姜欣梅

(龍游縣中醫(yī)院，浙江 衢州 324000)

目前針對普外科患者的最為有效的治療手段為手術(shù)治療，而患者進行手術(shù)治療后就不可避免的出現(xiàn)疼痛情況。疼痛是一種機體進行對自身進行有效保護的特殊機制，但疼痛劇烈時會對機體局部或整體的正常功能產(chǎn)生影響[1]，使患者容易產(chǎn)生不良情緒，影響患者的康復(fù)以及正常生活。所以為了使患者在術(shù)后可以更好的康復(fù)，我院對2009年5月一2010年7月收治的普外科術(shù)后患者進行綜合護理干預(yù)，療效可觀，報道如下:

一、資料與方法

(一)一般資料。

選擇2009年5月-2010年7月收治的84例消普外科術(shù)后患者，年齡在17-67周歲，隨機分為兩組，其中對照組42人:男31人，女11人，平均年齡39.1歲;治療組42人:男28人，女14人，平均年齡41.3歲。兩組患者性別、年齡以及手術(shù)類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。

對對照組采取常規(guī)護理，使病房環(huán)境保證良好舒適，保證護患關(guān)系良好。對治療組患者采用綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容:(1)對患者進行疼痛方面知識的普及，使患者對疼痛有著正確的理解。加強與患者之間的交流，保證良好的護理態(tài)度，對患者提出的問題進行耐心合理的解答，盡量滿足患者提出的合理要求[2]。指導(dǎo)患者休息時保持合理的體位，及時詳細記錄患者的疼痛情況，當患者出現(xiàn)不能忍受且連續(xù)疼痛時，護理人員應(yīng)及時向醫(yī)生進行反應(yīng)并適當采用止痛藥進行治療。(2)針對在治療過程中出現(xiàn)不良情緒的患者，積極進行心理輔導(dǎo)，并與患者家人加強交流，幫助提高患者的康復(fù)信心。(3)對護理人員進行集中培訓(xùn)，使護理人員對疼痛相關(guān)知識以及心理問題解決方法有一個更深的理解，提高護理人員的護理水平。

(三)療效評定標準[3]。

對患者術(shù)后當天至術(shù)后三天的疼痛度進行評測，根據(jù)主訴疼痛程度分級法(VRS)進行4級評價:0級(0分)為感受不到疼痛;Ⅰ級(2分)為可忍受的疼痛，對患者的正常生活以及睡眠沒有影響;Ⅱ級(4分)為患者不能忍受的嚴重疼痛，對患者的正常生活以及睡眠造成影響;Ⅲ級(6分)為不可忍受的連續(xù)劇烈疼痛，對患者的正常生活以及睡眠有嚴重的影響，患者自主神經(jīng)出現(xiàn)紊亂。

(四)統(tǒng)計學(xué)方法。

采用SPSS 14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，使用x2檢驗，P ＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者恢復(fù)情況的比較。

治療組患者疼痛減輕速度度明顯快于對照組患者的疼痛減輕速度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。詳細見表1。

表1 兩組患者疼痛度比較

(二)兩組患者心理問題出現(xiàn)率的比較。

對照組心理問題出現(xiàn)率為54.7%，治療組心理問題出現(xiàn)率為26.2%，心理問題包括恐懼緊張、抑郁焦慮、悲觀絕望。比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細見表2。

表2 兩組患者治療后心理問題出現(xiàn)率比較

(三)兩組患者其他情況比較。

治療組患者護理滿意度為94.7%，明顯高于對照組的護理滿意度73.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討 論

對普外科患者進行治療就需要成功的手術(shù)和合理的護理，這二者缺一不可。而護理是否科學(xué)有效，主要就是觀察患者在治療過程中疼痛的減輕速度以及患者出現(xiàn)心理問題的概率。不同普外科患者術(shù)后對疼痛感知不同的原因是多方面的，主要原因就是引流管刺激、手術(shù)創(chuàng)傷、患者對疼痛的敏感度以及患者的心理狀態(tài)等[4]。而患者術(shù)后產(chǎn)生的疼痛容易造成患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，對患者的治療制造困難，影響患者的正常生活。以往由于護理人員缺乏端正的護理態(tài)度以及護理知識不夠?qū)I(yè)，不能夠有效的消除患者術(shù)后的疼痛，對患者的康復(fù)造成影響。

研究結(jié)果表明，治療組患者疼痛減輕速度度明顯快于對照組患者的疼痛減輕速度(P＜0.01)，說明對普外科術(shù)后患者進行綜合護理干預(yù)能夠有效減輕患者疼痛，加快了患者的康復(fù)速度，保證了患者在康復(fù)過程中的生活質(zhì)量。對照組心理問題出現(xiàn)率為54.7%明顯高于治療組心理問題出現(xiàn)率26.2%(P＜0.05)，說明對普外科術(shù)后患者進行綜合護理干預(yù)，可以有效減少患者在治療過程中出現(xiàn)心理問題的概率，使治療可以更好的進行，減輕了不良情緒對患者疼痛的干擾。治療組患者護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，表示對普外科術(shù)后患者進行綜合護理干預(yù)可以提升我院以及護理人員的形象。

綜上所述，對普外科術(shù)后患者進行綜合護理干預(yù)，效果令人滿意，可以有效的緩解患者的疼痛，消除患者在治療過程中出現(xiàn)的不良情緒，保證患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該進行推廣實施。

[1]葉柳花.護理干預(yù)對普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2009，16(4):768.

[2]李慧莉，張俊紅.疼痛處理中的道德問題[J].國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊，2010，20(3):132.

[3]計惠民.心理護理臨床問答[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2009:6.

[4]劉 亞.護理干預(yù)對普外科大手術(shù)后患者疼痛的影響[J].援護理實踐與研究，2011，8(14):58-59.