【摘 要】血細胞分析儀能夠準確將中性粒細胞、淋巴細胞與嗜酸性粒細胞進行分類，而且能夠在嗜酸性粒細胞增高的實際標本當中精確分類嗜酸性粒細胞。然而單核細胞相應分類結果顯示出差異相對比較大，并且儀器對于具有異常細胞存在的實際標本可能不進行分類，表明高檔次類型的血細胞分析儀能夠作為全血細胞分析處理的一類過篩方法，其異常細胞相應的檢測能力仍然具有相應的缺陷。

【關鍵詞】白細胞 分類 計數(shù) 血液化學分析

一、引言

白細胞分類的計數(shù)操作處理具有廣泛性質(zhì)的臨床實際意義，精確的WBC分類處理顯得尤其關鍵。伴隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷升級發(fā)展，各種具體型號的多參數(shù)血細胞分析儀都已經(jīng)不斷應運而生，不僅能夠為臨床應用提供多種類型參數(shù)與快速有效的檢驗報告，并且能夠在很大程度上減輕檢驗工作人員相對應的勞動強度[1]。血細胞分析儀是近些年以來推廣出的新式全自動血細胞分析儀，關于新型血細胞分析儀的出現(xiàn)，能夠充分探討研究白細胞分類計數(shù)處理的準確性程度，對儀器法和鏡檢法白細胞分類的結果進行相應的比較分析。

二、血細胞分析儀的理論基礎

（一）測量方法：JG714-2012《血細胞分析儀》[2]。

（二）環(huán)境條件：溫度（18～28）℃，相對濕度（20～80）%。

（三）測量標準：GBW（E）090065血細胞標準物質(zhì)，白細胞不確定度：Urel=2.5%，k=2。

（四）被測對象：血細胞分析儀（以下簡稱分析儀）。

（五）測量過程：用血細胞分析儀對血細胞標準物質(zhì)連續(xù)測量6次，舍去第1次測量值，其余5次白細胞測量的平均值與標準值之差，除以白細胞標準值即為白細胞的相對誤差。

（六）評定結果的使用：在符合上述條件下，一般可直接使用本不確定度評定結果，若條件不完全符合可使用本評定方法。

三、數(shù)學模型

測量的數(shù)學模型

—血細胞分析儀白細胞的相對誤差；

—血細胞分析儀白細胞的算術平均值；

—白細胞的標準值。

四、輸入量的標準不確定度評定

輸入量的標準不確定度來源主要是血細胞分析儀的測量不重復性，可以通過連續(xù)測量得到數(shù)據(jù)列，用A類評定方法進行評定。

任意選10臺同類型的血細胞分析儀，每臺分別用白細胞標準值為9.19×109個/L血細胞標準物質(zhì)在重復性條件下連續(xù)測量10次，共得到10組測量列，每組測量列分別按上述方法計算得到單次實驗標準差如下（單位：×109個/L）：

由于實際情況是在重復條件下連續(xù)測量3次，并以3次測量的平均值為測量結果，則可得到：

五、結束語

血細胞分析儀最初階段的開發(fā)研究目的在于為了能夠充分解決顯微鏡計數(shù)紅、白細胞操作繁雜、低效率與低重復性等各種實質(zhì)性技術問題。由簡單形式的血細胞分析儀出現(xiàn)以來，就期待著白細胞分類儀器檢查比如紅、白細胞計數(shù)處理那樣簡潔與容易，并且精密度與準確度也相對比較理想，血液分析儀的白細胞分類計數(shù)操作已經(jīng)從細胞大小的粗略分類發(fā)展成為依賴高新技術的五分類，能夠進入到能夠和目視顯微鏡分類相一致的實際水平[3]。新型的血液分析儀是五分類血液分析儀，除了使用傳統(tǒng)形式的電阻抗法與射頻法之外，還應用流式細胞技術，能夠充分結合特殊化學試劑與熒光染料作周圍血5種白細胞的實際分類，不但其自動化程度相對比較高，并且細胞計數(shù)與分類也顯得比較準確。但盡管應用五分類儀器，也只可以作為一類篩選方法，異常細胞相應的檢測能力仍然會存在著一定程度的缺陷，然而顯微鏡的復核確定也是十分必要的，國內(nèi)運用各種不同型號與各種不同類型檔次的血液細胞分析儀的必然發(fā)展趨勢，能夠達到既可以提升實際的工作效率，確保檢測質(zhì)量具有相對較高的實用價值意義，保證陽性結果的不漏檢，同時可以糾正儀器檢測假陽性的實際目的。

參考文獻：

[1]李筱梅，楊玉寶，李承文，等.白細胞分類計數(shù)方法學比較[J].檢驗醫(yī)學，2004，19（2）.

[2]Pierre RV. Peripheral blood film review. The demise of the eyecount leukocyte differential. Clin Lab Med，2002，22（1）.

[3]孫芾，王厚芳，于俊峰，等.血細胞顯微鏡復檢標準的制定及臨床應用[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2005，28（2）.

作者簡介：

鄭巖，男，籍貫：河南周口地區(qū)太康縣，職稱：中級 研究方向：測量。