王雪芳 劉純義 劉文娟

深圳市寶安婦幼保健院，廣東深圳 518000

急性感染性喉炎即屬一種因各類感染原從而引發(fā)的喉部黏膜彌散性炎癥。而此癥多發(fā)于較年幼兒童，多見于兒童1～3歲，且發(fā)病多為急性，且隨氣候而變化，以冬春兩季為主[1]。布地奈德（budesonide）屬一種具有高效局部抗感染作用的糖皮質(zhì)激素制劑[2-3]，為探討運用布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床治療效果，本院特就此進行了專項研究工作，并取得滿意成績，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2010年3月～2012年5月于本院兒科急診入院的急性感染性喉炎患兒87例。所有患兒入院后均經(jīng)臨床確診為急性感染性喉炎。運用隨機分組的方法將其分為兩組，即對照組43例與研究組44例。對照組中，男28例，女15例，年齡 8 個月～11 歲，平均（2.9±2.7）歲；而研究組中，男 24例，女 20 例，年齡 7 個月～10.5 歲，平均（3.6±3.1）歲；兩組患兒治療前均排除先天性喉部及心肺疾病史，且年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后均采用急性感染性喉炎常規(guī)治療手段，即患兒多予臥床休息，吸氧，運用地塞米松2 mg融合生理鹽水行霧化吸入，每日3次，并予氫化可的松融入葡萄糖液中行靜脈注射[4]；研究組患兒則在對照組治療的基礎(chǔ)上予以布地奈德混懸液吸入治療，每日行2次，每次0.5～1.0mg。兩組均待聲音嘶啞及呼吸困難癥狀消退后停藥。

1.3 觀察指標及療效評價

兩組患兒治療過程中均詳細記錄其各種臨床癥狀改善程度及消退時間。臨床療效評價分為以下3個級別，顯效：所有臨床癥狀于48 h內(nèi)顯著緩解至完全消退，呼吸困難消失；有效：所有臨床癥狀于72 h內(nèi)好轉(zhuǎn)，呼吸困難明顯緩解；無效：治療72 h后臨床癥狀無改善或加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

該次研究結(jié)果數(shù)據(jù)均采用Excel數(shù)據(jù)庫整理且統(tǒng)計數(shù)據(jù)全部在SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件上予以處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善的比較

經(jīng)治療后，其研究組患兒臨床癥狀改善等綜合情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）（表 1）。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善的比較（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善的比較（±s）

組別 n 喉梗阻消退時間（h）聲音嘶啞消退時間（d）咳嗽消退時間（d）研究組對照組P值44 43 13.5±5.5 25.7±6.8<0.05 2.7±1.2 4.3±1.5<0.05 4.5±2.2 6.4±2.3<0.05

2.2 兩組患兒臨床療效的對比

研究組臨床療效顯效數(shù)及治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）（表 2）。

表2 兩組患兒臨床療效的對比[n（%）]

3 討論

急性感染性喉炎屬現(xiàn)今兒科臨床常見的呼吸道急癥之一。隨著全球氣候問題及人群生活節(jié)奏的不斷加快，其發(fā)病率呈逐年增長趨勢[5]。因此癥具有發(fā)病急、癥狀重且變化迅速等因素，若不及時采取治療甚至可出現(xiàn)喉頭水腫梗塞從而發(fā)生窒息死亡，其已成為當今危害兒童呼吸道健康及影響其生命質(zhì)量的重大問題之一。而在此癥的治療上，臨床多采用腎上腺糖皮質(zhì)激素。此類藥物具有良好的抗感染效果，且能顯著緩解患者臨床出現(xiàn)的各種癥狀[6]。布地奈德即屬一種全新的糖皮質(zhì)激素制劑，其不僅能有效增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞以及溶酶體膜的穩(wěn)定性，更能明顯減輕抗原抗體結(jié)合時激發(fā)的酶促過程，從而減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，突出抗感染效果[7-8]。而采用霧化吸入治療，更能使藥物直接到達喉部，更加利于吸收。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，兩組患兒經(jīng)有效治療后，其研究組癥狀改善程度、時間及臨床療效等綜合情況均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，運用布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎具有良好的臨床療效，此藥物對于緩解患者癥狀、改善其生命質(zhì)量具有顯著的療效，故具有一定的臨床推廣意義。

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