金冬琴

浙江省臨海市杜橋鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站 317016

人口積數(shù)過大是我國(guó)一嚴(yán)重的社會(huì)現(xiàn)象，計(jì)劃生育工作形勢(shì)嚴(yán)峻，而農(nóng)村是一薄弱點(diǎn)。現(xiàn)主要通過避孕和墮胎達(dá)到避孕目的［1］。人工墮胎對(duì)母體損害極大，易引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，甚者不孕，而避孕是較科學(xué)的節(jié)育方式。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷出現(xiàn)新型避孕藥具，品種更新快。但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)、文化、教育資源分布不均，農(nóng)村在各方面都較欠缺。故農(nóng)村育齡婦女避孕藥具品種選擇及其使用是實(shí)施計(jì)劃生育工作過程中不容忽視的問題。本文就農(nóng)村育齡婦女避孕藥具品種使用調(diào)查資料分析報(bào)道如下。

資料與方法

臨床資料:從本鎮(zhèn)2 個(gè)辦事處的5 個(gè)村中，隨機(jī)抽取有一定量性生活的農(nóng)村育齡婦女800 例作為本次調(diào)查對(duì)象。年齡20 ～48 歲，平均(29．1 ±4．3)歲，800 例研究對(duì)象均已婚，有避孕史。

調(diào)查方法:向研究對(duì)象說明本次調(diào)查匿名，介紹調(diào)研內(nèi)容，取得同意后，發(fā)放調(diào)查卷，予其填寫，文化程度有限者通過問答代填。收集研究對(duì)象避孕藥具品種選擇、使用情況、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等信息。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS15．0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2檢驗(yàn)，P ＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

農(nóng)村育齡婦女避孕藥具品種選擇及使用效果:農(nóng)村育齡婦女選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕所占比例為74．13%，其次為女性結(jié)扎和使用避孕套，分別占30．13%、28．75%;共有59 例失效，其中結(jié)扎有效率高于避孕套和避孕藥，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0．05)。見表1。

避孕藥具品種選擇與年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān):38 歲以上有97 例，選結(jié)扎避孕者占98．97%;30 ～38 歲有375 例，選放置宮內(nèi)節(jié)育器者占98．68%;20 ～30 歲者有323 例，大多選擇避孕套或避孕藥。小學(xué)文化220 例，選擇宮內(nèi)節(jié)育器、女性結(jié)扎分別占48．56%和40．71%;初中文化376 例，各避孕藥具品種選擇率差異不大;高中文化者141 例，避孕藥占40．05%，宮內(nèi)節(jié)育器占29．46%;大學(xué)文化63 例，其中18 例為男性結(jié)扎，選擇避孕套占56．30%。收入高者所選藥具材料更佳，與機(jī)體契合度高;避孕藥多為復(fù)合性。

討 論

計(jì)劃生育這一基本國(guó)策的實(shí)施，關(guān)鍵在于人口控制［2］。我國(guó)農(nóng)村人口眾多，且監(jiān)管較困難，故深入開展農(nóng)村計(jì)劃生育工作對(duì)控制人口數(shù)量增長(zhǎng)有著重要意義。為減少人工流產(chǎn)，減輕痛苦，應(yīng)大力推廣農(nóng)村育齡婦女應(yīng)用避孕藥具。由于農(nóng)村信息閉塞，人們對(duì)避孕、避孕藥具及其使用等知識(shí)了解不足，會(huì)導(dǎo)致育齡婦女避孕藥具選擇、使用不當(dāng)而出現(xiàn)非意愿懷孕。本研究中有共有59 例失效，占7．38%。避孕環(huán)脫落、避孕藥服用不合理、避孕套質(zhì)量差等都是致避孕失敗的原因。為避免這些情況的發(fā)生，可采取以下措施:①宣教:定期講座，提高農(nóng)村育齡婦女避孕意識(shí)，講解各種避孕藥具的利弊、適用人群，消除其對(duì)應(yīng)用避孕藥具的排斥感，并指導(dǎo)各種避孕藥服用方法，強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量、規(guī)律服藥的重要性以防止自行停藥或不規(guī)律用藥而致避孕失敗;②完善避孕藥具管理服務(wù)流程:多設(shè)立避孕藥具獲取點(diǎn)，特別是免費(fèi)避孕藥具領(lǐng)取點(diǎn)，在條件允許情況下提供上門服務(wù);③加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn):提高宣教人員專業(yè)水平及醫(yī)務(wù)人員的操作技能，不致對(duì)聽眾產(chǎn)生誤導(dǎo)或因置避孕器具操作不當(dāng)導(dǎo)致脫落無(wú)效。農(nóng)村育齡婦女受經(jīng)濟(jì)水平、文化程度及年齡因素影響，對(duì)避孕藥具的選擇存在差異［3］。本研究選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕所占比例為74．13%，其次為女性結(jié)扎和使用避孕套，分別占30．13%、28．75%;38 歲以上有97 例，選結(jié)扎避孕者占98．97%;30 ～38 歲有375例，選放置宮內(nèi)節(jié)育器者占98．68%;20 ～30 歲者有323 例，大多選擇避孕套或避孕藥。其中選擇男性結(jié)扎者文化程度較高［4］。對(duì)此，可通過宣傳取得育齡婦女配偶配合，提高避孕效果。

總之，可供選擇的避孕藥具品種繁多，各有優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)完善農(nóng)村節(jié)育工作體系。在使用避孕藥具時(shí)應(yīng)在考慮農(nóng)村特點(diǎn)下，綜合育齡婦女身體、條件等因素，選擇最有利的治療方式，提高農(nóng)村育齡婦女生活質(zhì)量。

表1 農(nóng)村育齡婦女避孕藥具品種選擇及使用效果

1 胡序懷，邵豪，吳露萍． 流動(dòng)育齡女性免費(fèi)避孕藥具使用情況調(diào)查［J］．中國(guó)婦幼保健，2012，27(2):249 －251．

2 包冬香．1469 例育齡婦女使用避孕藥具失敗原因分析［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(6):209 －210．

3 朱惠紅．農(nóng)村育齡婦女避孕方法選擇現(xiàn)狀調(diào)查［J］． 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14(6):738 －739．

4 王飛柳．農(nóng)村女性流動(dòng)人口避孕藥具知識(shí)及管理服務(wù)需求調(diào)查［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10(6):169 －170．