肖桂林

（浙江省舟山醫(yī)院，舟山316000）

液氮冷凍治療是一種經(jīng)濟、實用、安全的治療方法，已成為許多皮膚病治療的重要手段。但是液氮冷凍治療術(shù)后會出現(xiàn)疼痛、紅斑水腫、水皰、血皰、糜爛、出血、色素改變、慢性潰瘍、瘢痕形成等不良反應(yīng)。我科于2010年1月—2012年6月對液氮冷凍術(shù)后患者應(yīng)用裸花紫珠膠囊（江西杏林白馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z20063569，規(guī)格：0.4 g/粒，每粒含干浸膏0.3 g），對于減輕液氮冷凍術(shù)后患者的不適，取得滿意療效,報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 840例患者中，男423例，女417例；年齡16～70歲；病程1個月～20年；尋常疣146例，跖疣124例，雞眼80例，扁平疣105例，尖銳濕疣95例，軟纖維瘤72例，皮脂腺痣78例，血管瘤65例，瘢痕疙瘩75例。840例患者隨機分為2組,治療組430例（其中病毒疣242例），對照組 410例（其中病毒疣228例），2組年齡、病程差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 2組均給予棉簽法液氮冷凍治療，根據(jù)皮損程度的不同，實施按壓法進行治療，應(yīng)注意按壓的時間和力度，受損皮膚組織變白即可停止按壓，時間控制在20～60 s。以上治療方法均為1次/周，并觀察治療效果，通常1～3次即可治愈，3次治療后仍無效者視為治療方法無效。皮損數(shù)目較多或面積較大、患者不能耐受時分批分次冷凍。治療組在液氮冷凍治療基礎(chǔ)上，口服裸花紫珠膠囊2粒,3次/d，療程 2 周。囑 2 組患者于治療 3，5，7，10，14，21 d各記錄病情變化1次，另外病毒疣患者于治療后2個月復(fù)診1次。

1.3 療效判定標準 止皰為無新水皰出現(xiàn)，原有水皰不增大；止痛為疼痛消失、不痛或偶有痛感；結(jié)痂為水皰全部干涸；脫痂為痂皮開始脫落。創(chuàng)面感染為治療后，創(chuàng)面出現(xiàn)周圍紅腫，有膿性分泌物等。病毒疣復(fù)發(fā)為治療后在原來部位出現(xiàn)同樣類型病毒疣。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 治療結(jié)果使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組在止皰、止痛、結(jié)痂、脫痂時間上比對照組縮短，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。治療組創(chuàng)面感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=69.23，P＜0.05），見表2。另外2組病例中病毒疣在治療后的復(fù)發(fā)率，治療組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=60.36，P＜0.05），見表 3。

3 討論

裸花紫珠膠囊的主要成分為中藥裸花紫珠（Callicarpa nudiflora），系馬鞭草科植物裸花紫珠的葉，內(nèi)含黃酮甙、縮合鞣酸、中性樹脂、酚類、多糖、羥基化合物及鎂、鈣、鐵鹽等，具有消炎、鎮(zhèn)痛、解毒等功能，對金黃色葡萄球菌、肺炎雙菌、鏈球菌等多種病源微生物有明顯的抑制作用，還能降低毛細血管通透性，收縮血管，對炎癥滲出、腫脹有明顯的緩解作用[1]。本研究結(jié)果表明，在液氮冷凍治療相關(guān)的皮膚疾病后使用裸花紫珠膠囊，確實能夠明顯地縮短治療后的止皰、止痛、結(jié)痂、脫痂時間，并能夠很好地減少創(chuàng)面感染率，縮短創(chuàng)面愈合時間，減少并發(fā)癥。陳穎等[2]研究結(jié)果表明，裸花紫珠能提高小鼠碳末吞噬指數(shù)和吞噬系數(shù)，提示裸花紫珠可增強小鼠非特異性免疫功能，從而增強機體免疫能力，本研究結(jié)果也表明，在病毒疣的液氮冷凍治療后使用裸花紫珠膠囊可以減少病毒疣的復(fù)發(fā)率。因此，裸花紫珠膠囊在液氮冷凍術(shù)后的應(yīng)用，可以減輕患者的不適感、減少并發(fā)癥、減少病毒疣的復(fù)發(fā)率，達到更好的治療效果，值得臨床借鑒。

表1 2組液氮冷凍治療后癥狀、體征消退時間比較 （±s，d）

表1 2組液氮冷凍治療后癥狀、體征消退時間比較 （±s，d）

注：對照組與治療組比較P＜0.05。

組別 n 止皰 止痛 結(jié)痂 脫痂對照組 410 4.25±0.51 6.33±0.47 8.53±0.50 15.28±0.95治療組 430 1.81±0.56 4.03±0.66 5.88±0.67 11.85±0.68

表2 2組液氮冷凍治療后創(chuàng)面感染情況比較例（%）

表3 2組液氮冷凍治療后隨訪2個月病毒疣復(fù)發(fā)情況比較例（%）

[1]徐國鈞,何宏賢,徐珂珊,等.中國藥材學(xué)(上冊)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1996：917－918.

[2]陳穎,楊國才.裸花紫珠抗炎作用及增強免疫功能的實驗研究[J].廣東微量元素科學(xué)，2006，13（8）：39－41.