孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,關(guān)節(jié)、骨骼和肌肉所能夠發(fā)揮出來的運(yùn)動(dòng)和保護(hù)功能甚至連成人的1/10還不到。關(guān)節(jié)腔比較淺、關(guān)節(jié)囊和韌帶薄弱、松弛,穩(wěn)定性和保護(hù)性較差,這就是對(duì)兒童、特別是5歲以下的嬰幼兒運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)和功能最好的概括。正因?yàn)樯鲜鎏攸c(diǎn),就不可避免的導(dǎo)致了孩子的關(guān)節(jié)會(huì)異常的脆弱,如果家長(zhǎng)和老師缺乏對(duì)這方面知識(shí)的了解,那么我們平時(shí)看似一個(gè)比較小的動(dòng)作就有可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)脫位的現(xiàn)象。
寶寶最容易脫位的部位及預(yù)防措施:
肘關(guān)節(jié):也就是我們常說的橈骨頭半脫位,俗稱為“牽拉肘”,這也是孩子關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型,可以說孩子關(guān)節(jié)脫位90%以上為橈骨頭半脫位。橈骨頭半脫位主要表現(xiàn)為孩子不肯用手取物和活動(dòng)肘部,感到肘部疼痛,肘略屈,前臂略旋前,檢查肘部外側(cè)有壓痛。常見于家長(zhǎng)牽著孩子上臺(tái)階、過馬路或幫嬰幼兒穿脫衣服時(shí),用力提拎、牽拉了他們的手臂所造成的。
肩關(guān)節(jié):肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的劇烈疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限,其次可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)向下、向前下垂,肩峰下有一個(gè)大的凹陷,在肩前或腋窩處可以看見或摸到一腫塊,其實(shí)就是脫出的肱骨頭。家長(zhǎng)在提起孩子的前臂做拋、轉(zhuǎn)動(dòng)作,暴力擊打孩子肩關(guān)節(jié)時(shí)容易引起孩子肩關(guān)節(jié)脫位;如果孩子趴著睡過久,突然翻身導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位扭曲,也容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。
手指關(guān)節(jié):如果孩子突然出現(xiàn)手指部位疼痛,同時(shí)伴有脫位的手指彎曲變形,活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)腫脹的情況,基本可以確診。但是有一點(diǎn)需注意的是,手指關(guān)節(jié)脫位并不完全是單純的脫位那么簡(jiǎn)單,它一般多伴有關(guān)節(jié)囊撕裂傷。主要與較強(qiáng)的外部力量作用于孩子手指或摔倒擠壓有密切關(guān)系。
顳頜關(guān)節(jié):顳頜關(guān)節(jié)脫位較容易確定,它主要表現(xiàn)為突然的下頜下垂、前凸、半張口,口不能閉合,也不能再?gòu)埓?,呈僵硬狀態(tài),病變局部均可出現(xiàn)疼痛和壓痛,但無明顯腫脹。這種情況主要見于孩子打呵欠、大笑、咀嚼較大較硬的食物時(shí),孩子在劇烈咳嗽、嘔吐時(shí)也容易引起顳頜關(guān)節(jié)脫位。
嬰幼兒因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不成熟,可能對(duì)疼痛的感覺不如成人那么明顯,所以出現(xiàn)脫位的情況下不一定會(huì)伴隨有疼痛或較劇烈的疼痛感。我們平時(shí)只要發(fā)現(xiàn)孩子有關(guān)節(jié)活動(dòng)突然受限或骨骼變形的情況,最好立刻帶孩子到醫(yī)院就診。如果家長(zhǎng)缺乏足夠的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)切記盲目給孩子復(fù)位,以免貽誤治療。