陳正林，葉茂庭，王 成

(荊門(mén)市婦幼保健院放射科，湖北荊門(mén)448000)

X線在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中的作用無(wú)法替代，但X線對(duì)生物細(xì)胞有一定的殺傷破壞作用，會(huì)使人體細(xì)胞受到損害，嬰幼兒對(duì)X線輻射敏感性強(qiáng)［1］，因此對(duì)嬰幼兒做X線檢查的防護(hù)極其重要。國(guó)家衛(wèi)生部1997年就明確規(guī)定:對(duì)臨近照射的敏感器官和組織 (如眼睛、甲狀腺、性腺等)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)［2］。嬰幼兒胸腹部攝影固定支架和防護(hù)罩是整體式結(jié)構(gòu)，可以固定被檢查者，減少因運(yùn)動(dòng)偽影出現(xiàn)的廢片或重照。

1 制作與使用

1.1 制作方法

圖1 嬰幼兒攝片防護(hù)罩設(shè)計(jì)圖

選擇直徑15mm不銹鋼扁管按照?qǐng)D紙?jiān)O(shè)計(jì)尺寸做成長(zhǎng)800mm、寬350mm支架，上面固定梅森廢暗合 (尺寸430mm×350mm)，用鉛皮固定下肢，用圓弧形含鉛玻璃頭罩罩住頭部和頸部，利用鉛皮做成活動(dòng)面板固定在圓管框架上，根據(jù)攝影部位調(diào)節(jié)活動(dòng)鉛皮控制照射野的大小。

1.2 使用方法

選擇2010年2月至2010年6月在我院放射科攝胸、腹部前后位片0～3歲嬰幼兒100人次，分別測(cè)量其身高400～1100mm，取平均值800mm，頭顱前后徑125～183mm，取其最大值183mm，胸腹最大長(zhǎng)度約400mm。

1.3 作用效果

使用萬(wàn)東500MAX線機(jī)選擇不同曝光條件為人體模型在未使用防護(hù)罩和使用防護(hù)罩的情況下分別進(jìn)行曝光。應(yīng)用中科院西南分院生產(chǎn)劑量率儀 (型號(hào)NT-RS-2000C)。分別測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 使用防護(hù)罩后射線輻射情況

2 討 論

X線檢查會(huì)對(duì)身體造成傷害是共識(shí)，減少輻射傷害最關(guān)鍵的就是屏蔽，常用的方法是給非檢查部位穿上防護(hù)服［3］。手動(dòng)遮光器式嬰幼兒攝片防護(hù)罩是整體式結(jié)構(gòu)，既可以限制被檢查者移動(dòng)，又能遮蔽患兒非照射部位。

手動(dòng)遮光器式嬰幼兒攝片防護(hù)罩因操作簡(jiǎn)單、應(yīng)用方便、防輻射效果好，是嬰幼兒X線檢查不可替代的防輻射用品。隨著我國(guó)政府和民眾對(duì)X線輻射傷害越來(lái)越重視，該產(chǎn)品市場(chǎng)推廣前景好。需要改進(jìn)之處:頭部防護(hù)罩和移動(dòng)鉛皮可以采用透明鉛玻璃做成圓弧形，既美觀又減低患兒的恐懼感。

［1］吳恩惠主編.醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001:5.

［2］衛(wèi)生部和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì).醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)［S］.2010:

［3］嚴(yán)證明.加強(qiáng)兒童X線放射防護(hù)［J］.實(shí)用醫(yī)技志，2003，10(7):736.