狄樹(shù)亭
目前我國(guó)各高職高專院校為了適應(yīng)時(shí)代的快速發(fā)展,都在進(jìn)行不同程度的教學(xué)改革。以“灌”、“填”為主的教學(xué)方法[1],常常制約學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,不利于培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用能力、臨床思維能力,學(xué)生不能很快進(jìn)入臨床崗位角色,因而感到學(xué)習(xí)枯燥、乏味,學(xué)習(xí)效果不理想。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果,探討在外科護(hù)理應(yīng)用任務(wù)工單和項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)進(jìn)行教學(xué),取得了較好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 研究對(duì)象 在2010級(jí)護(hù)理專業(yè)7個(gè)班中,隨機(jī)抽取1個(gè)班為試驗(yàn)組共119名,1個(gè)班為對(duì)照組共120名。試驗(yàn)組男5名,女114名。年齡18~21歲,平均(19.09±0.39)歲。對(duì)照組男7名,女113名。年齡18~21歲,平均(19.08±0.37 歲)。兩班學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績(jī)、教材、授課內(nèi)容比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩班輔導(dǎo)員為同一教師,并由同一教師按照相同的教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行授課。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)模式教學(xué),即以教師教為主、學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)[2],教師采用講解法、案例法、對(duì)比法等向?qū)W生傳授知識(shí)和技能。
1.2.2 試驗(yàn)組 應(yīng)用任務(wù)工單和項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué),整個(gè)教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)。任務(wù)工單是由課題組教師編寫,內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)踐工作過(guò)程,包括學(xué)習(xí)任務(wù)描述、學(xué)習(xí)目標(biāo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)過(guò)程(案例引導(dǎo)、信息準(zhǔn)備、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)、能力歸納)、任務(wù)考核等。開(kāi)課前將外科護(hù)理任務(wù)工單發(fā)給學(xué)生,課前學(xué)生帶著任務(wù),查閱資料、自主學(xué)習(xí),進(jìn)行信息準(zhǔn)備。課上以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的中心,采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、啟發(fā)討論式教學(xué)法、角色扮演法等,學(xué)生帶著問(wèn)題主動(dòng)配合老師互動(dòng)教學(xué),課后學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)工單對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分析、整理、總結(jié),完成學(xué)習(xí)任務(wù)。教師通過(guò)學(xué)生上交任務(wù)工單,依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià),并計(jì)入期末成績(jī)。完成整個(gè)項(xiàng)目的所有任務(wù)后,進(jìn)行項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn),項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)是課程組教師按照臨床外科護(hù)理工作設(shè)計(jì)的典型綜合工作任務(wù),從入院到出院整個(gè)流程的系統(tǒng)性工作完全仿真,涵蓋實(shí)際臨床工作涉及的各個(gè)護(hù)理崗位的工作,請(qǐng)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式在仿真實(shí)訓(xùn)室分角色完成系統(tǒng)性工作任務(wù),最后教師根據(jù)團(tuán)隊(duì)完成情況予以考核評(píng)價(jià),并計(jì)入期末成績(jī)。
1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)
1.3.1 理論考試 授課結(jié)束后,兩組學(xué)生給予相同難度的理論考試??紤]學(xué)生要進(jìn)入護(hù)理行業(yè)工作,必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格才能合法上崗。試卷題型與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型接軌,考點(diǎn)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱接軌,為學(xué)生日后參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做好充足的準(zhǔn)備。采用密封式閱卷,并且任課教師不參與閱卷。
1.3.2 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷 授課結(jié)束后,向兩個(gè)班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷包括8個(gè)項(xiàng)目,通過(guò)是、否回答問(wèn)題,每個(gè)學(xué)生在每項(xiàng)內(nèi)只能選擇一個(gè)結(jié)果方為有效,了解學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。為了保證調(diào)查問(wèn)卷的有效性,在發(fā)放調(diào)查表時(shí)采用無(wú)記名、班級(jí)的形式發(fā)放。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件包,兩組學(xué)生外科護(hù)理理論考試成績(jī)比較采用兩獨(dú)立樣本t'檢驗(yàn),兩組學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理理論考試成績(jī)比較(分,±s)
表1 兩組學(xué)生外科護(hù)理理論考試成績(jī)比較(分,±s)
組別 人數(shù) 考試成績(jī)對(duì)照組120 71.40 ±9.01試驗(yàn)組 119 83.95 ±6.05 t'<0.05 12.6511 P值值
表2 兩組學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)比較(名)
傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師講授為主,學(xué)生只是聽(tīng)眾[3],忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性,削弱了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和好奇心,因而學(xué)生感到知識(shí)抽象、枯燥,導(dǎo)致學(xué)習(xí)與臨床工作兩張皮的現(xiàn)象。因此,如何深入臨床、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、提高學(xué)生的綜合素質(zhì)成為我國(guó)高校教師不斷探討的課題。在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)工單和項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn),目前國(guó)內(nèi)無(wú)此類相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。
任務(wù)工單是以工作過(guò)程為導(dǎo)向,編寫內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)際,強(qiáng)調(diào)工作過(guò)程系統(tǒng)化,突出體現(xiàn)整體護(hù)理理念,整個(gè)任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)過(guò)程是結(jié)合案例按照臨床外科護(hù)理崗位真實(shí)工作過(guò)程設(shè)計(jì),將工作學(xué)習(xí)融為一體,使學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同時(shí),學(xué)會(huì)完成工作任務(wù)。通過(guò)任務(wù)工單,課前學(xué)生帶著任務(wù),在教師的指導(dǎo)下查閱資料、自主學(xué)習(xí),進(jìn)行信息準(zhǔn)備。信息準(zhǔn)備的過(guò)程就是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過(guò)程,能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,能夠培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)的檢索和利用能力。課上以學(xué)生為教學(xué)活動(dòng)的中心,學(xué)生帶著問(wèn)題主動(dòng)配合老師互動(dòng)教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,活躍課堂氣氛,提高教學(xué)效果。課后學(xué)生通過(guò)完成任務(wù)工單對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行分析、整理、總結(jié),能夠培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用能力和分析處理問(wèn)題能力。
項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)是課程組教師按照臨床外科護(hù)理工作設(shè)計(jì)的典型綜合工作任務(wù),從入院到出院整個(gè)流程的系統(tǒng)性工作完全仿真,涵蓋實(shí)際臨床工作涉及的各個(gè)護(hù)理崗位的工作,每項(xiàng)工作都有詳細(xì)打分標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式在仿真實(shí)訓(xùn)室分角色完成系統(tǒng)性工作任務(wù),最后教師根據(jù)團(tuán)隊(duì)完成情況予以考核評(píng)價(jià),并計(jì)入期末成績(jī)。其實(shí)項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)就是一臺(tái)外科護(hù)理的精彩劇目,讓學(xué)生自主分角色編排、表演,從被動(dòng)的聽(tīng)眾變成主動(dòng)的演員,極大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。過(guò)去上實(shí)訓(xùn)課,有些學(xué)生不用心,簡(jiǎn)單練練了事。開(kāi)展項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)后,學(xué)生不僅充分利用上課時(shí)間訓(xùn)練,課余時(shí)間還主動(dòng)到實(shí)訓(xùn)室強(qiáng)化練習(xí),回宿舍還繼續(xù)演練,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。給學(xué)生一個(gè)平臺(tái),他們就能綻放無(wú)限光彩。進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn),對(duì)學(xué)生的溝通交流能力、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、急救能力的提高起到極大的促進(jìn)作用[4],既強(qiáng)化了學(xué)生工作任務(wù)的系統(tǒng)性,也挖掘了學(xué)生的潛在表現(xiàn)力,使學(xué)生綜合職業(yè)技能得到升華。
教學(xué)實(shí)踐研究證明,在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)工單和項(xiàng)目綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué),能夠深入院校結(jié)合,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,更有利于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。對(duì)外科護(hù)理教學(xué)改革提供了新思路,為培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理崗位需求的高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
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[3] 葉艷娜.角色扮演教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(5):75.
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