院長新聞榜

《中國醫(yī)院院長》提供

1.臺(tái)灣醫(yī)院應(yīng)變“控費(fèi)”高壓

近年來，人口老齡化、重大疾病及其新療法的發(fā)現(xiàn)，以及重大疾病、罕見疾病存活率的上升，構(gòu)成了醫(yī)療費(fèi)用上漲的理論因素。在嚴(yán)峻的醫(yī)療大環(huán)境下，為了更好地生存和發(fā)展，臺(tái)灣醫(yī)院外擴(kuò)海外市場(chǎng)，內(nèi)建醫(yī)師制度，力爭實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研全方位發(fā)展。

2.自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生涉案

2010年9月，在云南省第一人民醫(yī)院工作27年后，云南省知名心血管內(nèi)科專家周樂今辭去公職。隨即，他與昆明同仁醫(yī)院有限公司簽訂了《勞動(dòng)合同》，合同期限為3年。然而，2012年3月31日，在合同履行到第17個(gè)月時(shí)，他卻接到昆明同仁將其解聘的書面通知。為此，周樂今一紙?jiān)V狀將雇主送上法庭，又因不服一審判決結(jié)果而上訴，該案終審即將宣判。

3.人本鼓樓

兩個(gè)甲子年已過，當(dāng)年威廉·愛德華·麥克林（中文名：馬林）籌建的那棟假四層“基督醫(yī)院”樓房，仍佇立在原來的地方。走過了120年的風(fēng)雨滄桑，如今它與圍繞著它的建筑群一起，被稱為南京鼓樓醫(yī)院。雖然事易時(shí)移、院名變換，但不變的是鼓醫(yī)人傳承的那份精湛高雅的濟(jì)世情懷，那顆不分貴賤的博愛之心。

4.維生素百年記

1912年，伴隨著對(duì)腳氣病（Beriberi）病因?qū)W研究，維生素B（Beriberi），即現(xiàn)在的維生素B1，成為第一個(gè)被人類發(fā)現(xiàn)的維持生命的營養(yǎng)素，這一神奇之物被命名為Vitamin。從此，人類便開啟了對(duì)維生素的探索之旅。歷經(jīng)百年沉浮，在營養(yǎng)學(xué)研究的里程碑中，鐫刻著17個(gè)光彩奪目的諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)，它記載了營養(yǎng)學(xué)為人類生命的健康所做出的卓越貢獻(xiàn)。

5.“公慈勤和”發(fā)展兒科

1942年，我國現(xiàn)代兒科醫(yī)學(xué)奠基人諸福棠創(chuàng)建了北平私立兒童醫(yī)院，這是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院的前身，至今已有70年的歷史。此70年間，醫(yī)院滄桑沉浮，啟蒙并發(fā)展了我國的兒科專業(yè)，并轉(zhuǎn)制為公，現(xiàn)如今，已成為我國規(guī)模最大的綜合性兒童醫(yī)院。

醫(yī)師新聞榜

《醫(yī)師報(bào)》提供

1.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)法的有效補(bǔ)充

11月17日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)正式發(fā)布了《中國動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2012版）》，以規(guī)范中國糖尿病血糖檢測(cè)臨床應(yīng)用，提高糖尿病防治整體水平。指南執(zhí)筆人、上海第六人民醫(yī)院院長賈偉平教授表示，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)方法聯(lián)合使用是全面、及時(shí)了解血糖水平的最佳方法。在實(shí)時(shí)CGM指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理，可以達(dá)到更佳的降糖效果。

2.我國1/3成年人患高血壓

中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心王麗敏等近期公布的一項(xiàng)橫斷面研究顯示，2010年中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，估計(jì)患病人數(shù)達(dá)3.3億，45萬人死于高血壓。

3.15～65歲人群和孕婦均應(yīng)篩查HIV

美國預(yù)防服務(wù)工作組在2005年指出，人類免疫缺陷病毒篩查可準(zhǔn)確識(shí)別HIV感染者，且免疫缺陷比較嚴(yán)重的HIV感染者接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療有顯著臨床獲益。近日，美國俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)Roger Chou等報(bào)告指出，在免疫缺陷不太嚴(yán)重的HIV感染者中，ART也明顯預(yù)防AIDS相關(guān)事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)，還能降低HIV性傳播危險(xiǎn)。在新證據(jù)的支持下，USPSTF起草了HIV篩查新建議，15～65歲的個(gè)體和孕婦都應(yīng)接受HIV篩查。

4.攝入高脂餐也可快速升高血糖

美國哈佛醫(yī)學(xué)院Howard A.Wolpert等報(bào)告，攝入高脂餐后，1型糖尿病患者的血糖水平快速升高，其對(duì)胰島素的需求隨之增加。這就提示，以碳水化合物為基礎(chǔ)的胰島素用量計(jì)算法存在局限性。研究者認(rèn)為，在攝入高脂餐后需要換用另一種胰島素用量計(jì)算法，在1型糖尿病患者的血糖管理中應(yīng)考慮膳食脂肪的攝入量。目前指南建議，1型糖尿病的強(qiáng)化降糖治療，應(yīng)根據(jù)膳食中碳水化合物含量來計(jì)算餐時(shí)胰島素用量。然而，有強(qiáng)烈證據(jù)表明，游離脂肪酸可影響胰島素敏感性。

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