王學(xué)麗

藥物中毒患者一般在口服藥物6 h以內(nèi)洗胃效果最好。能否在最短的時(shí)間內(nèi)順利置管關(guān)系到及時(shí)有效的清除胃內(nèi)毒物，減輕患者中毒程度。我院急診科采用兩種不同的置管方式，詳細(xì)記錄置管時(shí)對(duì)患者的不同影響并進(jìn)行比較，結(jié)果經(jīng)口置管優(yōu)于經(jīng)鼻置管，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科自2011年2月至2012年1月在本院急診科藥物中毒洗胃中神志清醒的患者166例，男70例，女96例。年齡17.0～51.0歲，藥物中毒類型:安眠類藥物中毒、消炎類藥物中毒、感冒類藥物中毒、心血管類藥物中毒，清潔劑類中毒。兩組患者均神志清醒，在年齡、性別、中毒藥物類型情況比較均P值＞0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者洗胃方法相同都是用自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，實(shí)驗(yàn)組為經(jīng)口置胃管洗胃，對(duì)照組為經(jīng)鼻置管洗胃。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者置管過(guò)程中出現(xiàn)的惡心、誤入氣管、鼻出血、胃管盤曲在口腔、咬管、一次性置管成功率、置管時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者置管過(guò)程觀察指標(biāo)的比較

表1 兩組觀察指標(biāo)發(fā)生率的比較(例，%)

3 討論

急診藥物中毒患者大多數(shù)有自殺傾向，洗胃是一項(xiàng)需要患者配合的護(hù)理操作，所以置管前應(yīng)及時(shí)了解病情，悉心疏導(dǎo)，使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言與患者溝通。操作者應(yīng)動(dòng)作熟練，沉著冷靜，取得患者配合。選擇適當(dāng)?shù)闹霉芊绞皆谙次高^(guò)程中至關(guān)重要。直接影響洗胃的過(guò)程和效果。

4 體會(huì)

在實(shí)際臨床工作中，由于胃腸減壓置管的影響，一般情況下醫(yī)護(hù)人員多采用經(jīng)鼻置管洗胃，但藥物中毒時(shí)需要較粗管腔的胃管，才有利于將胃內(nèi)的毒物快速大量的抽吸出來(lái)。經(jīng)口置管從實(shí)際情況出發(fā)，按實(shí)際需要能更快捷更有效的置入胃管，為搶救贏得時(shí)間。