張向陽 鄭元悅

氨氯地平是新一代的鈣離子拮抗藥，具有良好的降血壓 效果；同時，能夠?qū)Ω哐獕夯颊叩难獕阂?guī)律進行調(diào)節(jié)，減少異常血壓規(guī)律對患者心、腦、腎等組織器官的損害[1-3]。本文以本院2010年1月-2012年1月收治的80例高血壓性腦出血患者為研究對象。采用氨氯地平治療取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月-2012年1月本院共收治80例高血壓性腦出血患者，其中男52例，女28例；年齡48～73歲，平均（57.4±7.2）歲，所有患者腎功能均正常。隨機將本組80例患者分為氨氯地平治療觀察組40例和常規(guī)治療對照組40例。兩組性別、年齡、病情、病程以及體征上比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組40例患者行常規(guī)治療。主要包括抗感染、脫水降顱壓、腦保護及營養(yǎng)支持等。觀察組40例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行氨氯地平治療。患者口服，起始劑量每次2.5 mg，1次/d，以后根據(jù)需要可逐漸增至10 mg/d。

1.3 觀察指標(biāo) 在仔細觀察患者生命體征的同時，對患者的血壓和心率進行持續(xù)監(jiān)測。同時，觀察患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血肌酐（CREA）、血糖（GLU）及甘油三酯（TG）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS l0.0統(tǒng)計軟件進行分析，所有檢測數(shù)據(jù)以（±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療血壓和心率變化 治療前，兩組血壓和心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組收縮壓和舒張壓較治療前均明顯下降（P<0.05）。觀察組患者治療后收縮壓和舒張壓的下降程度高于對照組（P<0.05）。治療后兩組患者心率變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血壓和心率變化（±s）

表1 兩組治療前后血壓和心率變化（±s）

心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=40）172±14145±14103±795±976±1177±12觀察組（n=40）173±15138±12104±685±977±1278±15組別收縮壓（mm Hg）舒張壓（mm Hg）

2.2 治療對患者氣管功能的影響 治療前，兩組ALT、CREA、GLU、TG指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，各指標(biāo)差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。且觀察組患者經(jīng)氨氯地平治療后，ALT、CREA、GLU、TG各指標(biāo)水平較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

表2 治療對患者ALT、CREA、GLU、TG的影響（±s）

表2 治療對患者ALT、CREA、GLU、TG的影響（±s）

TG（mmol/L）對照組（n=40）組別 ALT（IU/L）CREA（mmol/L）GLU（mmol/L）治療前 21±13 66±17 4.07±1.35 0.76±0.29治療后 22±12 74±9 4.22±1.46 0.73±0.28觀察組（n=40）治療前 20±12 67±16 4.21±1.32 0.72±0.31治療后 23±10 71±14 4.39±1.24 0.68±0.29

3 討論

近年來，隨著人們生活環(huán)境的變化以及生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病率日益上升。不僅對人們的生活質(zhì)量造成嚴重影響，同時也威脅著人們的身心健康。高血壓性腦出血是高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥之一，臨床主要表現(xiàn)由高血壓引發(fā)的原發(fā)性腦實質(zhì)出血癥狀，重癥者易迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷狀態(tài)。氨氯地平是新一代的鈣離子拮抗藥，具有良好的生物活性，對細胞中Ca2+的釋放和貯存起到抑制作用，有效控制細胞內(nèi)Ca2+的游離量，從而使平滑肌得到舒張，起到治療高血壓的作用[4-5]。目前，氨氯地平已廣泛應(yīng)用于高血壓、心絞痛等心血管疾病的臨床治療中[6-9]。同時，相關(guān)研究表明氨氯地平能夠?qū)Ω哐獕夯颊叩难獕阂?guī)律進行調(diào)節(jié)，減少異常血壓規(guī)律對患者心、腦、腎等組織器官的損害，因而在高血壓性腦出血的臨床治療也能夠發(fā)揮相應(yīng)的藥用價值[10]。

本研究中，在高血壓性腦出血患者的臨床治療中，通過氨氯地平治療與常規(guī)治療的對比分析，結(jié)果顯示氨氯地平組患者治療后收縮壓和舒張壓的下降程度高于對照組 （P<0.05）表明，氨氯地平對患者具有良好的降血壓效果。同時，觀察組患者經(jīng)氨氯地平治療后，ALT、CREA、GLU、TG各指標(biāo)水平較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明氨氯地平對患者的血脂、血糖、腎臟功能及電解質(zhì)不造成不良影響。

綜上所述，氨氯地平在高血壓腦出血患者的臨床治療中，具有良好的降血壓效果，且不造成患者器官功能的損害，安全性高。因此，針對高血壓性腦出血并發(fā)癥，可廣泛應(yīng)用氨氯地平進行治療，在起到降血壓效果的同時，還能保護患者的心、腦、腎等組織器官。

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