劉燕南，彭艾莉，段功香

《醫(yī)護英語》是涉外護理專業(yè)一門以醫(yī)患溝通、護理知識為語言背景的專業(yè)英語課程。主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語聽、說、讀、寫能力［1］，旨在提高學(xué)生在外語工作環(huán)境下的英語交流能力。目前，國內(nèi)多數(shù)學(xué)?！夺t(yī)護英語》采用老師灌輸、學(xué)生接受的被動式純理論教學(xué)模式，嚴(yán)重束縛學(xué)生口語能力的提高，從而導(dǎo)致“啞巴英語”［2，3］。英文會話情景模擬是創(chuàng)設(shè)情景讓學(xué)生在模擬的工作情景中進行口語醫(yī)患溝通，以提高學(xué)生英語聽、說水平［4］。鑒于此，構(gòu)建《醫(yī)護英語》情景模擬實訓(xùn)課程體系，全面深化教學(xué)改革、完善現(xiàn)有醫(yī)護英語教學(xué)模式勢在必行。

1 對象與方法

1.1 對象 采用便利抽樣法選擇2009級涉外護理專業(yè)?？茖哟螌W(xué)生共60人為觀察組。對照組為2007年、2008年入學(xué)的涉外護理專業(yè)學(xué)生共72人。兩組學(xué)生年齡、性別、入學(xué)成績、第一學(xué)年各門成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），樣本均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 2009級涉外護理專業(yè)在常規(guī)理論教學(xué)的基礎(chǔ)上開展英文會話情景模擬教學(xué)?！夺t(yī)護英語》的授課教師、課時、進度與對照組一致，具體如下。

1.2.1.1 確定情景模擬實踐訓(xùn)練課程教學(xué)目標(biāo) 《醫(yī)護英語》情景模擬實訓(xùn)項目的教學(xué)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生有效的職業(yè)英語交流能力。

1.2.1.2 改革《醫(yī)護英語》現(xiàn)有課程設(shè)置 改善以往單一教材純理論授課的教學(xué)體系，開設(shè)情景模擬實踐訓(xùn)練課程。將《醫(yī)護英語》總課時30學(xué)時分配為理論22學(xué)時，實踐課8學(xué)時，構(gòu)建新的以培養(yǎng)學(xué)生運用職業(yè)英語能力為主線的理論加實踐教學(xué)體系。

1.2.1.3 設(shè)計情景模擬實踐訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容 課題組成員研究編寫相關(guān)實訓(xùn)項目指導(dǎo)書，將實踐課8學(xué)時設(shè)計為情景模擬訓(xùn)練。聽取專業(yè)老師和學(xué)生的建議，參考國內(nèi)外護理英語教材，充分利用多媒體資源及實訓(xùn)中心場地，按照病人入院、接受治療到出院的整個過程進行情景模擬實踐訓(xùn)練。如實踐課安排2學(xué)時播放國內(nèi)護理前輩的事跡視頻、國外醫(yī)療題材電視劇《實習(xí)醫(yī)生格雷》，強化學(xué)生護理職業(yè)意識；安排2學(xué)時模擬入院評估，學(xué)生在英語交流的條件下給病人做四測（測血壓、呼吸、脈搏、體溫），收集資料；安排2學(xué)時進行基礎(chǔ)護理技能實訓(xùn)，模擬病人需要進行注射治療；安排2學(xué)時模擬病人出院，要求用英語進行健康教育，訓(xùn)練學(xué)生在模擬的護患溝通情境下英語和護理技能的應(yīng)用能力［5］。

1.2.1.4 改善教學(xué)方法和手段 實訓(xùn)課程改變傳統(tǒng)的教師示教后學(xué)生練習(xí)的教學(xué)模式。整個實踐課學(xué)生是主角，對話內(nèi)容的選取、人員的挑選、情景的表演均由學(xué)生自主定奪，老師只充當(dāng)指導(dǎo)者和點評者。實訓(xùn)方式為小組練習(xí)、合作學(xué)習(xí)、角色扮演等。

1.2.1.5 改革教學(xué)評價方式 改革傳統(tǒng)的考核方式評價學(xué)生能力和教學(xué)效果的方法。實踐課程教學(xué)結(jié)果由學(xué)生和老師共同評價，其中學(xué)生學(xué)習(xí)小組成員之間互評占重要部分。

1.2.2 對照組 采用常規(guī)教學(xué)法，《醫(yī)護英語》總課時30學(xué)時均為理論課，老師按照教學(xué)大綱及計劃純理論講述專業(yè)英語知識，學(xué)生以自主學(xué)習(xí)為主，分小組討論，老師答疑。

1.2.3 評價方法 課程結(jié)束后對兩組學(xué)生采用問卷調(diào)查方式評價教學(xué)效果、對比理論考試及操作技能考核成績評價教學(xué)質(zhì)量。自編教學(xué)效果調(diào)查問卷，共10題，每題4個選項，計分范圍1分～4分，總分最高40分。觀察組采用現(xiàn)場問卷調(diào)查，發(fā)放問卷60份，回收60份；對照組72人采用網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，回收問卷63份，回收率87.5%。理論課測評中，觀察組與對照組采用同一套全英文試卷，教師分題閱卷，滿分100分；操作技能考核以常用護理技術(shù)操作程序和考核評分標(biāo)準(zhǔn)作為評價指標(biāo)，要求學(xué)生有英語護患對話，滿分100分，對照組的成績從教務(wù)系統(tǒng)可以獲得。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生考試成績比較（±s） 分

表1 兩組學(xué)生考試成績比較（±s） 分

組別 人數(shù) 理論成績 技能成績觀察組60 85.07±2.73 88.92±3.12對照組 72 83.92±2.75 85.78±2.80 t值 1.102 2.800 P 0.281 0.010

2.2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查 共發(fā)放問卷132份，回收問卷123份，回收率93%。除提高學(xué)習(xí)興趣這一條目外，兩組各條目得分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價（±s） 分

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價（±s） 分

力 學(xué)習(xí)興趣 英語學(xué)習(xí)氛圍 喜歡該方法觀察組 60 2.26±0.52 1.66±0.54 2.46±0.57 2.86±0.34 2.66±0.47 2.16±0.46 1.80±0.66 2.10±0.40 2.73組別 人數(shù) 綜合分析能力 學(xué)習(xí)意識 學(xué)習(xí)動力 溝通能力 英語口語能力 團隊合作能力 自我創(chuàng)造能±0.69 2.13±0.34對照組 63 1.16±0.46 1.30±0.53 1.96±0.61 1.43±0.50 1.20±0.40 1.43±0.54 1.20±0.66 1.83±0.64 2.10±0.40 1.36±0.49 000 P 0.000 0.011 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000 0.06 t值 8.661 2.626 3.263 12.841 12.775 5.880 4.218 1.915 4.335 7.1 0.000 0.000

3 討論

3.1 《醫(yī)護英語》教學(xué)改革順應(yīng)時代發(fā)展趨勢 隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展，國外新的教育思潮不斷涌入，貫徹教育部2001年關(guān)于“本科教育要創(chuàng)造條件使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課教學(xué)”的精神，為進一步提高我國在國際上的學(xué)術(shù)地位和競爭力，培養(yǎng)一批英語過關(guān)且能深入專業(yè)領(lǐng)域的國際人才迫在眉睫。

3.2 構(gòu)建《醫(yī)護英語》的英語口語情景模擬實訓(xùn)課程體系有一定現(xiàn)實意義

3.2.1 促進教學(xué)理念轉(zhuǎn)換［6］引入國外的新興教育理念，打破習(xí)慣的填鴨式、單一枯燥的教學(xué)模式，促進師生形成新的思維觀念，從而保證將素質(zhì)教育的開展落到實處［7］。

3.2.2 補充和完善現(xiàn)有醫(yī)護英語課程體系 開設(shè)專業(yè)英語情景模擬實訓(xùn)項目，將英語與護理技能、醫(yī)患溝通結(jié)合起來，提升學(xué)生的臨床思維、護理技能和英語交流水平。

3.2.3 提高學(xué)生綜合素質(zhì) 對學(xué)生而言，通過醫(yī)護英語的實訓(xùn)項目培訓(xùn)，可以提高學(xué)生在護理專業(yè)領(lǐng)域的英語學(xué)習(xí)、交流能力，為今后加入國際間的交流競爭創(chuàng)造了條件。

［1］侯國霞，邱商英.中職涉外護理英語教學(xué)模式初探［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（7）：90－92.

［2］陳珊茗.醫(yī)護人員的英語素質(zhì)和前沿醫(yī)療工作［J］.中國醫(yī)療前沿，2009，4（14）：135－136.

［3］孫樹芳.競爭機制在涉外護理英語教學(xué)中的應(yīng)用及評價［J］.護理學(xué)雜志，2005，20（11）：53－55.

［4］Sanner S，Wilson A.The experiences of students with English as a second language in a baccalaureate nursing program［J］.Nurse Education Today，2008，28（7）：7.

［5］劉燕南，段功香.陶冶教學(xué)法在《護理專業(yè)英語》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（3）：8－9.

［6］程麗萍.對高職護生醫(yī)護英語水平考試與課堂有效性教學(xué)關(guān)系的思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：96－97.

［7］李玉香，白彩鋒，柴曉敏，等.涉外護理專業(yè)雙語教學(xué)初探［J］.全科護理，2011，9（9B）：2433－2434.