王進(jìn)民

(江蘇省東臺市時堰中心衛(wèi)生院 224211)

前言

慢性支氣管炎是呼吸科較為多見的疾病，其發(fā)病原因較為復(fù)雜，是由多種病癥造成氣管或支氣管粘膜與周圍組織的慢性炎癥。該疾病容易受到許多因素的影響，如受涼、感冒、吸煙等，主要癥狀表現(xiàn)為長期咳嗽、感染頻繁、咳痰、氣喘等。該疾病可以采用西藥治療，有一定的效果，但由于影響該疾病容易反復(fù)感染，因此長期使用西藥副作用大。中藥在治療效果較好，但是顯效較慢，因此在臨床中一般采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療辦法，將二者的優(yōu)勢相結(jié)合，效果十分明顯［1］。現(xiàn)將我院2009 年2 月至2012 年2 月收治的100 例慢性支氣管炎患者分為單一西藥治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組，進(jìn)行區(qū)別用藥，并觀察治療效果，具體報告如下:

資料與方法

1．臨床資料:100 例患者中，男性患者58 例，年齡24 ～69 歲，平均年齡為45．8 歲，;女性患者42 例，25 ～72 歲，平均年齡為48．2 歲。病程1 ～23 年，平均病程為15．4 年。將該100 例患者排除了心臟病、心功能不全、肺心病、肺氣腫、支氣管哮喘或其他器臟功能嚴(yán)重衰竭的情況，并完全符合《實用內(nèi)科學(xué)》中慢性支氣管炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)。并隨機(jī)分為兩組，每組50 例，一組使用單一西藥治療的方法，另一組使用中西醫(yī)結(jié)合治療。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面均沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．治療方法:單一西醫(yī)治療組，針對患者的癥狀分別選用與之相對應(yīng)的治療藥物。消除炎癥選用抗生素進(jìn)行靜脈輸入;止咳藥物可以使用一般的止咳口服液，10 ml/次，2 次/d。化痰則使用沐舒坦，用量為50 ml/次，3 次/d。消除支氣管痙攣則可以選用氨茶堿，每次口服0．1g，3 次/d．如果患者的痙攣情況較為嚴(yán)重，呼吸有障礙，可以給予低流量氧氣支持［2］。

中西醫(yī)結(jié)合治療組，在單一西藥治療的前提下，加用中藥進(jìn)行治療與調(diào)理。根據(jù)患者類型的不同，可選用不同的藥物對癥下藥，辨證施治。如果患者屬于脾陽虛型，治療的要點是健脾燥濕，及活血化瘀，可以選用陳皮、白術(shù)、茯苓、半夏、川樸、當(dāng)歸、赤芍各9g，1000 ml 水煎熬至500 ml 服用，每天一次;如果患者屬于肺氣虛性，則治療的要點在于補肺益氣，并活血化瘀，可以選用黃芪、麥冬、百合各15 g 及當(dāng)歸、黨參、知母、五味子、赤芍各9 g，以1000 ml 水煎熬至500 ml 服用，每天一次;腎虛型的患者應(yīng)選用淫羊藿、生地黃、山藥、山茱萸各10 g，以1000 ml 熬至500 ml 服用，每日一次;如果患者還存在氣喘癥狀，則應(yīng)根據(jù)病情的不同，在各個藥方中加入麻黃4 ～9 g，甘草3 g，生石膏15 g，葶藶子、杏仁各9 g［3］。

3．統(tǒng)計學(xué)處理:我們將結(jié)果數(shù)據(jù)使用SPSS13．0 工具進(jìn)行處理，組間比較使用秩和檢驗，當(dāng)P 值小于0．05 時，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義

結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過一段時間的治療后，西醫(yī)治療組的50 例患者中，顯效23 例，占總數(shù)的46%，有效10 例，占總數(shù)的20%，總有效率為66%;中西醫(yī)結(jié)合治療組的50 例患者中，顯效29 例，占總數(shù)的58%，有效15 例，占總數(shù)的30%，總有效率為88%。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對比

經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，計算出P ＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，顯示上述數(shù)據(jù)有顯著差異。

討 論

在中醫(yī)的理論中，慢性支氣管炎即為"咳嗽""喘癥"等。其發(fā)病機(jī)制為肺、腎臟、脾臟等虛弱，正氣不足而外邪乘虛而入，主要癥狀為長期的咳嗽，肺部反復(fù)發(fā)炎，無法何地治愈，導(dǎo)致病癥累及其他臟器，如脾臟、腎臟等，病根無法祛除，本體無法穩(wěn)固，患者舌苔白，脈象虛弱無力。在現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)下，并沒有特效西藥藥進(jìn)行治療，且該病的容易反復(fù)發(fā)作及影響因素眾多的特點，使其無法短期內(nèi)治愈［4］。因此，可以選用中西醫(yī)相結(jié)合的辦法，根據(jù)患者的病癥及體質(zhì)，能夠有效地控制病情，并逐步祛除外邪，達(dá)到補氣固本的目的，可以再臨床實踐中推廣應(yīng)用。

1 王建鋒．自擬湯藥聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作41 例療效觀察［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(15):157 -158．

2 耿新新，喬春風(fēng)，王翔，黃志良．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察［J］．中國誤診學(xué)雜志，2012，12(1):35．

3 徐秋培．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎的療效觀察［J］． 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(33):377．

4 呂長青．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎50 例［J］． 浙江中醫(yī)雜志，2011，46(8):572．