婁艷紅

(吉林市龍?zhí)秴^(qū)婦幼保健院 132021)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在近25 天的婦科病普查中，自愿前來接受婦科疾病免費(fèi)檢查的已婚育齡婦女6096 例，其中，患婦科疾病的3700 例，婦科疾病患病率達(dá)62．3%。不同年齡婦女患病率不同，發(fā)病率從高到低前3 位疾病依次為慢性宮頸炎、陰道炎、盆腔炎?？梢?，農(nóng)村已婚育齡婦女婦科疾病患病率較高，應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村婦女生殖健康教育知識(shí)的宣傳，提高其自我保健意識(shí)，促進(jìn)生殖健康。

資料與方法

龍?zhí)秴^(qū)婦幼保健院和缸窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院及計(jì)劃生育部門聯(lián)合于2010 年8 月5 日～2007 年8 月30 日(25 天)免費(fèi)對(duì)所轄28 個(gè)村(屯)已婚育齡婦女進(jìn)行婦科疾病普查普治工作?，F(xiàn)對(duì)婦女病普查狀況及結(jié)果報(bào)告分析如下:

1．對(duì)象:缸窯鎮(zhèn)已婚育齡婦女，年齡在21 ～65 歲之間。

2．方法

(1)登記、詢問病史、填寫婦科病普查登記表，每10 歲為一年齡組(其中35 歲以下一組，35 ～45 歲一組，45 ～55 歲一組，55～65 歲一組)，共分4 組。

(2)采用婦科檢查、分泌物涂片、液基細(xì)胞檢查、陰式彩超、陰道鏡、乳腺檢查儀等儀器進(jìn)行檢查，對(duì)慢性宮頸炎的患者采取自愿并有針對(duì)性地應(yīng)用海極星超聲治療儀進(jìn)行對(duì)癥治療。

(3)疾病分為外陰疾病、陰道疾病和宮頸疾病、盆腔疾病、婦科腫瘤、乳腺疾病等。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:主要采用百分比、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

結(jié) 果

如表1、表2。

本次普查的農(nóng)村已婚育齡婦女為6096 例，而患各種婦科疾病共3700 例，總發(fā)病率為60．7%。其中，35 歲以下患病率為56．61%;35 ～45 歲患病率為62．8%;45 ～55 歲患病率為65．66%;55 ～65 歲患病率為47．39%。從總的情況來分析，符合正態(tài)曲線分布，說明患病人群高峰期在35 ～55 歲之間，也說明該調(diào)查符合事實(shí)。

從表2 中可以看出，患外陰疾病為70 人，占實(shí)查人數(shù)的1．15%。如果，從年齡組上看，45 歲以上患者多，多表現(xiàn)為"外陰炎"、"外陰營(yíng)養(yǎng)不良"。

表1 不同年齡婦女患病情況

表2 外陰疾病的種類及構(gòu)成比

表3 陰道疾病、宮頸疾病的種類及構(gòu)成比

表4 盆腔疾病的種類及構(gòu)成比

表5 婦科腫瘤的種類及構(gòu)成比

據(jù)有關(guān)研究表明患陰道、宮頸疾病的患者與性活動(dòng)有關(guān)，陰道灌洗、宮內(nèi)節(jié)育均可增加危險(xiǎn)，故一般35 ～55 歲多發(fā)［1］。而普查結(jié)果分析表明，患陰道、宮頸疾病的患者在婦科疾病構(gòu)成比上明顯多，所占比例為40．22%。從年齡組上看，趨于"年輕化"，構(gòu)成比達(dá)到40．47%，比總體構(gòu)成比還多0．25%。其中，"慢性宮頸炎"病例為此次婦科普查患病率位居第一位!多集中在35 ～55歲年齡段;"陰道炎"病例為此次婦科普查患病率位居第二位!也是多集中在35 ～55 歲年齡段;分別患病人數(shù)多達(dá)1644 例和526 例。

盆腔炎為此次婦科普查位居第3 位疾病，從表四中顯示患者數(shù)為374 例，多集中在35 ～55 歲年齡組。而"盆腔疾病"在此次婦科普查構(gòu)成比上占13． 12%，在此普查疾病分類中位居第二位。

從表五中顯示出，查出子宮肌瘤186 例，多為45 歲以上婦女。有資料表明，這與婦女絕經(jīng)后的雌、孕激素有關(guān)，絕經(jīng)后一般不出現(xiàn)新生的子宮肌瘤，原有也可出現(xiàn)萎縮或消失［2］。

普查顯示，乳腺疾病查出202 例，其中35 ～55 歲多發(fā)。在此普查疾病種類中位居第三位，應(yīng)做好宣傳乳腺自查工作。

關(guān)于表一～表六的表注:按照計(jì)劃進(jìn)行普查的小于65 歲已婚婦女?dāng)?shù)，但實(shí)際檢查中28 例超過此年齡組，不在統(tǒng)計(jì)內(nèi)。

討 論

婦女病普查普治是貫徹國(guó)家以"預(yù)防為主"的衛(wèi)生方針的重要措施，采用先進(jìn)的診療儀器和技術(shù)為廣大農(nóng)村婦女進(jìn)行婦女病的診治工作。

此次普查患病率高其主要原因:以往部分村(屯)農(nóng)民文化水平低，自我保健意識(shí)差，尤其是許多婦女患病后羞于到醫(yī)院及時(shí)就診。加之農(nóng)村的診療水平低及技術(shù)落后，對(duì)婦科疾病不能夠做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療，導(dǎo)致婦科疾病患病率高。還有許多婦女認(rèn)為婦科病不是什么大毛病，一拖再拖。還有的農(nóng)民在家分娩，接生條件差，衛(wèi)生不過關(guān)，遺留下來的婦科疾病加之本人不重視導(dǎo)致患病率增加。經(jīng)濟(jì)貧困，因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象在部分村(屯)還較為突出，從而導(dǎo)致婦女患病惡性循環(huán)。

預(yù)防措施

加大對(duì)農(nóng)村婦女婦幼保健知識(shí)的宣傳力度，提高婦女自我保健意識(shí)。努力改變農(nóng)村婦女傳統(tǒng)觀念，讓農(nóng)村婦女自我充分認(rèn)識(shí)到婦科疾病的危害性，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意外陰及性生活衛(wèi)生，提倡夫妻同治，尤其是丈夫配合妻子治療。普及新法接生，提高住院分娩率，減少婦女分娩創(chuàng)傷，定期進(jìn)行婦科檢查，把婦科疾病消除在萌芽階段。聯(lián)合計(jì)生部門定期到農(nóng)村進(jìn)行宣傳、普查、普治，加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，送醫(yī)送藥下村(屯)，方便婦女就醫(yī)，這是降低婦科發(fā)病率的關(guān)鍵［3］。

表6 乳腺疾病的種類及構(gòu)成比

1 邢志云，茍春紅．5000 例婦女病普查情況分析［J］．中外醫(yī)療，2009，28(6):109．

2 王淑梅．育齡婦女生殖道感染狀況及防治措施［J］． 中外醫(yī)療，2009，28(10):136．

3 于云． 1296 例婦女病普查結(jié)果分析［J］． 中國(guó)婦幼保健，2009，24(21):，2932 -2933．