22歲的女大學(xué)生子琳，半年內(nèi)服用了十次緊急避孕藥。上周肚子疼痛到醫(yī)院就診，診斷發(fā)現(xiàn)宮外孕活胎7～8周。怎么吃了緊急避孕藥還會(huì)出現(xiàn)宮外孕呢？杭州市第一人民醫(yī)院婦科專家說(shuō)，目前最新研究顯示緊急避孕藥并沒(méi)有導(dǎo)致宮外孕發(fā)生率明顯升高的證據(jù)，但如若宮外孕未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血危及生命，因此不能掉以輕心。

緊急避孕藥不是常規(guī)避孕方法

市面上最常見(jiàn)的緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，一片左炔諾孕酮的孕激素含量相當(dāng)于6片常規(guī)短效避孕藥的劑量，大劑量的孕激素可以迅速地起到抑制排卵的作用，并且可以使宮頸粘液變粘稠，阻止精子通過(guò)。此外，它還能影響子宮內(nèi)膜，阻止受精卵著床，通過(guò)這些效應(yīng)的共同作用防止懷孕。另外一種常見(jiàn)的緊急避孕藥的主要成分為米非司酮。兩種緊急避孕藥的最大差別在于，左炔諾孕酮為非處方藥，可在藥店自行購(gòu)買；米非司酮是處方藥，需醫(yī)師處方方可購(gòu)買。

緊急避孕藥的原理與短效避孕藥類似，但作用更快更強(qiáng)，同時(shí)，由于劑量大副作用更多，只是臨時(shí)補(bǔ)救措施，如避孕套破裂導(dǎo)致避孕失敗，或違背女性意愿發(fā)生性關(guān)系后應(yīng)用，不能作為常規(guī)的避孕方法，每個(gè)月最多用一次，一年不要超過(guò)兩次。

緊急避孕藥的避孕有效性明顯低于常規(guī)的口服避孕藥，副作用也相對(duì)高于常規(guī)避孕方法，因此建議育齡女性選擇節(jié)育環(huán)或避孕套等有效、安全且副作用小的常規(guī)避孕方法。

如何正確使用緊急避孕藥

緊急避孕藥必須使用正確才能達(dá)到補(bǔ)救的目的，如果正確地使用緊急避孕藥，那么至少可以防止50%的意外懷孕。一般來(lái)說(shuō)，服藥越早效果越好，尤其是正當(dāng)排卵期時(shí)，更應(yīng)盡早服藥，因?yàn)樗幮请S時(shí)間而減弱的。如您有抽煙、飲酒的習(xí)慣，或正在服用抗生素、抗結(jié)核藥物或安眠藥，也會(huì)降低緊急避孕藥的藥效。如超過(guò)72小時(shí)后再服藥，效果就不好了。如果已經(jīng)懷孕，此種藥物就無(wú)效了。雖然米非司酮也用在藥物流產(chǎn)過(guò)程中，但藥物流產(chǎn)時(shí)服用的米非司酮?jiǎng)┝繛榫o急避孕藥中米非司酮的10倍以上，且有前列腺素類藥物配伍使用，低劑量的米非司酮單用無(wú)法起到墮胎的作用。如在服藥后再次性生活，緊急避孕藥的效果更加不確定，因此建議在服藥后常規(guī)避孕。

緊急避孕藥使用有禁忌

緊急避孕藥也不是所有年齡女性都可應(yīng)用。在美國(guó)等國(guó)家，緊急避孕藥自面市以來(lái)一直是處方藥，在美國(guó)直到2006年緊急避孕藥才被批準(zhǔn)為非處方藥，17歲及以上的女性無(wú)需醫(yī)生處方即可購(gòu)買該緊急避孕藥，16歲及以下的女孩則需要醫(yī)生處方。今年美國(guó)則把標(biāo)準(zhǔn)放寬到15歲及以上的女性可以無(wú)需處方購(gòu)買緊急避孕藥。在中國(guó)，生產(chǎn)廠家建議緊急避孕藥的適用人群是17至40歲女性。17歲以下女性需咨詢醫(yī)師了解利弊后服用，40歲以上女性不建議服用。

除年齡外，緊急避孕藥是否有其他禁忌呢？由于緊急避孕藥可能通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，因此建議哺乳期婦女服用本品后暫停哺乳至少3天，在此期間應(yīng)定時(shí)將乳汁擠出。另外肝、腎功能異?；蚪谟懈尾』螯S疸史者禁用緊急避孕藥。乳腺癌、生殖器官癌、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血癥、精神抑郁癥患者也禁用緊急避孕藥。

緊急避孕藥的副作用

緊急避孕藥的常見(jiàn)副作用主要為頭暈、惡心和乏力，癥狀多半比較輕微，多發(fā)生在服藥后一天內(nèi)，無(wú)需擔(dān)心。如飯后再服藥，可有效地減輕或避免惡心。極少數(shù)的女性在服藥后會(huì)出現(xiàn)嘔吐，如果嘔吐發(fā)生在服藥后2小時(shí)內(nèi)，必須補(bǔ)服一片，間隔12小時(shí)候服第二片。服用緊急避孕藥后，部分育齡婦女會(huì)有月經(jīng)提前或逾期的現(xiàn)象。如多次重復(fù)服用緊急避孕藥，則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)。如果服藥1周后月經(jīng)仍未來(lái)潮，有可能避孕失敗，需要用驗(yàn)孕棒或試紙檢測(cè)是否懷孕或來(lái)醫(yī)院就診。

對(duì)于很多患者所擔(dān)心的服用緊急避孕藥后仍然懷孕，緊急避孕藥對(duì)胚胎有無(wú)影響、能否繼續(xù)妊娠的問(wèn)題，目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論，較為常見(jiàn)的觀點(diǎn)是如在妊娠當(dāng)月服用緊急避孕藥，則其對(duì)妊娠的作用是“全或無(wú)”，就是說(shuō)如果對(duì)胚胎有影響，則可能在妊娠早期發(fā)生自然流產(chǎn)，如果沒(méi)有影響，則會(huì)自然繼續(xù)妊娠。如在妊娠4周后服用緊急避孕藥，則導(dǎo)致胎兒畸形的可能性增大。因此藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注了妊娠或可疑妊娠者禁用，但在是否需要終止妊娠的問(wèn)題上，仍需要患者在咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)師并了解所有可能的風(fēng)險(xiǎn)后再做決定。還有很多女性關(guān)心的是，緊急避孕藥對(duì)下次懷孕有無(wú)影響？目前來(lái)看是沒(méi)有的，但一般建議兩三個(gè)月經(jīng)周期后再嘗試懷孕。

最后，必須提醒廣大女性朋友的是，服用緊急避孕藥后3～5周如出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或嚴(yán)重下腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除宮外孕。