河北邯鄲 吳女士

吳女士今年60多歲，6年前兩頰出現(xiàn)黃褐斑，吳女士尋思著這個年齡是該長老年斑了。可近一年，吳女士發(fā)現(xiàn)自己的老年斑開始發(fā)生變化了，高出皮膚、病變區(qū)滲出液體且呈糜爛狀，到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)是老年斑惡變。幸虧盡快做了手術(shù)治療，切除了兩側(cè)面部的病變組織，病理檢查證實了病變均為“鱗狀細胞癌”。吳女士不明白，好好的老年斑怎么就變成細胞癌了呢？

杭州市第一人民醫(yī)院 段青云 副主任醫(yī)師

老年斑，全稱為“老年性色素斑”，醫(yī)學(xué)上又被稱為脂溢性角化。是指在老年人皮膚上出現(xiàn)的一種脂褐質(zhì)色素斑塊，屬于一種良性表皮增生性腫瘤，一般多出現(xiàn)在面部、額頭、背部、頸部、胸前等，有時候也可能出現(xiàn)在上肢等部位。老年斑的形成是因為人體在代謝過程中會 產(chǎn)生一種叫“自由基”的強氧化物質(zhì)，進一步生成過氧化脂質(zhì)，并與多種蛋白質(zhì)和碳水化合物結(jié)合在一起形成脂褐質(zhì)色素。

老年斑惡變的可能性很少，所以一般并不需要治療。但若出現(xiàn)以下改變，就要及時就醫(yī)，①在短時間內(nèi)老年斑變厚，突出皮膚，表面粗糙，邊緣不齊。②色素突然變深，伴有瘙癢、疼痛。③表面粗糙角化層，剝脫后有小出血點或有潰爛。④周圍出現(xiàn)毛細血管擴張和紅潤，基部擴大。這些情況出現(xiàn)就有可能預(yù)示著有惡變，就需要積極及時的進行治療。

面部皮膚癌變病因尚未完全明了，是一個多因素的綜合作用的結(jié)果，其發(fā)生可能與過度的日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長期刺激有關(guān)。燒傷瘢痕、黏膜白斑、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發(fā)本病，但很多病人沒有明顯的病因。

老年斑真的有惡變也不必要過分擔(dān)心，通過早期發(fā)現(xiàn)早期治療，一般都能達到理想的效果，首選的治療方法就是手術(shù)，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除治療，治愈率能達到90%～100%。