[摘 要] 農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助項目是以婦女為主體的政府公益性項目。南寧市馬山縣是該項目的國家試點項目縣，實施三年多來取得了一定的成效，但是在項目綜合管理、人力資源管理和成本管理等三個方面還存在一定的問題，影響了項目的發(fā)展。因此，應(yīng)當(dāng)從強化項目綜合管理，完善規(guī)劃建立管理體系；優(yōu)化項目人力管理，形成合力提高效率；增加成本投入，規(guī)范管理，保障實施等三個方面進行完善。

[關(guān)鍵詞] 婦女“兩癌”檢查與救助；項目；對策

[作者簡介] 黃家玉，廣西大學(xué)物理科學(xué)與工程技術(shù)學(xué)院2011級工程碩士研究生，南寧市婦女聯(lián)合會發(fā)展部部長，研究方向：項目管理，廣西 南寧，530004

[中圖分類號] C913.68 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1007-7723（2013）06-0087-0004

隨著環(huán)境的變化與發(fā)展，在全世界范圍內(nèi)，乳腺癌與宮頸癌（簡稱“兩癌”）已經(jīng)發(fā)展為女性健康第一、第二大惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅婦女生命安全。我國是一個農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)業(yè)人口比重較大，占農(nóng)村人口約一半的農(nóng)村廣大婦女的身體健康問題逐漸被政府重視。農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助項目正是從國家層面提出的、普惠于農(nóng)村婦女的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，它把國家政策中促進基本公共服務(wù)均等化轉(zhuǎn)化為具體實踐，使公共財政惠及到農(nóng)村婦女。南寧市馬山縣是該項目的國家試點項目縣，實施三年多來取得了一定的成效，但是在項目綜合管理、人力資源管理和成本管理等三個方面還存在一定的問題，影響了項目的發(fā)展。要使該項目獲得更好的效果，需要解決和完善上述三個方面存在的問題。為使南寧市婦女“兩癌”檢查與救助項目獲得更大的進展，筆者就具體的工作經(jīng)歷，針對這三個方面的問題進行了思考，提出一些對策建議，以期能拋磚引玉。

一、南寧市婦女“兩癌”檢查與救助項目實施的成效

自2009年開始，馬山縣作為南寧市唯一的國家試點項目縣，開始實施農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢査項目，實施時間為三年（2009～2011年）。項目實施三年來，該縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查試點項目取得了階段性成果。一是促進了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。作為國家重點公共衛(wèi)生服務(wù)項目試點，財政投入項目資金400多萬元，對8萬多名農(nóng)村婦女進行了“兩癌”免費檢查，對幾十名“兩癌”患病貧困婦女發(fā)放了專項救治基金，一定程度上降低了治療成本和患者死亡率，提高了農(nóng)村婦女健康水平。二是積累了一定的項目管理經(jīng)驗。馬山縣政府從顧大局、保民生的高度，制定工作方案，認(rèn)真組織和推進。在工作實施的過程中，逐步完善工作流程，規(guī)范咨詢和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)；各級婦聯(lián)組織積極引導(dǎo)，做好符合檢查條件的農(nóng)村婦女的思想工作以及引導(dǎo)、跟蹤服務(wù)工作。三是全面超額完成項目工作任務(wù)。2009年至2011年馬山縣項目任務(wù)數(shù)為宮頸癌檢查55700人，乳腺癌檢查5000人；實際進行宮頸癌檢查76531人，進行乳腺癌檢查 6863人，有力地保障了婦女群眾的健康。四是提升了婦女的衛(wèi)生保健知識。通過深入社區(qū)、農(nóng)戶家中，廣泛進行“兩癌”檢查項目和“兩癌”預(yù)防知識的宣傳，有效提高了目標(biāo)人群預(yù)防“兩癌”知識的知曉率和檢查的參與率。

二、項目實施存在的問題

試點項目實施以來，有效地控制了試點縣威脅農(nóng)村婦女健康的危險因素，提升了“兩癌”的早診早治率和患者的生活質(zhì)量。但是，相比國內(nèi)外各地相同項目的發(fā)展情況，依然面臨諸多問題。筆者結(jié)合問卷調(diào)查、走訪調(diào)查的數(shù)據(jù)，認(rèn)為項目實施在綜合管理、人力資源管理和成本管理等三個方面還存在一定的問題，影響了項目的發(fā)展。

（一）項目綜合管理需要強化

南寧市農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助項目在項目綜合管理方面存在以下幾個問題：

一是重視程度不夠，覆蓋面和普及面進展不大。試點項目實施以來，全國各地區(qū)取得了不同程度的發(fā)展與進步，十多個省市將項目納入政府各類重點工程，增加財政投入，擴大目標(biāo)范圍，使“兩癌”免費檢查能夠惠及更多的農(nóng)村婦女。南寧市作為廣西的首府，在投入方面未能跟上步伐，導(dǎo)致此項工作的覆蓋面和普及面進展不大。

二是組織機構(gòu)不夠健全，機構(gòu)分工不夠明確。實踐證明，項目得以順利開展，高規(guī)格的組織機構(gòu)是非常必要的。農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助項目的實施涉及政府、衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政等多個部門，需要各部門合作共事。經(jīng)過分析全國各地的項目領(lǐng)導(dǎo)小組構(gòu)成，發(fā)現(xiàn)很多省市項目領(lǐng)導(dǎo)小組組長由省市級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組規(guī)格高，為“兩癌”檢查工作的順利實施提供了領(lǐng)導(dǎo)支持和組織保證。南寧市試點項目在工作方案中，雖然明確項目由衛(wèi)生部門、婦聯(lián)組織負(fù)責(zé)，但具體組織和分工等工作不夠明確。

三是服務(wù)體系不夠健全，政策保障有待完善。一方面，組織機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)參與性不強，難以制定出一整套的制度、政策、標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)更多的人力、物力和財力來推進項目更進一步的實施。另一方面，參與的組織機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)級別不夠，與其他地市由市級黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任相比，相差了兩個層次。

四是檢查指標(biāo)不夠規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)體系有待建立。目前存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、不夠全面的問題。項目需要在“兩癌”檢查操作規(guī)程、項目宣傳發(fā)動規(guī)程、醫(yī)療人員工作細(xì)則、項目工作人員工作職能、項目人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、患病婦女跟蹤回訪、項目績效保障標(biāo)準(zhǔn)、項目資金落實、患病婦女救助細(xì)則等方面的標(biāo)準(zhǔn)體系都應(yīng)該進行建立和規(guī)范。

（二）項目人力有待增強

分析試點項目的現(xiàn)況，就人力資源管理而言，存在以下幾個方面的不足和挑戰(zhàn)：

一是團隊建設(shè)有待規(guī)范，工作職能不夠明確，或多或少存在組織不健全，工作職能不夠明確，團隊工作人員缺乏有效的管理和約束機制，具體辦事人員缺乏工作的能動性等問題。

二是技術(shù)隊伍培訓(xùn)不夠，培訓(xùn)單一，流于形式。開展工作的主體人員接受培訓(xùn)的機會不夠，沒有開展專題的專業(yè)課程研究，以會代訓(xùn)的培訓(xùn)方式是比較常見的，培訓(xùn)工作往往流于形式和表面。

三是宣傳團隊未能規(guī)范，缺乏強大媒體支撐。負(fù)責(zé)宣傳的衛(wèi)生、婦聯(lián)的工作人員存在沒有受過項目專業(yè)培訓(xùn)的現(xiàn)象，服務(wù)形式往往存在于口傳心授，服務(wù)形式單一。

四是獎勵機制未能健全，績效考評監(jiān)督缺乏。由于項目經(jīng)費不足，績效考評體系缺乏，往往影響了工作人員的工作積極性。

（三）項目成本有待提高

分析試點項目的情況，主要存在以下幾個方面的問題：

一是工作經(jīng)費預(yù)算不足，日常管理受到影響。在項目實施過程中，除項目的檢查費用以外，還需要包括宣傳動員會議費用、項目推進新聞媒體宣傳費用、工作人員下鄉(xiāng)宣傳設(shè)備交通費用、宣傳資料印制費用、技術(shù)人員培訓(xùn)費用、工作督查交通費用、患病婦女回訪工作人員交通費用等工作經(jīng)費，但是在試點項目中，沒有將工作經(jīng)費納入項目整體預(yù)算。

二是醫(yī)療設(shè)備預(yù)算不足，未能納入財政預(yù)算。項目的經(jīng)費預(yù)算僅是每個項目所需要的一次性用品等材料費，不包含其他大型醫(yī)療檢測設(shè)備，然而這些檢查儀器，并不是所有醫(yī)院都具備的，這樣給篩查工作造成了一定的難度。

三是檢查經(jīng)費預(yù)算不足，婦女需求超過指標(biāo)，項目的實施僅限于國家確定的試點項目縣，相對于南寧市擁有250萬名農(nóng)村婦女的實際，受益率僅達到5%。

四是救助資金來源單一，配套資金沒有保障。患病婦女中，僅有20多位貧困婦女獲得每人1萬元的項目專項救治基金，相比較于全國部分地區(qū)形式各樣的救助資金，南寧市救助資金來源單一。

三、項目實施取得更大進展的對策思路

為使南寧市婦女“兩癌”檢查與救助項目獲得更大的進展，應(yīng)當(dāng)從強化項目綜合管理，完善規(guī)劃建立管理體系；優(yōu)化項目人力管理，形成合力提高效率；增加成本投入，規(guī)范管理，保障實施等三個方面進行完善。

（一）強化項目綜合管理，完善規(guī)劃建立管理體系

針對該項目在發(fā)展中存在的組織機構(gòu)不夠健全、服務(wù)體系不夠完善、技術(shù)指標(biāo)不夠規(guī)范等情況，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下三個方面入手，強化對項目的管理。

1.制定明確的項目規(guī)劃。目前，北京、湖南、內(nèi)蒙古、重慶等地市的農(nóng)村婦女“兩癌”免費普查與救助取得了顯著的創(chuàng)新成果，將項目納入為民辦實事項目，在轄區(qū)范圍內(nèi)全面鋪開。南寧作為廣西的首府城市，應(yīng)配合建立首善之區(qū)稱號的需要，將項目納入全市為民辦實事項目，明確項目實施的總體目標(biāo)和年度目標(biāo)，明確項目實施的五項主要內(nèi)容（婦女“兩癌”檢查、項目人員培訓(xùn)、增強農(nóng)村婦女的保健意識、為患病婦女開展救助、形成工作長效機制），明確項目實施的五個過程、六個關(guān)注點，力爭階段內(nèi)受益率達到50%以上，探索建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識和健康水平。

2.構(gòu)建項目政策保障體系管理。保障政策是項目得以實施的堅強后盾，該項目主要抓好以下幾點：一是優(yōu)化組織機構(gòu)，提高領(lǐng)導(dǎo)參與，要提高組織機構(gòu)的管理層次，明確組織機構(gòu)的組織部門，成立由政府為最高領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，包含衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政、民政、人社、紅十字會等參與部門的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確組織機構(gòu)各部門的工作職能，提高組織機構(gòu)責(zé)任人的層次；二是規(guī)范項目管理，出臺相關(guān)文件，要圍繞項目的實施情況，建立完備一系列的政策支持體系，為整個項目的實施提供政策保障；三是強化合作意識，確保資金來源。對于此類公益性的扶貧項目，應(yīng)該盡量強化合作意識，充分爭取支持，確保資金來源，至少由配套資金、統(tǒng)籌整合資金和社會資金三個部分組成，配套資金主要由上級專項經(jīng)費撥付和地方財政配套；統(tǒng)籌整合資金主要由政府專項救助資金、農(nóng)村新農(nóng)合統(tǒng)籌、低保統(tǒng)籌組成；社會資金主要來源于社會基金會或企業(yè)救助項目、政府部門專項募捐、上級部門專項救助資金。

3.構(gòu)建項目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系管理。為保證項目的順利實施，構(gòu)建項目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系管理是非常必要的。應(yīng)抽調(diào)相關(guān)方面的專業(yè)人士組成標(biāo)準(zhǔn)起草工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專門負(fù)責(zé)項目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的起草，以建立符合實際的檢查標(biāo)準(zhǔn)體系，主要包括：明確的項目實施工作流程（確定人群、臨床人員、開展檢查、檢查公示、信息收集和管理、患病婦女救助六大流程）、明確“兩癌”臨床檢查流程圖（流程圖是項目實施的核心，也是技術(shù)、科技含量較高的技術(shù)工作，必須在流程中考慮到前、中、后的各個環(huán)節(jié)的流程，滿足各個環(huán)節(jié)的需求）、明確項目監(jiān)督評估的各類指標(biāo)（監(jiān)督內(nèi)容、監(jiān)督形式、評估指標(biāo)、督導(dǎo)次數(shù)和覆蓋面、質(zhì)量控制指標(biāo)等）。

（二）優(yōu)化項目人力管理，形成合力提高效率

政府主導(dǎo)行為的公益性項目確定后，關(guān)鍵在于執(zhí)行力，執(zhí)行力的主導(dǎo)就在于人力建設(shè)。下面從以下幾個方面對該項目人力管理進行分析：

1.明確人力管理的主要過程。該項目涉及人員多、部門多，要求要有周密的人力資源管理計劃，筆者認(rèn)為至少應(yīng)把握三個過程：一是制定人力資源計劃過程，需要考慮項目中的人力資源需求、慣例、干系人需求等，還需要考慮各種連帶關(guān)系，如識別涉及到的工作職能部門、項目角色、工作職責(zé)、所需技能以及報告關(guān)系，并編制人員配備工作計劃，并與相關(guān)機構(gòu)、部門進行初步的溝通，建立起初步的組織結(jié)構(gòu)圖。二是建設(shè)項目工作團隊過程，關(guān)鍵是要確定項目領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)組成、管理人員組成和臨床人員的組成。該項目的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須是要能夠有能力協(xié)調(diào)各部門的人，這樣才能有效地和各職能部門進行人員溝通，達到人員順利組建的目的。三是管理項目工作團隊過程，關(guān)鍵在于明確項目人員的分工，提升團隊成員工作能力、營造團隊成員互動氛圍、建立團隊績效機制?？梢酝ㄟ^制定激勵措施、開展有效開放的互動模式、制定溝通管理沖突解決問題的相關(guān)制度等方式，建立相互之間信任與合作的親密關(guān)系，激發(fā)團隊成員的工作積極性和凝聚力。

2.及時設(shè)計人力資源配置組織結(jié)構(gòu)圖。農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助公益性項目是復(fù)雜的人力資源管理項目，涉及縱向（市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體）和橫向（市直、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）幾十個部門和單位。為使工作順利進行，就必須將每項工作分配到具體人（或部門），明確不同個人（或部門）在工作中的職責(zé)。重點把握三個配置：一是領(lǐng)導(dǎo)小組的配置，由于涉及到衛(wèi)生、財政等多個政府職能部門，部門之間屬于平級部門，部門領(lǐng)導(dǎo)之間誰也不好安排誰，同時項目涉及的資金和范圍又非常大。因此，黨委政府領(lǐng)導(dǎo)的支持和參與是項目成功的最關(guān)鍵因素，職能部門主要負(fù)責(zé)人作為副組長，分管領(lǐng)導(dǎo)作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員是非常必要的。二是領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的配置，主要職能部門分管工作的領(lǐng)導(dǎo)要擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日程工作的組織，具體負(fù)責(zé)“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理等。辦公室副主任應(yīng)由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，成員由相關(guān)部門相關(guān)工作人員參與，辦公室旨在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助項目日常工作的開展。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下還應(yīng)該設(shè)置工作組，每個工作組形成一個相對獨立的項目小團隊，負(fù)責(zé)各自業(yè)務(wù)工作的開展，具體負(fù)責(zé)綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督協(xié)調(diào)、工作宣傳四項工作。三是臨床業(yè)務(wù)機構(gòu)的配置，醫(yī)院擁有復(fù)合型的臨床技術(shù)人才是項目建設(shè)和后期運維工作成功的關(guān)鍵。對于項目的技術(shù)指導(dǎo)和實施單位的各級婦幼保健院、衛(wèi)生院而言，要調(diào)動內(nèi)部機構(gòu)的研發(fā)、?？?、工程、信息、財務(wù)等方面的專業(yè)技術(shù)人才，需要就項目制定獨立的，清晰、明確的組織結(jié)構(gòu)圖。

3.明確團隊的工作職責(zé)和要求。由于項目工作團隊的復(fù)雜性，“兩癌”項目的實施需要多個包含各種力量的工作團隊，對各個團隊又有不同的工作職能和要求，且需要各個團隊之間相互交流和合作，重點應(yīng)該各自包含以下工作職責(zé)：一是領(lǐng)導(dǎo)小組成員方面，領(lǐng)導(dǎo)小組成員具有領(lǐng)導(dǎo)人、聯(lián)絡(luò)人、監(jiān)督人、傳播人、決策人、發(fā)言人、資源分配人、談判人的作用，對項目進行全面的管理和指導(dǎo)。具體包括：開發(fā)和維護項目管理標(biāo)準(zhǔn)、方法和程序；提供項目管理的咨詢和指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)；協(xié)調(diào)項目人力資源的配置、軟硬件建設(shè)、相關(guān)政策法規(guī)制定、工作經(jīng)費落實、團隊成員能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、工作成本管理、項目監(jiān)督等各項工作。二是各工作組負(fù)責(zé)人和項目管理人方面，根據(jù)不同的工作組職責(zé)對負(fù)責(zé)人工作職能進行細(xì)化，總體來講，較強的責(zé)任心是前提；較強的組織協(xié)調(diào)能力是關(guān)鍵。三是臨床工作機構(gòu)及人員工作職責(zé)方面，對不同機構(gòu)的工作人員也應(yīng)該明確不同的工作職能，應(yīng)該包括基層保健工作者、項目管理人員、項目主檢醫(yī)生、項目問詢工作人員等四類人員的工作職責(zé)。

4.強化團隊管理舉措。團隊管理的效果會對項目的成敗起到很大的作用。該項目團隊管理應(yīng)注重三個內(nèi)容：一是建立績效考核與激勵機制，通過對團隊成員工作業(yè)績的評估和對團隊成員的需要予以滿足，總結(jié)反映團隊成員的在工作中的表現(xiàn)及適應(yīng)程度，激發(fā)其潛能，更好地為實現(xiàn)項目目標(biāo)服務(wù)。實施過程中要充分考慮編制合理的考評機制，不同類型人員采取不同的考核指標(biāo)；要納入各單位的績效考評和年度考核，將工作作為該同志的本職工作業(yè)績，提高其工作的責(zé)任心和積極性；要注意績效考評結(jié)果的運用，達到通過績效考評達到預(yù)期目標(biāo)的目的。二是提升項目成員工作能力，可以采用開展項目成員崗位讀書活動、實施婦女“兩癌”防治工作教育培訓(xùn)工程、強化重點業(yè)務(wù)骨干的實踐鍛煉學(xué)習(xí)等方式開展工作能力提升，工作中應(yīng)該制定下發(fā)方案，落實學(xué)習(xí)教材，做到項目成員人手一套，進一步強化理論武裝、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和實踐鍛煉。三是提供和諧的人際關(guān)系環(huán)境，項目團隊成員都存在于原單位，他們既對本單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，又對項目辦負(fù)責(zé)，對這種雙重匯報關(guān)系中人際關(guān)系的處理經(jīng)常是項目成功的關(guān)鍵因素。通常應(yīng)該采用積極開展團隊活動、制定工作交流相關(guān)制度等方式促進大家的交流，營造良好的人際關(guān)系氛圍。

（三）增加成本投入，規(guī)范管理，保障實施

農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查與救助項目中存在的工作、醫(yī)療設(shè)備和檢查經(jīng)費預(yù)算不足，未能納入財政預(yù)算，救助資金來源單一等問題，致使項目的推進困難重重。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面增加和完善成本投入：

1.明確項目成本體系的構(gòu)成。以政府為主導(dǎo)的公益性項目，“開源”和“節(jié)流”總是很難真正得到落實。在農(nóng)村婦女“兩癌”免費檢查項目的實施中，成本的構(gòu)成沒有預(yù)測到位，只估算了項目檢查的費用，而必需的項目工作經(jīng)費、醫(yī)療設(shè)備費用、患病婦女救助經(jīng)費等沒有納入項目中，導(dǎo)致項目開展多年一直不能有效地鋪開。為使項目順利開展，項目經(jīng)費中必須包含四個方面的經(jīng)費預(yù)算：一是臨床檢查費用，包括基礎(chǔ)檢查費用和可疑病例婦女檢查項目兩個部分，這是基礎(chǔ)費用；二是項目工作費用，主要包括前期工作咨詢費、辦公用品費、宣傳資料編印費、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費、技術(shù)圖書資料費、工作會議費、人力資源能力提升培訓(xùn)費、溝通交流活動費、項目督查差旅交通費、受檢農(nóng)村婦女基礎(chǔ)交通補貼費、新聞媒體宣傳費等管理性開支；三是設(shè)備購置費用，包括設(shè)備的購置費、安裝調(diào)試費和工具購置費三部分。由于項目涉及到的大型設(shè)備有的醫(yī)院沒有，因此要將項目全面鋪開，必須考慮設(shè)備的購置費用問題。四是項目救助費用。在這一部分的預(yù)算中，要多層次、多渠道地估算救助經(jīng)費與渠道，采取政府出一點、部門統(tǒng)籌一點、社會募捐一點的方式積極對患病婦女開展救助。

2.明確項目成本的預(yù)算與來源。在項目成本管理中，成本估算是項目預(yù)算的前提，制定出優(yōu)化的項目成本預(yù)算，主要包括四個方面的預(yù)算及來源：一是項目檢查經(jīng)費方面，多年的實踐證明，項目檢查經(jīng)費預(yù)測是合理的，可以繼續(xù)按照試點項目測算開展工作；二是項目工作經(jīng)費方面，要按照項目管理的實際，制定每年項目工作經(jīng)費預(yù)算，在工作經(jīng)費的管理上，按照一定的比例進行配套，實行?？顚Ｓ茫蝗琼椖酷t(yī)療設(shè)備經(jīng)費方面，要本著以人為本的工作原則，盡量以方便婦女為前提；本著地方資源優(yōu)化的原則，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上的醫(yī)療機構(gòu)都能夠借此東風(fēng)配備相關(guān)的工作儀器，以便在將來為更多的婦女提供更好的服務(wù)。四是項目患病婦女救助經(jīng)費方面，將患病婦女醫(yī)療資金的救助納入總體預(yù)算是非常必要的。同時，作為公益性項目，在對公益性救助資金的使用管理上，要實行?？顚Ｓ?，要公正透明。

3.及時預(yù)防和控制項目成本風(fēng)險。項目的成本管理是牽涉很廣泛的環(huán)節(jié)，工作中應(yīng)盡量把握成本控制最直接相關(guān)的、最親密的三項內(nèi)容：一是提前規(guī)劃應(yīng)對人力成本變更，對成本管理體系中工作小組、涉及的相關(guān)部門、相關(guān)的工作人員的工作職責(zé)和范圍要明確，并賦予相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，使其能夠有效地履行工作職責(zé)；杜絕工作中出現(xiàn)的推諉扯皮的現(xiàn)象，最好地利用好人力資源，杜絕增加人力資源成本的現(xiàn)象發(fā)生。二是拓展渠道應(yīng)對救助成本變更。可以以一個時間段，比如2～3年為規(guī)劃時間段，以2～3年需要救助的人數(shù)的項目資金先做一個規(guī)劃，項目實施后，如果需要救助的項目人數(shù)增加，在當(dāng)年度根據(jù)實際再增加預(yù)算成本；對于統(tǒng)籌為主的項目救助成本，要協(xié)調(diào)相關(guān)單位及時制定納入統(tǒng)籌醫(yī)療保險和低保的政策，并認(rèn)真督促實施；對于社會為主的項目救助資金，婦聯(lián)、紅十字會等組織要積極籌備，聯(lián)系愛心企業(yè)、愛心人士積極募捐。三是堅守原則應(yīng)對采購成本變更，要充分考慮采購工作的可操作性，按照市場的要求盡量完善采購的具體要求。

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