馬哈巴提·木哈麥提

中藥注射劑改變了中藥的傳統(tǒng)給藥方式，在保留中藥藥效的情況下，具有起效快、作用迅速等優(yōu)勢(shì)，可用于臨床急重癥的治療，已得到廣泛的臨床應(yīng)用［1］。近年來中藥注射劑的不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，引起人們對(duì)中藥注射劑的安全性思考［2］，本研究對(duì)我院2011年32種中藥注射劑使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以探討其臨床應(yīng)用情況，為臨床合理用藥提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2011年1月至2012年1月臨床治療使用的中藥注射劑進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其藥品名稱、規(guī)格、藥物用量及用藥金額等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)每一種中藥注射劑的藥味組成;采用WHO推薦的限定日劑量(DDD)和銷售金額作為計(jì)量單位［3］，限定日劑量(DDD)為成年人用藥的平均日劑量，且DDDs(用藥頻度)=某藥品的年消耗總金額/該藥品的DDD值，其中藥品DDDs值越大，則該藥物的使用頻度越高;藥物利用指數(shù)(DUI)=DDDs/總共用藥天數(shù)，可用來衡量藥物使用的合理性，其值越接近1，則說明同步性越好，反之則較差;藥物日均費(fèi)用(DDC)=藥物的總銷售金額/該藥物的DDDs。依據(jù)以上結(jié)果分析各中藥注射劑的臨床使用情況，評(píng)價(jià)影響藥物合理使用的各因素。

2 結(jié)果

2.1 藥物藥味組成調(diào)查結(jié)果 我院2011年共使用中藥注射劑32種，分析其藥味組成情況(藥物中含西藥成分者則1種化學(xué)成分作為1種藥物)為含1味藥者14種(43.75%)，2味藥者12種(37.50%)，3味及以上藥者6種(18.75%)。

2.2 各類中藥注射劑應(yīng)用情況分析比較 由藥物臨床應(yīng)用情況分析可知，活血化瘀類銷售金額最多，其次為益氣扶正類;使用頻度以活血化瘀類藥物最高;益氣扶正類中藥的DUI值最接近1，說明其用藥合理性最好;藥物日均費(fèi)用以抗腫瘤藥物最高，其次為活血化瘀類中藥，具體使用情況見表1。

表1 各類中藥注射劑應(yīng)用情況分析比較(±s)

表1 各類中藥注射劑應(yīng)用情況分析比較(±s)

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3 討論

中藥一直被認(rèn)為具有較小的毒性和不良反應(yīng)，其用藥安全性優(yōu)于一般化藥，已深受廣大患者的青睞。中藥注射劑是我國特有的中藥新劑型，是指中藥材經(jīng)提取純化后制成的可供臨床治療的無菌制劑，既保留中藥的有效物質(zhì)，又彌補(bǔ)了其見效慢的缺點(diǎn)，在臨床治療中發(fā)揮重要作用［4］。近年來，隨著藥物不良反應(yīng)的報(bào)道日漸增多，中藥注射劑的臨床合理用藥已越來越受到人們的關(guān)注，因此為了解中藥注射劑的使用現(xiàn)狀，分析其臨床使用情況，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。

本研究對(duì)我院2011年使用的32種中藥注射劑進(jìn)行用藥分析，由分析結(jié)果可知，中藥注射劑品種多，使用強(qiáng)度高，各類藥物均存在一定程度的藥物濫用及不合理使用，存在安全隱患，需引起醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注，以加強(qiáng)中藥注射劑的使用管理，臨床應(yīng)遵循中醫(yī)藥理論體系的整體觀念，強(qiáng)化辨證施治，合理配伍，對(duì)特殊體質(zhì)患者應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，以推進(jìn)藥物使用的安全、有效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，充分發(fā)揮中藥注射劑高效、毒副作用小等優(yōu)勢(shì)，提高臨床安全用藥水平。

［1］支敏倩.2009-2011年我院中藥注射劑使用現(xiàn)狀及趨勢(shì)分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(30):91.

［2］程軍，馮燕嫻，張士勇等.安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院中藥注射劑使用情況調(diào)查.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，30(11):1527.

［3］劉齊國，王莉莉，陳鋼.32種中藥注射劑使用現(xiàn)狀及合理用藥分析.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(10):181.

［4］潘小華，趙池.2010年某院中藥注射劑應(yīng)用分析.中國藥業(yè)，2012，21(17):47.