田文敬，牛國(guó)順

(河南省中醫(yī)藥研究院，河南 鄭州 450004)

河南地處“天地之中”“中國(guó)之中”“中原之中”。中原大地孕育了中華民族，中州川岳匯集了天地精華，是中華民族傳統(tǒng)文化的發(fā)祥地。中醫(yī)、中藥在中華傳統(tǒng)文化這一母體文化中，源源不斷地汲取營(yíng)養(yǎng)而形成的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化體系，是傳統(tǒng)文化中的精華與國(guó)粹。中原文化是中華醫(yī)藥文化的根基和主體。河南中醫(yī)藥對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出了卓越貢獻(xiàn),對(duì)人類健康和社會(huì)文明產(chǎn)生了積極的影響。

1 河南是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的根

河南歷史悠久，文化底蘊(yùn)深厚，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的根。

中醫(yī)藥文化起源于中原。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主要是由中華民族在應(yīng)對(duì)自然、認(rèn)識(shí)生命、防治疾病的活動(dòng)中創(chuàng)造、傳承、發(fā)展的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是基于中華傳統(tǒng)文化產(chǎn)生的醫(yī)藥知識(shí)總匯。古代社會(huì)以農(nóng)為本，黃河中游地區(qū)四季分明，氣候溫和，土地肥沃，河流縱橫，為農(nóng)耕文化的發(fā)展提供了良好條件。先民們?cè)谶@片沃土上，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的生活和勞動(dòng)實(shí)踐，逐步認(rèn)識(shí)自然，發(fā)現(xiàn)了能緩解病痛的動(dòng)植物，從而產(chǎn)生了藥物知識(shí)、醫(yī)藥活動(dòng)，并留下了相關(guān)醫(yī)藥起源的傳說(shuō)，如伏羲“制九針”，神農(nóng)“嘗百草，制醫(yī)藥”，黃帝和岐伯、雷公等討論醫(yī)藥等。

中醫(yī)藥巨著誕生于中原。中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》是戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期，由眾多中原醫(yī)家參與搜集、整理、綜合而成，是后世中醫(yī)學(xué)理論之源?！秱s病論》系東漢南陽(yáng)郡涅陽(yáng)張仲景所著，該書確立了辨證論治原則，奠定了臨床診療理論的基礎(chǔ)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》成書于東漢(都城洛陽(yáng))，記錄了藥物學(xué)知識(shí)，提出了中藥學(xué)四氣五味、君臣佐使、七情和合等理論。以上3部中醫(yī)藥學(xué)巨著主要是在中原地區(qū)完成的。

中醫(yī)藥文化發(fā)達(dá)于中原。宋金元時(shí)期是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的興盛時(shí)期，醫(yī)學(xué)重心在中原。北宋都城開封，設(shè)立“翰林醫(yī)官院”“太醫(yī)局”，還有保健或慈善機(jī)構(gòu)，把醫(yī)藥行政與醫(yī)學(xué)教育分立起來(lái)。同時(shí)還設(shè)立“御藥院”“尚藥局”“醫(yī)藥惠民局”等專職藥政機(jī)構(gòu)，此至今仍被沿用。宋代醫(yī)家王惟一發(fā)明并鑄造了針灸銅人，為針灸學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。這都說(shuō)明中原中醫(yī)藥文化的鼎盛與輝煌。

中醫(yī)藥大師薈萃于中原。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，春秋戰(zhàn)國(guó)至明末，史傳中有籍可考的名醫(yī)中，河南就有912人。最著名的有張仲景(南陽(yáng)人)，被后世尊為“醫(yī)圣”；褚澄(今禹州人)，進(jìn)一步闡述了中醫(yī)理論；甑權(quán)(扶溝人)、孟詵(汝州人)、崔知悌(鄢陵人)、張文仲(洛陽(yáng)人)在國(guó)內(nèi)享有盛譽(yù)；張從正(蘭考人)是金元四大家之一，為中醫(yī)“攻下派”的代表；吳其浚(固始人)編著第一部大型植物志《植物名實(shí)圖考》；還有滑壽、王懷隱、郭雍、王貺等，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了推動(dòng)作用。

中藥材加工貿(mào)易興盛于中原。河南盛產(chǎn)2 780多種中藥材。懷慶府的“四大懷藥”，新密的“金銀花”，南陽(yáng)的“山茱萸”等道地藥材，名聲久遠(yuǎn)。河南又是中藥材重要集散地之一，歷史上有禹州、百泉兩大全國(guó)性中藥材交易會(huì)。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，禹州就有中藥材交易活動(dòng)和醫(yī)家、藥商的匯聚。百泉藥會(huì)鼎盛時(shí)期，會(huì)期長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月，每日上會(huì)人數(shù)多達(dá)萬(wàn)人。禹州中藥材加工技藝獨(dú)特，制作精細(xì)，形成了獨(dú)特的地方特色，其中“九蒸熟地”最著名，且許多加工炮制技藝被載入經(jīng)典。

中醫(yī)藥文化遺存、傳說(shuō)遍布中原。南陽(yáng)仲景祠、洛陽(yáng)龍門藥方洞、淮陽(yáng)蓍草園、溫縣神農(nóng)澗、新密軒轅丘、岐伯山、岐伯洞、李堂藥王廟、虞城伊尹墓、湯陰扁鵲墓祠堂、商丘華佗墓、內(nèi)鄉(xiāng)菊潭、襄城葛仙觀、百泉藥王廟、鶴壁孫真人祠等，以及華佗刮骨療毒治關(guān)公箭傷、斧劈頭顱醫(yī)治曹操頭風(fēng)痛，扁鵲拜見蔡恒公、虢國(guó)太子起死回生，張仲景餃耳治凍瘡等，這些遺跡與傳說(shuō)都見證了中原醫(yī)學(xué)文化的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)與博大精深。

2 傳統(tǒng)中醫(yī)藥申遺現(xiàn)狀

2.1 全國(guó)中醫(yī)藥申遺情況

2003年10月聯(lián)合國(guó)教科文組織在巴黎召開第三十二屆大會(huì)，通過(guò)《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》，確定了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的概念、分類、保護(hù)模式，強(qiáng)調(diào)保護(hù)傳統(tǒng)文化，維護(hù)人類文化的多樣性。2004年8月我國(guó)正式加入該公約，相繼頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)文化遺產(chǎn)保護(hù)的通知》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作意見》等相關(guān)文件。中醫(yī)學(xué)是中華民族創(chuàng)造、傳承的關(guān)于自然、人體、疾病的知識(shí)和實(shí)踐醫(yī)學(xué)，是人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分，屬于《公約》中“有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐”的范疇。2005年國(guó)家中醫(yī)藥管理局開展中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作，成立“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥申報(bào)世界文化遺產(chǎn)委員會(huì)”，具體負(fù)責(zé)保護(hù)與申報(bào)工作。

2006年5月，傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目列入國(guó)家第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目名錄有9項(xiàng)(共計(jì)518項(xiàng))，內(nèi)容包括“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”“中醫(yī)診法”“中藥炮制技術(shù)”“中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法”“針灸”“中醫(yī)正骨療法”“同仁堂中醫(yī)藥文化”“胡慶余堂中藥文化”“藏醫(yī)藥”等。擴(kuò)展項(xiàng)目名錄傳統(tǒng)中醫(yī)藥項(xiàng)目計(jì) 5項(xiàng)(共計(jì)147項(xiàng))，河南的四大懷藥種植與炮制、平樂(lè)郭氏正骨法名列其中。

國(guó)家第二批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄有傳統(tǒng)醫(yī)藥8項(xiàng)(共計(jì)510項(xiàng))，大多為中醫(yī)養(yǎng)生(藥膳八珍湯、靈源萬(wàn)應(yīng)茶、永定萬(wàn)應(yīng)茶)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化(鶴年堂中醫(yī)藥養(yǎng)生文化、九芝堂傳統(tǒng)中藥文化、潘高壽傳統(tǒng)中藥文化、 陳李濟(jì)傳統(tǒng)中藥文化、同濟(jì)堂傳統(tǒng)中藥文化)及少數(shù)民族醫(yī)藥等。

第三批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄中有傳統(tǒng)醫(yī)藥4項(xiàng)(共計(jì)191項(xiàng))，以少數(shù)民族醫(yī)藥為多；同年擴(kuò)展名錄中有傳統(tǒng)醫(yī)藥計(jì)7項(xiàng)(共計(jì)164項(xiàng))，以中醫(yī)診法、中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法、針灸、中醫(yī)正骨療法等為多。在傳統(tǒng)醫(yī)藥類國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目代表性傳承人方面，第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人共計(jì)226人，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥29人被確認(rèn)為首批國(guó)家級(jí)代表性傳承人。第三批傳承人共711人，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥24人。目前，國(guó)家名錄中傳統(tǒng)醫(yī)藥類項(xiàng)目擴(kuò)大至33項(xiàng)，有53位專家被認(rèn)定為國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人。

2008年9月將“中醫(yī)”向聯(lián)合國(guó)教科文組織申報(bào)“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，后因申報(bào)規(guī)則的具體要求，2009年10月改為“中醫(yī)針灸”申報(bào)。2010年11月16日，聯(lián)合國(guó)教科文組織保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)政府間委員會(huì)第五次會(huì)議在內(nèi)羅畢審議并獲得通過(guò)。

2.2 省級(jí)名錄中的傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目

第一批河南省省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄 (共計(jì)148項(xiàng))中與傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)的有7項(xiàng)：四大懷藥種植與炮制(焦作市)，禹州中藥加工炮制技藝(禹州市)，百泉藥會(huì)(輝縣市)，禹州藥會(huì)(禹州市)，醫(yī)圣張仲景祭祀(南陽(yáng)市)，洛陽(yáng)正骨(洛陽(yáng)市)，針灸銅人(開封市)。河南省第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目名錄中傳統(tǒng)醫(yī)藥有4項(xiàng)：中醫(yī)正骨療法(平樂(lè)郭氏正骨法)，中藥炮制技術(shù)(四大懷藥種植與炮制)，藥市習(xí)俗(百泉藥會(huì)、禹州藥會(huì))。河南省第二批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄(共計(jì)129項(xiàng))中有傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目6項(xiàng)：劉陳鋪齊氏骨科(蘭考縣)，象莊秦氏婦科(洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、秦震婦科研究所及秦彩霞中醫(yī)婦科診所)，傳統(tǒng)膏藥(黃氏膏藥、黃塔膏藥，滑縣)，柳位同裕堂陳氏傳統(tǒng)骨病療法(柳位陳鈔骨科，衛(wèi)輝市)，黑虎丸(長(zhǎng)垣縣)，合水張氏正骨(西平縣)。 河南省第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄(共計(jì)95項(xiàng))中有傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目8項(xiàng)：燒傷療法(黃家燒傷藥膜、燒傷自然療法與自然燒傷膏、潘氏燒傷傳統(tǒng)療法)，口腔咽喉疾病療法(張氏喉科、秦李莊周氏口腔咽喉科、純德堂口瘡散、杜氏口瘡治療技法、楊氏珍珠散治療口瘡技藝)，中醫(yī)正骨療法(快莊李氏中醫(yī)正骨、劉氏正骨、陳氏正骨、楊家正骨療法)，中醫(yī)外科(張八卦中醫(yī)外科、世醫(yī)堂中醫(yī)外科、買氏中醫(yī)外治療法)，張氏經(jīng)絡(luò)收放療法，針灸(貴氏針灸)，毛氏濟(jì)世堂脫骨疽癥療法，李氏眼藥等。河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄擴(kuò)展項(xiàng)目(共計(jì)37項(xiàng))中有傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目1項(xiàng)：傳統(tǒng)膏藥(明氏正骨膏藥、楊氏沙園膏藥、濟(jì)世堂李占標(biāo)膏藥、聶麟郊膏藥)。

2.3 省級(jí)名錄中的傳統(tǒng)中醫(yī)藥項(xiàng)目傳承人

河南省第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人共計(jì)224人，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥5人。河南省第二批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目傳承人共計(jì)231人，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥15人。

2.4 河南省與全國(guó)項(xiàng)目及項(xiàng)目傳承人對(duì)比

2.4.1 非遺項(xiàng)目對(duì)比

見表1。

表1 非遺項(xiàng)目對(duì)比

從表1可以看出，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目總數(shù)為1 530項(xiàng)，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目有33項(xiàng)，占總項(xiàng)目的2.2%。在批次上比較，擴(kuò)展項(xiàng)目占比較高，分別為4.3%、3.4%，其原因是總量(類)少而分類方法一樣。省級(jí)項(xiàng)目總數(shù)為357項(xiàng)，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目21項(xiàng)，占總項(xiàng)目的5.6%；第三批最多計(jì)8項(xiàng)，占總項(xiàng)目的8.4%。單從表1的數(shù)量上看，國(guó)家級(jí)的傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目與省級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目比較，河南省中醫(yī)藥項(xiàng)目高出全國(guó)項(xiàng)目2.5個(gè)百分點(diǎn)。說(shuō)明河南中醫(yī)藥項(xiàng)目的申報(bào)還是先進(jìn)的，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)；但在類別上還應(yīng)注意再拓寬一些，比如中醫(yī)藥的傳統(tǒng)診法、療法、醫(yī)藥文化、養(yǎng)生等方面應(yīng)加強(qiáng)。

另外，非遺項(xiàng)目的分類、合并和表述的原因，致使從項(xiàng)目的數(shù)量上只能看出類的二級(jí)分類情況，并不能真正反映出類別之間的本質(zhì)差異和每一類別的具體數(shù)量。這種情況在傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目方面表現(xiàn)得比較突出。就目前而言，項(xiàng)目的數(shù)量只是傳統(tǒng)醫(yī)藥的簡(jiǎn)單的大致分類數(shù)，如“中醫(yī)生命與疾病認(rèn)知方法”“中醫(yī)診法”“中藥炮制技術(shù)”“中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法”“針灸”“中醫(yī)正骨療法”“中醫(yī)藥文化”“中醫(yī)外科”等。

2.4.2 非遺傳承人對(duì)比

見表2。

表2 非遺傳承人對(duì)比

從表2可以看出，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目代表性傳承人總數(shù)為1 488人，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目有53人，占總項(xiàng)目的3.6%；在批次上比較，第一批最多29人，占12.8%；省級(jí)項(xiàng)目代表性傳承人總數(shù)為 455人，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目有20項(xiàng)，占總項(xiàng)目的4.4%；在批次上，第二批最多(15人)，占6.5%。從表2的數(shù)量上看，國(guó)家級(jí)的傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人與省級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人比較，河南省傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人數(shù)量高出近1個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明傳承人申報(bào)的情況也是很好的。

2.4.3 傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)家級(jí)傳承人對(duì)比

國(guó)家級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目傳承人共53人，河南省有4人，占全國(guó)的7.5%。這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明河南的國(guó)家級(jí)傳承人還是相對(duì)多的，這與河南歷史和“中醫(yī)藥大省”的稱謂是一致的。另外，從國(guó)家級(jí)傳承人的地域分布來(lái)看，大多數(shù)集中在北京地區(qū)，其他各省的較少，這與京城名醫(yī)集中和項(xiàng)目申報(bào)主體單位大多在北京有很大關(guān)系。

從傳承人的年齡情況來(lái)看，傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人大都年齡偏長(zhǎng)。就第一批29位傳承人而言，現(xiàn)在年齡最大的已90多歲，80歲以上的占一半以上，這樣的年齡結(jié)構(gòu)對(duì)學(xué)術(shù)的傳承是非常不利的。是否應(yīng)該增添相對(duì)年輕的傳承人，是值得認(rèn)真考慮的。但就河南省來(lái)說(shuō)，年齡結(jié)構(gòu)要比全國(guó)總體水平好一些。

2.4.4 其他對(duì)比

2012年6月6日中國(guó)內(nèi)地和港澳地區(qū)的60名在傳統(tǒng)技藝方面有所建樹的傳承人獲“中華非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人薪傳獎(jiǎng)”，其中河南省獲獎(jiǎng)2人。在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面全國(guó)有6人獲獎(jiǎng)，占十分之一，這說(shuō)明中醫(yī)藥的傳承工作做的還是很好的，但河南的國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥傳承人數(shù)雖多，卻無(wú)人得獎(jiǎng)。

2.5 政府出臺(tái)的相關(guān)中醫(yī)藥文化傳承政策

為支持中醫(yī)藥的發(fā)展，國(guó)家和省政府都出臺(tái)了一系列的政策和文件。2009年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》中提出：將中醫(yī)藥文化建設(shè)納入國(guó)家文化發(fā)展規(guī)劃。加強(qiáng)中醫(yī)藥文物、古跡保護(hù)，做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承工作，加大對(duì)列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目的保護(hù)力度，并強(qiáng)調(diào)要為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人創(chuàng)造良好的傳承學(xué)習(xí)條件。

2012年5月出臺(tái)的《中醫(yī)藥文化建設(shè)“十二五”規(guī)劃》中重點(diǎn)項(xiàng)目的第一條就是中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)：推動(dòng)20～30個(gè)中醫(yī)藥項(xiàng)目列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，爭(zhēng)取2～3個(gè)中醫(yī)藥項(xiàng)目列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”或“世界記憶名錄”。第二條是增加中醫(yī)藥文化精品創(chuàng)作。第三條是中醫(yī)藥文化宣傳普及。第四條是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。第五條是中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè)。第六條是國(guó)家中醫(yī)藥博物館建設(shè)，爭(zhēng)取到2015年基本建成國(guó)家中醫(yī)藥博物館。

2009年《河南省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》也提出：弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥文物、古跡保護(hù),做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承工作,加大對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目的保護(hù)力度，為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)藥項(xiàng)目傳承人創(chuàng)造良好的傳習(xí)條件。重點(diǎn)研究以張仲景為代表的河南歷代名醫(yī)、流派的學(xué)術(shù)特點(diǎn)和學(xué)術(shù)思想,發(fā)掘具有地方特色的診療技術(shù),重視確有療效的民間中醫(yī)診療技術(shù)和方法的收集、整理、研究。同時(shí)還對(duì)名老中醫(yī)師帶徒作出相關(guān)規(guī)定。對(duì)國(guó)醫(yī)大師、名老中醫(yī)撥?？钯Y助，成立名老中醫(yī)傳承工作室，鼓勵(lì)收徒，配備助手。評(píng)選名中醫(yī)，鼓勵(lì)學(xué)經(jīng)典，背經(jīng)方；提高中醫(yī)藥在醫(yī)保中的報(bào)銷比例，提高傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法的價(jià)格；召開中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)；大力開展傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的研究與宣傳等?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目的申請(qǐng)、中醫(yī)藥非遺研究、中醫(yī)藥的傳承都迎來(lái)了前所未有的大好機(jī)遇。

3 傳統(tǒng)中醫(yī)藥申報(bào)與保護(hù)中存在的問(wèn)題

3.1 項(xiàng)目申報(bào)數(shù)量與中醫(yī)藥大省不匹配

河南是中醫(yī)藥學(xué)的重要發(fā)祥地，是中華醫(yī)藥文化的根基和主體，是中醫(yī)藥大省，有眾多中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)題材，應(yīng)有更多的項(xiàng)目列入非遺名錄，也應(yīng)有更多的傳承人列入非遺項(xiàng)目代表性傳承人名錄。雖然從河南中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目的申報(bào)、列入非物質(zhì)文化遣產(chǎn)名錄和傳承人名錄的數(shù)量來(lái)看，不算落后，但這與河南的中醫(yī)藥歷史、文化底蘊(yùn)、文化大省、中醫(yī)藥大省還不相匹配。

3.2 中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目申報(bào)文本質(zhì)量有待提高

從中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目的申報(bào)文本來(lái)看，申報(bào)主體或項(xiàng)目保護(hù)單位規(guī)模的大小是決定申報(bào)文本質(zhì)量高低的關(guān)鍵。若申報(bào)單位是大型醫(yī)療單位或經(jīng)濟(jì)實(shí)體的，所撰寫的文本質(zhì)量相對(duì)就比較好；而有一些項(xiàng)目文本撰寫人不是專業(yè)人員，對(duì)文本撰寫的具體內(nèi)容要求不夠清楚，對(duì)非遺項(xiàng)目的理解不夠透徹，要保護(hù)的主題不明確，撰寫的文本質(zhì)量不高。主要表現(xiàn)在：一是文本過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏主題；二是歷史淵源、傳承譜系不清晰，佐證材料不完善；三是項(xiàng)目?jī)?nèi)容描述不完整；四是文化內(nèi)涵、價(jià)值闡述不明；五是保護(hù)措施與非遺精神不符等。

3.3 經(jīng)費(fèi)支持不足，不能滿足非遺項(xiàng)目保護(hù)傳承的需要

河南是文化大省，又是中醫(yī)藥大省，但對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目投入的經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，與其他省份相比，特別是與我國(guó)東部省份相比，差距很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足非物質(zhì)文化遣產(chǎn)保護(hù)和傳承工作的需要。項(xiàng)目代表性傳承人的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)至今沒(méi)能落實(shí)，嚴(yán)重影響了非遺項(xiàng)目的保護(hù)與傳承工作的開展。

3.4 項(xiàng)目申報(bào)單位或申報(bào)人對(duì)非遺認(rèn)識(shí)不夠

中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的申報(bào)和論證，要依據(jù)中醫(yī)藥文化特點(diǎn)，要掌握與醫(yī)藥相關(guān)的法律背景。從以往的中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目申報(bào)文本來(lái)看，往往缺乏這方面的知識(shí)，主要表現(xiàn)為對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的概念理解不清楚，申報(bào)的主題內(nèi)容與非遺保護(hù)傳承的主題不一致，申報(bào)的主題與國(guó)家相關(guān)法律相矛盾，申報(bào)技藝與技藝傳承人職業(yè)許可關(guān)系缺失等。

4 對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥申報(bào)保護(hù)工作的建議

4.1 制訂“河南省中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃”

中醫(yī)藥文化建設(shè)和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)與傳承是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。要把這項(xiàng)工作做好，需要確立河南省中醫(yī)藥文化發(fā)展的總體思路，明確中醫(yī)藥文化建設(shè)的目標(biāo)和主要任務(wù)，制訂相應(yīng)的政策和措施，以保證建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

4.2 成立相應(yīng)的中醫(yī)藥非遺機(jī)構(gòu)，指定部門代理申報(bào)文本論證

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局模式，成立河南省中醫(yī)藥非遺領(lǐng)導(dǎo)小組，并在中醫(yī)藥信息文獻(xiàn)研究機(jī)構(gòu)成立相應(yīng)的中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中心(辦公室)。具體負(fù)責(zé)組織中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目的申報(bào)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥非遺的研究工作，進(jìn)行全省中醫(yī)藥項(xiàng)目的篩查、論證，開展與中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢、相關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以及具體非遺項(xiàng)目的申報(bào)方案論證，并接受中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目申報(bào)單位或項(xiàng)目承載人的委托，代理中醫(yī)藥項(xiàng)目申報(bào)文本的論證、撰寫及聲像資料的制作。

4.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥文化研究，出版河南中醫(yī)藥文化叢書

中醫(yī)藥文化是一種生命文化，具有“以人為本”的價(jià)值觀念，“仁心仁術(shù)”的倫理追求，“天人合一”的整體模式及“治未病”的預(yù)防觀念都具有豐富的文化內(nèi)涵。中原是中華文化的發(fā)祥地，是傳統(tǒng)中醫(yī)文化的根，可供研究的內(nèi)容很多。如以張仲景為代表的醫(yī)圣文化，以懷藥為代表的懷商文化，以平樂(lè)為代表的傳統(tǒng)技藝文化，以藥方洞為代表的古跡遺存文化，以醫(yī)圣祠為代表的醫(yī)藥祭祀文化，以老字號(hào)為代表的傳統(tǒng)制劑文化，以九蒸大熟地為代表的中藥炮制文化，以登封少林為代表的儒釋道、禪武醫(yī)文化，以名人為代表的名人名醫(yī)文化，以張從正為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)流派文化，以及民間診療技藝、方法、古方、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤降榷夹枰占?、整理和研究?/p>

通過(guò)對(duì)上述內(nèi)容的深入研究，從而挖掘中醫(yī)藥文化的淵源、內(nèi)涵和價(jià)值，構(gòu)建具有河南特色的中醫(yī)藥文化體系。同時(shí)，在研究的基礎(chǔ)上，組織出版系列河南中醫(yī)藥文化研究叢書、中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)叢書等。

4.4 收集相關(guān)文物資料，籌建河南省中醫(yī)藥文化博物館

收集中醫(yī)藥文化、非遺項(xiàng)目相關(guān)的文物以及相關(guān)資料，比如相關(guān)的文字、圖片、書畫、碑刻、扁額、祖譜及相關(guān)家傳古醫(yī)籍、地方史志等。這些都是研究中醫(yī)藥文化，論證中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目歷史淵源、形成環(huán)境、演變過(guò)程和挖掘項(xiàng)目本真性文化內(nèi)涵的有力佐證和重要依據(jù)。對(duì)這些散落民間的文物及古代文字資料，應(yīng)廣泛搜集，妥善保管，并在認(rèn)真整理、分類、研究的基礎(chǔ)上，建立河南省中醫(yī)藥文化(非遺)博物館，以作為中醫(yī)藥文化傳承、普及、傳播的場(chǎng)所。

4.5 培養(yǎng)中醫(yī)藥文化人才，提高非遺項(xiàng)目傳承人素質(zhì)

一方面，應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化專業(yè)人才的培養(yǎng)，整合全省中醫(yī)藥教育資源和科研機(jī)構(gòu)力量，創(chuàng)造條件在中醫(yī)大學(xué)增設(shè)中醫(yī)藥文化、中醫(yī)藥非遺相關(guān)課程，定向培養(yǎng)中醫(yī)藥文化專門人才，使其具備非遺研究和傳承工作的專業(yè)知識(shí)。另一方面，還要加強(qiáng)對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)從業(yè)人員和項(xiàng)目傳承人的培訓(xùn)，提高非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的文化素養(yǎng)、業(yè)務(wù)技能，使其具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和過(guò)硬的思想素質(zhì)，以及不計(jì)名利、耐得清貧、苦心修行、探索悟道、堅(jiān)持不懈、甘心奉獻(xiàn)的精神。

4.6 充分發(fā)揮非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專家委員會(huì)的作用

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專家委員會(huì)專家既是各個(gè)非遺項(xiàng)目大類的從業(yè)者，又是研究者，專業(yè)背景厚重，文化功底扎實(shí)，知識(shí)結(jié)構(gòu)全面，對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的認(rèn)識(shí)、理解更加深刻，對(duì)具體項(xiàng)目的淵源、內(nèi)涵更加了解，對(duì)項(xiàng)目的價(jià)值、意義的把握更加準(zhǔn)確。因此，其任務(wù)不能單單局限在對(duì)上報(bào)項(xiàng)目的鑒定、品評(píng)和項(xiàng)目代表性傳承人的評(píng)審上，更重要的還應(yīng)包括對(duì)非遺項(xiàng)目的發(fā)現(xiàn)、調(diào)研、論證、挖掘，對(duì)上報(bào)項(xiàng)目文本、聲像資料、代表性傳承人的評(píng)審，對(duì)非遺項(xiàng)目保護(hù)傳承工作的督導(dǎo)、檢查等。

在項(xiàng)目申報(bào)最初階段，在項(xiàng)目篩選、論證、文本撰寫等環(huán)節(jié)，應(yīng)有專家參與或指導(dǎo)，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，舉辦培訓(xùn)班，對(duì)項(xiàng)目篩選、論證、文本撰寫的具體方法、技巧、注意事項(xiàng)、容易出現(xiàn)的問(wèn)題等進(jìn)行講解與培訓(xùn)；在評(píng)審前，專家可進(jìn)行實(shí)地考察，對(duì)相關(guān)技藝深入了解；在對(duì)非遺項(xiàng)目的保護(hù)傳承及督導(dǎo)檢查時(shí)，不能只靠政府行政官員，專家的參與能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)深層問(wèn)題，并及時(shí)予以糾正，亦可利用督導(dǎo)間隙對(duì)傳承人或相關(guān)人員進(jìn)行授課培訓(xùn)。

4.7 加大對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的宣傳普及

加大中醫(yī)藥文化和非遺項(xiàng)目的宣傳力度，大力普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)，組織傳統(tǒng)中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目的展演活動(dòng)，鼓勵(lì)更多中醫(yī)藥從業(yè)者和文化人撰寫人人看得懂的中醫(yī)藥著作和科普文章，使更多的人了解中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健中的重要作用。

4.8 設(shè)立“河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承獎(jiǎng)”

由政府財(cái)政主導(dǎo)或社會(huì)多渠道籌集資金，設(shè)立河南省非物質(zhì)文化傳承獎(jiǎng)以獎(jiǎng)勵(lì)在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、傳承、研究、管理中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，扶持資助有關(guān)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)方面的著述出版，支持非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的展演活動(dòng)，以推動(dòng)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)以及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承和弘揚(yáng)。

5 小 結(jié)

綜上所述，河南是中華民族傳統(tǒng)文化的發(fā)祥地，文化底蘊(yùn)深厚，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的根，需要挖掘、傳承的傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)、傳統(tǒng)治病方法、傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝、傳統(tǒng)醫(yī)藥文化等非物質(zhì)文化遺產(chǎn)很多。認(rèn)真整理、挖掘這些文化遺產(chǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的研究，加大中醫(yī)藥文化的普及和宣傳力度，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)和技藝的傳承、保護(hù)將起到重要作用，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、學(xué)科的發(fā)展和理論的豐富與完善都將起到巨大的推動(dòng)作用。