張振亞

(內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)二零二醫(yī)院中醫(yī)科 014035)

慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease)是女性的常見(jiàn)病，特別是年輕女性發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)我們采用金黃散外敷聯(lián)合周林頻譜儀照射進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1．一般資料:收集我院2011 年1 月～2012 年11 月治療的240 例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各120 例，其中觀察組年齡18 ～47 歲，平均年齡32．5 歲。其中已婚110 例，未婚10 例，病程3 月～3 年，平均1．8 年;對(duì)照組年齡19 ～48 歲，平均年齡33．6 歲。其中已婚111 例，未婚9 例，病程2 月～3 年，平均1．7 年，兩組患者在年齡、婚否、病程等方面無(wú)顯著性差異。

2．治療方法:對(duì)照組采用中藥灌腸和周林頻譜儀照射治療。中藥灌腸方劑組成:川牛膝10g，當(dāng)歸10g，元胡索10g，丹參10g，莪術(shù)10g，茯苓10g，三棱10g，川楝子12g，黃柏20g，紫花地丁20g，敗醬草30g，紅藤30g。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用取金黃散30g 用溫開(kāi)水加適量蜂蜜調(diào)和成糊狀，利用周林頻譜儀照射，照射時(shí)間40 min，兩組均連續(xù)治療14d。

3．評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］:參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定療效。癥狀、體征消失，婦科檢查恢復(fù)正常為痊愈;體征消失，婦科檢查有明顯改善，治療后比治療前積分降低＞2/3 為顯效;癥狀、體征及婦科檢查均有所改善，治療后比治療前積分降低＞1/3 為有效;治療后，癥狀、體征無(wú)改善為無(wú)效。

結(jié) 果

兩組療效變化:經(jīng)過(guò)治療后觀察組治愈57 例，顯效42 例，有效10 例，總有效率為90．8%，對(duì)照組治愈29 例，顯效30 例，有效18 例，總有效率為64．28%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異(P ＜0．05)，見(jiàn)表1。

討 論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎病位在盆腔，其病因多由邪毒或濕熱，經(jīng)陰部上行而犯沖任、胞宮，以致邪氣留注或瘀滯或虛損于該部，使氣血運(yùn)行受阻，損害盆腔組織，或病程日久，遷延不愈，粘連增生而成徵瘕包塊。

目前，對(duì)于慢性盆腔炎的西醫(yī)治療，主要以應(yīng)用廣譜抗生素(Broad spectrum antibiotics)殺死病原菌為主［2］。本文采用中藥灌腸，其方中川楝子、元胡索行氣止痛，茯苓健脾利濕，川牛膝除了活血通經(jīng)，還能引藥下行。現(xiàn)代藥理研究證明，紫花地丁、紅藤、敗醬草、黃柏等清熱利濕之中藥，具有廣譜抗菌作用，能有效地殺滅病原微生物［3］;三棱、莪術(shù)、丹參等活血化瘀藥，具有抗炎促進(jìn)吞噬細(xì)胞功能，調(diào)節(jié)免疫功能［4］。諸藥合用，活血化瘀，清熱利濕，驅(qū)邪止痛，促進(jìn)炎癥的吸收，血脈的通暢，解除盆腔組織的粘連和增生，共奏抗炎，消腫，止痛之功效，故能取得較好的臨床療效。

金黃散有較強(qiáng)的清熱解毒，消腫止痛作用，可以改善局部血運(yùn)及淋巴回流，疏通微循環(huán)，增強(qiáng)免疫，改善血管通透性，促進(jìn)炎癥水腫吸收、消散［5］。其治療癰、疽、癤、疔等急性化膿性疾病，療效確切，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證明:金黃散對(duì)各細(xì)菌均有不同程度的控制作用，其中溶血性鏈球菌最為敏感。金黃散還可以提高白細(xì)胞的趨向性及吞噬作用，使白細(xì)胞向感染病灶圍聚對(duì)致病菌進(jìn)行吞噬［6-7］。故金黃散外敷治療慢性盆腔炎，可使炎癥迅速得到控制，縮短治療時(shí)間，明顯改善癥狀。

本組資料結(jié)果顯示:經(jīng)過(guò)治療后觀察組治愈57 例，顯效42例，有效10 例，總有效率為90．8%，對(duì)照組治愈29 例，顯效30例，有效18 例，總有效率為64．28%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異(P ＜0．05)。由此可見(jiàn)，金黃散外敷聯(lián)合周林頻譜儀照射治療慢性盆腔炎臨床療效顯著，操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷，易于掌握，是一種安全、經(jīng)濟(jì)的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 王美霞，王艷娥，賀同珍． 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎100 例觀察［J］． 中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8(17):194 -195．

2 Beigi RH，Wiesenfeld HC．Pelvic inflammatory disease:new diagnostic criteria and treatment［J］．Obstet Gynecol Clin North Am，2003，30(4):777-793．

3 方瑞華，王偉珍． 中藥灌腸結(jié)合口服、外敷治療慢性盆腔炎100 例［J］． 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，34(2):233．

4 陳瑞蘭． 中西藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床研究［J］． 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10(3):34 -35．

5 胡國(guó)強(qiáng)，王偉，王可． 中藥灌腸配合抗生素治療急性盆腔炎的體會(huì)［J］．河南中醫(yī)，2005，25(10):68 -69．

6 趙潤(rùn)璞，琚保軍．以如意金黃膏外敷為主治療急性睪丸炎46 例療效觀察［J］．新中醫(yī)，2005，37(1):55 -56．

7 湯惠茹，陳錦秀，李蓉．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎性繼發(fā)不孕癥的療效分析［J］．中國(guó)婦幼保健，2005，20(12):1457 -1458．

表1 兩組療效變化