張艷玲

【摘 要】目的：對老年性陰道炎采用甲硝唑栓、雌激素軟膏療法的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：本次研究對象均為我院2019年1月-2020年1月間接診的老年性陰道炎患者，共計84例，按照隨機雙盲的原則將其分為研究組與參照組，每組各42例，其中參照組患者僅應(yīng)用甲硝唑栓治療，而研究組患者則應(yīng)用甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療，就兩組患者的治療效果展開對比分析。結(jié)果：對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療總有效率為97.62%，比參照組患者的76.19%明顯更高（P<0.05）;對兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察對比，發(fā)現(xiàn)研究組患者的不良反應(yīng)率為7.14%，與參照組患者的9.52%相比并無顯著差異（P>0.05），且兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：老年性陰道炎采用甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，提升治療效果，且安全性較高，具有一定的的臨床應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】老年性陰道炎;甲硝唑栓;雌激素軟膏

【中圖分類號】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0060-02

老年性陰道炎是一種常見的婦科疾病，發(fā)病人群為老年女性，主要的發(fā)病原因為雌激素水平下降、細(xì)菌侵入等，是一種病程較長的疾病，且由于老年人免疫力較差，身體機能下降，容易反復(fù)發(fā)作，給患者的正常生活造成較大的影響。臨床上治療老年性陰道炎的常用藥物為甲硝唑，雖然在服藥期間治療效果較為理想，但停藥后容易出現(xiàn)病情反復(fù)，因而多考慮聯(lián)合用藥減少復(fù)發(fā)[1]。本文就甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)合應(yīng)用治療老年性陰道炎的臨床效果展開探討，現(xiàn)將研究內(nèi)容與結(jié)果整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為我院2019年1月-2020年1月間接診的老年性陰道炎患者，共計84例，按照隨機雙盲的原則將其分為研究組與參照組，每組各42例，患者主訴有外陰瘙癢、陰道灼熱感及分泌物較多等癥狀，在鏡檢下有白細(xì)胞存在，但無假絲酵母菌、滴蟲存在。參照組患者年齡最大值為69歲，最小值為51歲，平均年齡為（58.12±5.99）歲，病程最長的5年，最短的1年，平均病程為（3.18±0.75）年;研究組患者年齡最大值為70歲，最小值為52歲，平均年齡為（59.06±5.78）歲，病程最長的6年，最短的1年，平均病程為（3.24±0.82）年。對兩組患者的病歷資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)性別、年齡等資料上并不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），即可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 方法

參照組患者僅采用甲硝唑栓治療，方法：每晚先用清水清洗患者外陰，在將甲硝唑栓（成都第一制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H51023193）1粒（0.5g）置入陰道內(nèi)，使藥物達(dá)到后穹窿部位，連續(xù)用藥3周。研究組患者在此基礎(chǔ)上加入雌激素軟膏治療，選用倍美力（Wyeth Canada（加拿大）（惠氏制藥有限公司分裝），國藥準(zhǔn)字J20090033）1g，使用送藥器置入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

① 對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察分析，其中患者治療后臨床癥狀完全消失，外陰無不適感為治愈;患者治療后臨床癥狀有所改善，外陰偶有不適為有效;患者治療后臨床癥狀無改善或加重，外陰常有不適感為無效。②統(tǒng)計兩組患者服藥期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計處理

所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)均需經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析檢驗，統(tǒng)一使用（n，%）則表明為計數(shù)資料，行卡方值檢驗，使用（-x±s）則表明為計量資料，行t值檢驗，凡有P<0.05，即統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組患者的治療效果對比

對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療總有效率為97.62%，比參照組患者的76.19%明顯更高（P<0.05），詳見表1。

2.2 研究組與參照組患者的用藥不良反應(yīng)情況對比

對兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察對比，發(fā)現(xiàn)研究組患者的不良反應(yīng)率為7.14%，與參照組患者的9.52%相比并無顯著差異（P>0.05），且兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，詳見表2。

3 討論

老年性陰道炎在臨床上的發(fā)病率較高，由于老年婦女絕經(jīng)后，體內(nèi)的雌激素水平下降，陰道壁發(fā)生萎縮，對于疾病的抵抗能力隨之下降，加之某些老年人不注意個人衛(wèi)生，一旦致病菌侵入陰道，就極有可能發(fā)生老年性陰道炎。老年性陰道炎的主要臨床癥狀為外陰瘙癢、陰道灼熱感、陰道分泌物增多等，部分患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活[2-3]。治療老年性陰道炎的主要目標(biāo)是抗菌、殺菌與消炎，而甲硝唑作為一種臨床常用的硝基咪唑衍生物，對于細(xì)菌的殺滅作用較為明顯，而倍美力則是一種天然性藥物，從天然物質(zhì)中提取而來，對于陰道的炎癥有較好的緩解作用，當(dāng)體內(nèi)雌激素升高，陰道pH值會降低，陰道黏膜增厚，改善了黏膜損傷、陰道分泌物增多的情況，且可以采用局部用藥的方式，不會對子宮內(nèi)膜造成不良反應(yīng)，是一種治療效果好，且較為安全的治療方式[4]。研究結(jié)果顯示，對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療總有效率為97.62%，比參照組患者的76.19%明顯更高（P<0.05）;對兩組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察對比，發(fā)現(xiàn)研究組患者的不良反應(yīng)率為7.14%，與參照組患者的9.52%相比并無顯著差異（P>0.05），且兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

綜上所述，老年性陰道炎采用甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，提升治療效果，且安全性較高，具有一定的的臨床應(yīng)用

前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱春平.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的價值體會[J].飲食保健，2019，6（51）：1.

[2] 鄭利平.老年性陰道炎病人采用甲硝唑栓與結(jié)合雌激素軟膏聯(lián)合治療的臨床研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（23）：59.

[3] 劉學(xué)芬.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎的臨床療效研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（22）：18.

[4] 吳麗麗.甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)合應(yīng)用治療老年性陰道炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（21）：3497-3499.