中國注冊運營的融資租賃公司181家，比2008年增加了17家[2]。這就為融資租賃進入醫(yī)療器械市場提供了良好的契機。

2.西南地區(qū)醫(yī)療器械融資租賃發(fā)展緩慢的制約因素

2.1 市場不成熟

西南地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平相對較低，醫(yī)療器械融資租賃業(yè)的起步晚，市場還很不成熟。首先，醫(yī)院對醫(yī)療器械租賃缺乏經(jīng)驗，眾多租賃細(xì)節(jié)問題不能及時解決；而租賃公司對醫(yī)療器械的租賃業(yè)務(wù)單一且租賃程序存在許多問題，如忽略租賃期間器械保養(yǎng)、維修的責(zé)任與義務(wù)劃分，導(dǎo)致醫(yī)院不重視對醫(yī)療器械的保護。其次，受醫(yī)療環(huán)境狀況、資金配置不均衡等原因影響，各醫(yī)院發(fā)展兩極分化嚴(yán)重。高端醫(yī)院有充足資金而不需要器械租賃；低端醫(yī)院雖資金不足有租賃意愿，但對租賃公司而言，其投資風(fēng)險較大，器械效用不能得到充分發(fā)揮。

2.2 傳統(tǒng)觀念

從醫(yī)院的角度看，“租不如買”的傳統(tǒng)消費觀念約束了租賃行業(yè)的發(fā)展[3]。直接購買器械既增加了醫(yī)院器械投入成本，不利于醫(yī)療器械的更新?lián)Q代；又使資本固有化，減少流動現(xiàn)金，使醫(yī)院資本沒有得到有效利用，同時也阻礙了租賃行業(yè)在醫(yī)療器械領(lǐng)域的發(fā)展。在購買器械時，各醫(yī)院會根據(jù)自身的經(jīng)濟能力去選擇不同質(zhì)量水平的器械，從而降低了醫(yī)療水平，進一步加大了西南地區(qū)的醫(yī)院向兩極發(fā)展的趨勢。

從租賃公司的角度看，“利潤最大化”的驅(qū)使與醫(yī)院“租不如買”的消費觀相沖突，使租賃公司更側(cè)重于在西南地區(qū)發(fā)展醫(yī)療器械的經(jīng)營性租賃。但醫(yī)療器械非同其他投資，它的產(chǎn)出是患者的身體健康，若使用經(jīng)營性租賃，會降低醫(yī)療器械的質(zhì)量保障，從而降低患者對醫(yī)院的信任度，不利于醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

2.3 政府的支持與監(jiān)管力度不足

雖然西南地區(qū)經(jīng)濟水平較低，但發(fā)展?jié)摿薮螅陙硗赓Y流入量不斷增加，這既有利于地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，同時也會給地區(qū)經(jīng)濟秩序帶來不同程度的影響。因此，政府對新事物的引進和發(fā)展更多的是持謹(jǐn)慎態(tài)度。醫(yī)療器械融資租賃業(yè)在西南地區(qū)的發(fā)展正處于初級階段，地方政府對該行業(yè)還不夠了解，租賃公司準(zhǔn)入制度過嚴(yán)[4]，因此提供的支持較少，其監(jiān)管也存在許多漏洞。

3.發(fā)展醫(yī)療器械融資租賃的對策建議

3.1 注重醫(yī)療租賃行業(yè)專業(yè)人才的引進和培養(yǎng)

西南地區(qū)醫(yī)療租賃市場的不成熟加大了對專業(yè)人才的需求。在科技飛速發(fā)展的今天，電子設(shè)備更新速度也隨之加快，醫(yī)療租賃行業(yè)應(yīng)順應(yīng)時代潮流，注重專業(yè)人才的引進與培養(yǎng)，提高醫(yī)療器械融資租賃水平，在保證醫(yī)療設(shè)備治療質(zhì)量的前提下，能最大程度的降低醫(yī)院融資成本，提高租賃公司利潤。

3.2 醫(yī)院應(yīng)貫徹“建設(shè)節(jié)約型社會”精神，樹立“能租則不買”的消費觀念

在美國企業(yè)人的經(jīng)營觀念中，有著“收益來源與財產(chǎn)的使用而非擁有”這一觀念。醫(yī)院管理者應(yīng)學(xué)習(xí)美國此觀念，注重資金的有效利用，將現(xiàn)有部分資金用于更大價值的醫(yī)療器械融資租賃，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置，同時騰出其余資金加強醫(yī)院其他建設(shè)。這既能促進醫(yī)院綜合實力的提升，又能為建設(shè)節(jié)約型社會做出應(yīng)有貢獻。

3.3 租賃公司規(guī)范租賃程序，完善租賃業(yè)務(wù)

在與醫(yī)院合作之前，租賃公司應(yīng)認(rèn)真了解醫(yī)院的各項情況，不能僅從會計報表等表象去評定合作對象，要綜合考慮不同醫(yī)院的發(fā)展前景與盈利能力，以及醫(yī)療器械在該醫(yī)院的實際應(yīng)用效果。同時完善租賃業(yè)務(wù)，開展除簡單租賃業(yè)務(wù)之外的其他租賃業(yè)務(wù)，如委托租賃、杠桿租賃等，維系與醫(yī)院的長期合作關(guān)系。減少甚至禁止經(jīng)營性租賃在醫(yī)療器械租賃中的應(yīng)用，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3.4 加強地方政府的支持與監(jiān)管力度

地方政府應(yīng)積極了解醫(yī)療器械融資租賃，在政府采購醫(yī)療設(shè)備時可優(yōu)先考慮融資租賃，起到積極引導(dǎo)作用，支持該行業(yè)進入西南地區(qū)，推動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟與醫(yī)療事業(yè)的共同發(fā)展。同時完善相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療器械融資租賃業(yè)務(wù)開展程序，改善醫(yī)療衛(wèi)生融資租賃環(huán)境，加強對醫(yī)療設(shè)備融資租賃的監(jiān)管力度。（作者單位：四川農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院）

參考文獻：

[1]于 方.美國現(xiàn)代融資租賃業(yè)的發(fā)展及其對我國的借鑒[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2006（11）：36.

[2]中國醫(yī)療設(shè)備租賃市場現(xiàn)狀[Z].中國化工市場七日訊. 2011

[3]陳娜.美國現(xiàn)在融資租賃業(yè)發(fā)展對我國醫(yī)療設(shè)備租賃的啟示[J].中國藥業(yè)，2008，17（20）

[4]孫學(xué)勤，葉婷，張亮.我國公立醫(yī)院融資租賃醫(yī)療設(shè)備存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2009，28（12）：81-83