摘 要：兒童孤獨(dú)癥是一種嚴(yán)重的廣范圍腦功能發(fā)育障礙性疾病。前庭感覺掌管人的平衡感，能避免人在移動(dòng)時(shí)跌倒，并有自我保護(hù)的能力。孤獨(dú)癥兒童的感覺統(tǒng)合一般都是失調(diào)的。要通過在培智學(xué)校利用感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行孤獨(dú)癥兒童前庭覺的訓(xùn)練，矯正孤獨(dú)癥兒童的前庭覺失調(diào)現(xiàn)象，并補(bǔ)償孤獨(dú)癥兒童的身體缺陷，促進(jìn)學(xué)生健康成長。

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥；前庭失調(diào)；感統(tǒng)活動(dòng)；健康成長

一、“前庭覺失調(diào)”的一般表現(xiàn)及典型意義

（1）“前庭覺失調(diào)”的一般表現(xiàn)。前庭覺傳達(dá)視聽嗅味等訊息，這些訊息的處理中心在后頸部腦干（大腦中樞神經(jīng)）前方的前庭神經(jīng)核。前庭平衡的發(fā)展水平與孩子的言語、認(rèn)知、社交、專注、思維等發(fā)展水平密切相關(guān)。存在前庭問題的兒童會(huì)出現(xiàn)前庭平衡功能失調(diào)，表現(xiàn)為：在學(xué)習(xí)和生活中常常觀測距離不準(zhǔn)，左右分辨不良，方向感不明。

（2）“前庭覺失調(diào)”的典型意義。造成孤獨(dú)癥兒童“前庭覺失調(diào)”的原因很多，歸納起來有以下幾種。①先天因素：腦癱、出生窒息、缺氧性休克等。②神經(jīng)發(fā)育不完全、早產(chǎn)、破腹產(chǎn)（三分之二兒童感統(tǒng)失調(diào)）等。③懷孕期間胎位不正產(chǎn)生固有平衡失常。④都市家庭小型化生活造成空間狹小、爬行不足、缺少運(yùn)動(dòng)或集體活動(dòng)等。⑤家長對孩子保護(hù)過度、嬌寵溺愛，造成孩子動(dòng)作能力欠缺。⑥父母太忙碌，造成幼兒右腦感覺刺激不足。

二、對“前庭覺失調(diào)”的運(yùn)動(dòng)學(xué)透視

（1）以感統(tǒng)運(yùn)動(dòng)矯正“前庭覺失調(diào)”的可行性分析。

①通過感統(tǒng)運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、改善和豐富孤獨(dú)癥兒童感覺信息和活動(dòng)頻率。在培智學(xué)校的孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練課中，通過一系列的感覺統(tǒng)合練習(xí)運(yùn)動(dòng)刺激兒童的神經(jīng)系統(tǒng)，并將正確的信息輸入到孤獨(dú)癥兒童的大腦，使感覺器官對來自身體內(nèi)外的刺激的作用作出相應(yīng)的反映。比如：1）平衡臺(tái)運(yùn)動(dòng)。功能：平衡臺(tái)運(yùn)動(dòng)對前庭系統(tǒng)有較強(qiáng)的刺激，對前庭神經(jīng)乃至大腦皮質(zhì)功能的發(fā)展都有積極意義。2）滑板運(yùn)動(dòng)。功能：滑板運(yùn)動(dòng)可以協(xié)助大腦統(tǒng)合固有感覺輸入，并協(xié)助身體姿勢的穩(wěn)定，以及全身肌肉同時(shí)收縮。能夠維持高度的平衡感。3）圓木柱吊纜運(yùn)動(dòng)。功能：圓木柱吊纜運(yùn)動(dòng)能刺激孤獨(dú)癥兒童的前庭接受器，讓兒童體會(huì)由靜到動(dòng)、由動(dòng)到靜的肌肉反應(yīng)和前庭感覺輸入。

②有計(jì)劃、有步驟地增加孤獨(dú)癥兒童的前庭感覺刺激。對于大腦皮層的高級(jí)功能區(qū)的生理損傷或功能缺損，并不能或者很難進(jìn)行直接的醫(yī)治和修復(fù)。但是，科學(xué)研究已經(jīng)證明，大腦神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)能，都是在豐富的外界感覺刺激作用和肌肉活動(dòng)中的反饋活動(dòng)刺激作業(yè)下發(fā)展的。因此，有目的、有計(jì)劃、有步驟地增加孤獨(dú)癥兒童的感覺刺激和大小肌肉群的活動(dòng)，將有助于他們受到嚴(yán)重?fù)p傷的大腦得到一定的康復(fù)。1）獲取孤獨(dú)癥兒童信任。指導(dǎo)者在進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，需對孤獨(dú)癥兒童過去的情形有較多的了解，并取得他們的信任。讓孩子慢慢熟悉其環(huán)境，才是正確的指導(dǎo)方法。例如：有的孩子對跳蹦床很拒絕，在強(qiáng)迫下大哭大鬧，以致更加遠(yuǎn)離蹦床。我們可以采用以下步驟：先讓其站在一旁看別人歡樂地跳蹦床。抱著孩子坐在蹦床上——讓孩子自己坐在蹦床上——讓孩子獨(dú)自站在蹦床上——指導(dǎo)者抱著孩子跳蹦床——孩子獨(dú)立跳蹦床——孩子將跳蹦床作為樂趣。2）把握情況，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間。要注意配合孤獨(dú)癥兒童現(xiàn)有的情況，每個(gè)孩子的接受運(yùn)動(dòng)能力不同，設(shè)計(jì)指導(dǎo)內(nèi)容及適當(dāng)?shù)姆椒āＲ粋€(gè)活動(dòng)以20 分鐘～30分鐘為佳。3）有針對性選擇訓(xùn)練方式。對于有多動(dòng)現(xiàn)象的孤獨(dú)癥兒童，與其以較小的空間來限制他的活動(dòng)，不如讓他能活動(dòng)個(gè)夠來得更有效果。在允許的范圍內(nèi)，更可以將戶外和室內(nèi)的活動(dòng)連接起來，讓孤獨(dú)癥兒童自行體會(huì)情境的改變，將有助于能力的重大改善。

（2）以感統(tǒng)訓(xùn)練矯正“前庭覺失調(diào)”的策略。

①強(qiáng)化，以直接獲得所需要的孩子最喜歡吃的食物、玩的玩具為主要的目的。對于孤獨(dú)癥兒童來說，在感覺統(tǒng)合活動(dòng)中讓孩子得到前庭覺的鍛煉，利用好強(qiáng)化手段是不可缺少的。首先要保證強(qiáng)化物有效性，必須是孩子最喜歡吃或者最喜歡玩的，其次，注意幾種強(qiáng)化方式的結(jié)合使用。不僅可以促進(jìn)大腦神經(jīng)系統(tǒng)和肢體的發(fā)展，還能促進(jìn)認(rèn)識(shí)能力和技能的恢復(fù)和發(fā)展，通過訓(xùn)練，可以有效地補(bǔ)償前庭感覺和身體的缺陷。

②比賽，將前庭覺運(yùn)動(dòng)放入到比賽中去，能夠使孤獨(dú)癥兒童看到自己的進(jìn)步，增強(qiáng)了孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)自信心。還可以通過多種比賽形式，如在感統(tǒng)訓(xùn)練活動(dòng)中進(jìn)行的分小組比賽，在家長和老師的吶喊聲中，讓每一個(gè)孤獨(dú)癥兒童能夠感受到自己成功的樂趣和團(tuán)隊(duì)的精神。

③鼓勵(lì)，老師的一句鼓勵(lì)話，最能促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童完成任務(wù)。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童的行為得到表揚(yáng)鼓勵(lì)的時(shí)候，孩子們興趣就會(huì)被充分調(diào)動(dòng)起來，積極性也就會(huì)更高昂，就會(huì)繼續(xù)努力去做，又能給其他學(xué)生以學(xué)習(xí)范例。所以，在感統(tǒng)訓(xùn)練活動(dòng)中教師應(yīng)多用優(yōu)美的語言來鼓勵(lì)孩子，使他們能更好地建立起上感統(tǒng)課的信心，能更好地完成感統(tǒng)訓(xùn)練活動(dòng)的任務(wù)，使之身體及感知的缺欠得到補(bǔ)償。

三、獲得的初步成效及反思

（1）孤獨(dú)癥兒童精神層面改善。①通過一系列的綜合性感統(tǒng)訓(xùn)練活動(dòng)練習(xí)，孤獨(dú)癥兒童的精神面貌有了很大的改變，孩子們的臉上出現(xiàn)了天真的笑容。在別人叫他的時(shí)候，能夠有所反應(yīng)。②以前上訓(xùn)練課不配合的孩子，上課鈴響后，能夠主動(dòng)和媽媽進(jìn)入教室，并配合老師的指令。平時(shí)，和老師有目光的對視交流。

（2）孤獨(dú)癥兒童運(yùn)動(dòng)功能的增強(qiáng)。①改善了孩子的平衡能力和前庭覺的輸入信息功能，大小肌肉群得到完善和發(fā)展。②孤獨(dú)癥兒童的空間感知覺能力得到不同程度的提高。③進(jìn)行視聽覺功能的統(tǒng)合，提高了孤獨(dú)癥兒童的追視能力，更好地促進(jìn)他們健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]王輝.特殊兒童感知覺訓(xùn)練[M].南京：南京大學(xué)出版社，2012.