（導(dǎo)語）男女老少并不是在短短幾十年內(nèi)一起拋棄了節(jié)制和勞作，選擇了貪食和怠惰。而是他們生活的環(huán)境發(fā)生了巨變。

在密西西比州克林頓市的小學(xué)食堂里，穿著制服的阿姨站在那兒準(zhǔn)備分派食物，9歲大的孩子們乖乖地排成一列，手里拿著托盤。巧克力牛奶不錯(cuò)，炸雞塊不錯(cuò)，燉豆子不錯(cuò)，橘子果凍不錯(cuò)，色拉？不要！大盤的萵苣和西紅柿并排放在一起無人問津。負(fù)責(zé)克林頓市學(xué)校午餐菜單的雷吉娜·達(dá)克斯沃斯面對(duì)此景只能嘆息。她自我安慰道：“還好綠菜花很受歡迎?！?/p>

密西西比是西方世界中最肥胖的國家里最肥胖的一個(gè)州。說服孩子吃蔬菜算不上是什么新挑戰(zhàn)，在全球問題中這似乎也算不上是有多迫切。在現(xiàn)在這個(gè)富足年代，人類第一次擁有了可以只吃自己喜歡的食物的奢侈習(xí)慣。但是盡管美國是一個(gè)非常主張個(gè)人自由的社會(huì)，現(xiàn)在它也開始擔(dān)心自己國民的飲食和健身習(xí)慣。肥胖已變成一個(gè)國家問題，一個(gè)全球問題。

（小標(biāo)題）全球都在發(fā)胖有2/3的美國成人超重。超重的定義是體重指數(shù)（BMI，測(cè)量肥胖的一種常用指標(biāo)，體重除以身高的平方）達(dá)到25或以上。這意味著身高1.75米的人體重達(dá)到77公斤就算超重。令人警醒的是，美國有36%的成人和17%的兒童不僅超重，而且已經(jīng)達(dá)到肥胖的水平，即體重指數(shù)達(dá)到至少30，也就是說身高1.75米的人體重達(dá)到92公斤。如果繼續(xù)按現(xiàn)在的趨勢(shì)發(fā)展，未來會(huì)有將近一半的美國成年人處于肥胖狀態(tài)。

美國人也許會(huì)被這些數(shù)字震驚，但是世界其它地方的人則不會(huì)大驚小怪，因?yàn)檫@早就切合他們對(duì)美國人的印象。漢堡包、汽水和圣代冰淇淋都被看作是道地的美國發(fā)明，和星條旗一樣正宗。在密西西比州的博覽會(huì)上，有一種油炸奧利奧餅干，是甜膩的餅干外面裹上酥脆的表皮，還有甜奶油和巧克力醬，味道簡(jiǎn)直無法抵抗。

世界其它地方的人不應(yīng)該嘲笑美國人，因?yàn)楹芏嗟胤降娜藗冄鼑苍谌找嬖鲩L(zhǎng)。來自倫敦帝國理工學(xué)院的馬吉德·艾薩提和來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的格萊頃·斯蒂文斯提供的數(shù)據(jù)證實(shí)了這一趨勢(shì)。一些歐洲大陸國家的人還依然相對(duì)保持著苗條的身材。瑞士女性是最苗條的，法國女性如她們夸口的那樣，大多都不會(huì)發(fā)胖（雖然還是有將近15%的人過胖）。但是在英國有25%的女性身處肥胖狀態(tài)，而男性肥胖率也相去不遠(yuǎn)，達(dá)到24%。最糟的是捷克男性，肥胖率達(dá)到30%。而且過于肥胖這個(gè)問題也不只限于富裕國家。世界上最肥胖的兩個(gè)主要地區(qū)是太平洋諸島以及海灣地區(qū)。墨西哥的成年人肥胖率比起他們的北部領(lǐng)國不相上下。巴西傳統(tǒng)上高挑苗條的形象正被胖人取代，2008年成年人有53%超重。即使是在人們對(duì)大饑荒年代記憶猶新的中國，成年人中每四個(gè)人就有一個(gè)超重或肥胖。根據(jù)艾薩提的數(shù)字，總體來說在2008年全球共有大約15億成年人超重或肥胖，占全世界成年人口的大約1/3。今天的全球肥胖率幾乎比1980年翻了一番。

不久之前世界的主要擔(dān)憂還在于人們食物不夠。營養(yǎng)不良在世界很多地區(qū)依然是一個(gè)嚴(yán)重問題。2010年全世界兒童中有16%體重過輕，主要集中在撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)和南亞地區(qū)。但是20年之前這個(gè)比率曾達(dá)到24%。在一項(xiàng)對(duì)36個(gè)發(fā)展中國家1992年至2000年的數(shù)據(jù)的研究中，北卡羅來納大學(xué)的學(xué)者巴利·坡普金發(fā)現(xiàn)在大多數(shù)這些國家中超重女性要多過體重不足的女性。（小標(biāo)題）反常的生活環(huán)境

公元前5世紀(jì)的醫(yī)生希波克拉底早就對(duì)這一反常的現(xiàn)代現(xiàn)象給出了最清楚的解釋：“總地來說，人們的生活習(xí)慣和身體狀況和他們所生活的環(huán)境息息相關(guān)?！备鞣N文化背景的男女老少并不是在短短幾十年內(nèi)一起拋棄了節(jié)制和勞作，選擇了貪食和怠惰。而是他們生活的環(huán)境發(fā)生了巨變，從而導(dǎo)致其行為的變化。

最大的變化是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。體重指數(shù)和人均國民生產(chǎn)總值（GDP）是同步上升的，這種關(guān)聯(lián)會(huì)一直保持到人均GDP達(dá)到每年5000美元為止，再往上，兩者就沒有太大聯(lián)系了。財(cái)富增加意味著自行車被摩托車和汽車取代，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)被寫字臺(tái)工作取代。在富裕國家，運(yùn)動(dòng)不足人口占總?cè)丝诘谋壤雀F困國家高一倍有余。

墨爾本迪肯大學(xué)的學(xué)者博伊德·斯文本認(rèn)為，肥胖問題很重要的一個(gè)因素在于飲食的變化。大家有錢吃各種各樣的食物，尤其是高脂肪和高糖分的食物。媽媽們上班時(shí)間長(zhǎng)了，做飯時(shí)間少了。食品公司推銷產(chǎn)品的力度也加大了。哈佛大學(xué)的理查德·郎漢姆認(rèn)為高度加工食品可能也是造成肥胖率上升的一個(gè)原因。分解吸收較軟食物需要的能量更少，而磨得非常精細(xì)的面粉也更易于消化，因此身體吸收的卡路里也增加了。

這些全球性的變化和各地的因素結(jié)合起來，在不同地區(qū)產(chǎn)生了不同問題。在某些國家營養(yǎng)不良反而會(huì)造成肥胖率上升。營養(yǎng)不良的母親生下的嬰孩先天體重就很容易增加，這意味著經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的國家內(nèi)的孩子特別容易變胖。

自來水供應(yīng)不可靠，加上可口可樂精明的市場(chǎng)營銷使得墨西哥成為世界上最大的可口可樂消費(fèi)國。去年平均每個(gè)墨西哥人一年要喝下728瓶可口可樂。在美國，垃圾食品價(jià)格往往比健康食品便宜。在中東，貝都因人好客及盛宴的傳統(tǒng)，加上財(cái)富增加就變成了夜夜大吃特吃的習(xí)慣。在北京王府井的快餐店里，擠滿了青少年和白領(lǐng)。就算是自己家做的家常菜，含肉和油的分量都大大超過從前。

所有這些互不相關(guān)的變化加在一起，造成越來越多的人變胖。很多文化過去曾把肥胖看作是富足的象征而加以贊揚(yáng)。但是肥胖帶有很高的成本，它降低員工的生產(chǎn)力，長(zhǎng)此以往還會(huì)增加各種疾病——如糖尿病、心臟病和某些癌癥的發(fā)病率。肥胖也影響心理健康。據(jù)一篇論文報(bào)道，2005年在美國和肥胖相關(guān)的疾病支出占所有醫(yī)療衛(wèi)生支出的1/5。

華盛頓大學(xué)的克里斯多夫·穆雷帶頭進(jìn)行的一項(xiàng)大型全球健康新研究顯示1990年以來，肥胖增長(zhǎng)速度要比任何其它形式的疾病都快。對(duì)于女性來說，高體重指數(shù)現(xiàn)在已是疾病的第三大誘發(fā)原因。同一時(shí)期全球的兒童死亡率有所下跌，而世界人口的平均年齡正在迅速上升。這些趨勢(shì)加在一起，也許標(biāo)志著公共健康的當(dāng)務(wù)之急是人類幾十年內(nèi)都要活在疾病狀態(tài)中。

肥胖正變成一個(gè)巨大問題，要應(yīng)付導(dǎo)致肥胖的因素異常棘手。禁止垃圾食品這類激進(jìn)做法會(huì)侵害到個(gè)人的自由。一些政府正在謹(jǐn)慎地采用潛移默化的措施，意圖讓自己的國民吃得少一點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)多一些。而食品公司也總算是開始出產(chǎn)一些更健康的食物了。

在幾個(gè)國家，肥胖率似乎已經(jīng)穩(wěn)定下來，但在大多數(shù)國家人們的腰圍還在繼續(xù)增長(zhǎng)。美國杜蘭大學(xué)的學(xué)者估計(jì)到2030年全球超重及肥胖人口將會(huì)翻倍，達(dá)到33億。這對(duì)個(gè)人、政府、雇主、食品公司和藥品公司都有著巨大的影響。

自來水供應(yīng)不可靠，加上可口可樂精明的市場(chǎng)營銷使得墨西哥成為世界上最大的可口可樂消費(fèi)國。去年平均每個(gè)墨西哥人一年要喝下728瓶可口可樂。（部分資料來源于《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志）